Hoe wordt de diagnose BPD gesteld?
Als u denkt dat u of een geliefde borderline-persoonlijkheidsstoornis (borderline personality disorder of borderline personality disorder) heeft , kan het zeer nuttig zijn om uzelf voor te lichten over diagnose van borderlinepersoonlijkheidsstoornissen. Bewapend zijn met wat informatie kan u helpen om de volgende belangrijke stap te zetten: een afspraak maken voor een assessment met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM)
De DSM, die wordt gepubliceerd door de American Psychiatric Association, is de officiële bron van diagnostische informatie voor psychiatrische stoornissen, waaronder BPD en gerelateerde aandoeningen.
Voor elke stoornis geeft de DSM een lijst met symptomen en geeft aan hoeveel symptomen nodig zijn (en hoe ernstig de symptomen moeten zijn) om een specifieke diagnose te rechtvaardigen.
De huidige DSM-criteria voor een BPS-diagnose worden hieronder samengevat.
De criteria voor een borderline persoonlijkheidsstoornis-diagnose
BPD is een doordringend patroon van instabiliteit in interpersoonlijke relaties, zelfbeeld en emotie, evenals duidelijke impulsiviteit die begint bij de vroege volwassenheid en aanwezig is in verschillende contexten, zoals aangegeven door vijf (of meer) van de volgende:
- Verwoede pogingen om echte of ingebeelde verwaarlozing te vermijden
- Een patroon van onstabiele en intense interpersoonlijke relaties gekenmerkt door uitersten tussen idealisatie en devaluatie (ook bekend als " splitsen ")
- Identiteitsstoornis: duidelijk of aanhoudend onstabiel zelfbeeld of zelfgevoel
- Impulsief gedrag in ten minste twee gebieden die potentieel zelfbeschadigend zijn (bijvoorbeeld uitgaven, seks, drugsgebruik, roekeloos rijden, eetaanvallen)
- Terugkerende suïcidegedrag , gebaren of bedreigingen of zelfbeschadigend gedrag
- Emotionele instabiliteit als reactie op alledaagse gebeurtenissen (bijvoorbeeld intense episodische droefheid, prikkelbaarheid of angst die gewoonlijk enkele uren duurt en maar zelden meer dan een paar dagen)
- Chronische gevoelens van leegte
- Ongepaste, intense woede of moeite met het beheersen van woede (bijv. Frequente weergalm van woede, constante woede, terugkerende fysieke gevechten)
- Voorbijgaande, stressgerelateerde paranoïde ideatie of ernstige dissociatieve symptomen
Hoe zijn de criteria voor BPD vastgesteld?
Een team van psychologen en psychiaters die als experts in BPD worden beschouwd, hebben de DSM-symptoomcriteria ontwikkeld. Veel van de werkgroepleden worden beschouwd als vooraanstaande BPD-onderzoekers en de meeste werken ook rechtstreeks met BPS-patiënten.
De symptoomcriteria zijn vastgesteld op basis van het beste beschikbare onderzoek. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat de symptoomcriteria altijd worden bijgesteld als nieuw onderzoek naar voren komt. Momenteel bevindt de DSM zich in de vierde editie en heeft een tekstrevisie ondergaan (dit is de reden waarom u het soms de DSM-IV-TR zal noemen). In de volgende editie van de DSM (DSM-V) kunnen de symptoomcriteria voor BPS worden gewijzigd om op de hoogte te blijven van nieuw onderzoek.
Het beoordelingsproces
Er zijn een aantal psychische stoornissen en zelfs medische problemen die symptomen kunnen veroorzaken die erg lijken op die geassocieerd met BPD. Om deze reden is het erg belangrijk om een erkende arts (bijvoorbeeld een therapeut of arts) te zien die naar uw zorgen kan luisteren, een grondige beoordeling kan uitvoeren en een nauwkeurige diagnose kan stellen.
Een volledige beoordeling voor BPS kan verschillende componenten omvatten.
Uw therapeut of arts kan u vragen deel te nemen aan een interview, waarin zij u vragen zullen stellen over uw symptomen, lichamelijke gezondheid en de huidige en vorige levenssituatie. Hij of zij kan u ook vragen om een schriftelijke vragenlijst in te vullen over de symptomen van BPS. Ten slotte, als u bereid bent, kan uw arts u vragen om met familie of dierbaren te praten om volledige informatie te krijgen over de manier waarop uw symptomen u beïnvloeden.
Aan het einde van het beoordelingsproces zal uw arts alle informatie verzamelen en een diagnose stellen. Daarna zullen ze uitgebreid met u spreken over de diagnose en de behandelingsmogelijkheden.
Wat moet ik doen als ik denk dat ik een bps heb?
Als u denkt dat u een borderline-stoornis heeft, is de eerste stap om een professional in de geestelijke gezondheidszorg te vinden om mee te werken. Hoewel ze moeilijk te vinden kunnen zijn, zijn er clinici die speciaal zijn opgeleid om BPD te behandelen.
- Hoe een BPD-therapeut te vinden
- Vind een psychiater in uw omgeving
- Zoek een psycholoog
Als u een ziekteverzekering hebt, wilt u misschien met de verzekeringsmaatschappij praten over clinici die uw verzekering afsluiten en die deskundig zijn in BPD (u moet ook vragen hoeveel sessies er worden gedekt en hoeveel de co-pay zou zijn). Als u geen verzekering hebt, komt u mogelijk in aanmerking voor openbare hulpprogramma's of -services via de afdeling geestelijke gezondheidszorg of sociale diensten van uw staat of regio. U kunt uw huisarts ook vragen om een verwijzing, of onderzoeken of medische centra of universiteiten in uw omgeving psychiatrische of psychologische diensten aanbieden.
Naast het werken met een clinicus, kan het helpen om jezelf voor te lichten over de verscheidenheid aan effectieve beschikbare behandelingen , waaronder medicatie, psychotherapie en zelfhulpbehandelingen.
Ten slotte is het belangrijk om te weten dat u niet de enige bent en dat mensen met BPD met hulp een normaal en bevredigend leven leiden.
bronnen:
> American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, 4e editie, tekstherziening . Washington, DC: Author, 2007.
> Oldham, MD, John. "Lancering van DSM-V." Journal of Psychiatric Practice, 13: 351, november 2007.