Je bent waarschijnlijk geschokt als je hoort dat die keren dat je 'uitblinkt', 'onwerkelijk' aanvoelt, of dat dingen om je heen er vreemd of onbekend uitzien, kan betekenen dat je dissociatie ervaart - een veel voorkomend verschijnsel voor mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) .
Wat is dissociatie?
Dissociatie kan moeilijk te begrijpen zijn en je hoofd omwikkelen. Dat gezegd hebbende, in algemene termen, dissociatie betekent een loskoppeling van de gedachten, emoties, gedragingen, herinneringen en identiteit van een persoon.
Na jaren van onderzoek zijn onderzoekers nu meer in staat om ervaringen te beschrijven die samengaan met dissociatie.
Deze omvatten:
- Depersonalization . Depersonalization is een gevoel van scheiding van jezelf en je lichaam. Mensen die depersonalisatie ervaren, kunnen zeggen dat ze het gevoel hebben dat ze hun eigen lichaam vanaf de buitenkant observeren, of alsof ze in een droom zijn.
- Derealisatie . Derealization is vergelijkbaar met depersonalisatie, maar het is een gevoel van afstand te nemen van de externe wereld, zoals andere mensen of dingen. Derealisatie kan ervoor zorgen dat vertrouwde dingen er vreemd, onwerkelijk of onbekend uitzien. Derealisatie en depersonalisatie treden vaak op hetzelfde moment op.
- Amnesia . Sommige mensen die dissociatie ervaren, hebben perioden van geheugenverlies of "tijdverlies". Ze hebben misschien minuten tot uren of dagen dat ze wakker waren maar zich niet konden herinneren waar ze waren of wat ze aan het doen waren.
- Identiteitsverwarring: dit gebeurt wanneer een persoon een innerlijke strijd ervaart over wie hij werkelijk is, zijn identiteit, om zo te zeggen.
- Identiteitsverandering: Identiteitsverandering betekent dat een persoon voelt dat ze zich soms als een andere persoon gedragen. Ze kan bijvoorbeeld dingen in haar huis zien die ze niet herkent, een vaardigheid uitvoeren die ze zich niet kan herinneren, of anderen zullen zeggen dat ze zich als een ander persoon gedraagt. Milde identiteitswijziging komt veel voor in de algemene bevolking en kan inhouden dat men zijn naam verandert. De sleutel is dat het geen problemen veroorzaakt met het dagelijks functioneren of relaties. Met andere woorden, een persoon is zich bewust van zijn identiteit of rolverandering. Matige identiteitsverandering komt vaak voor bij BPS en gaat gepaard met veranderingen in stemming of gedrag die niet onder de controle van een persoon vallen.
Als je nog nooit dissociatie hebt meegemaakt, kun je je verbazen over deze beschrijvingen. Maar zelfs als je niet vaak dissociatie ervaart, hebben de meeste mensen van tijd tot tijd milde vormen van dissociatie ervaren.
Een bekend voorbeeld van dissociatie in het dagelijks leven is bestemmingsplan (wanneer je je niet kunt herinneren wat je dacht of deed) terwijl je op een snelweg reed waardoor je de uitgang miste.
Is dissociatie een stoornis?
Er zijn enkele stoornissen die dissociatie als een centraal kenmerk omvatten. Dissociatieve identiteitsstoornis (DID) is bijvoorbeeld een aandoening waarvan wordt gedacht dat deze het resultaat is van zeer ernstige dissociatie waardoor een persoon verschillende persoonlijkheden ontwikkelt. De overgrote meerderheid van mensen met een dissociatieve identiteitsstoornis heeft kindermishandeling ervaren (bijvoorbeeld fysiek en / of seksueel) en verwaarlozing.
Naast dissociatieve identiteitsstoornis zijn de andere vier dissociatieve stoornissen:
- Dissociatieve amnesie inclusief dissociatieve fuga
- Depersonalization / derealization disorder
- Andere gespecificeerde dissociatieve stoornis
- Niet-gespecificeerde dissociatieve stoornis
Dissociatie is ook een symptoom van andere stoornissen. Eén symptoom van BPS is bijvoorbeeld dissociatie in tijden van stress.
Dissociatie is ook geassocieerd met acute stressstoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS) .
Behandeling voor dissociatie
Behandelingen voor BPS bevatten vaak ook componenten die bedoeld zijn om dissociatie te verminderen. Meestal is de behandeling voor dissociatie gebaseerd op bouwvaardigheden die u helpen om opnieuw contact te maken met uzelf, het huidige moment en uw huidige omgeving.
Bijvoorbeeld ' aarding ' is een vaardigheid die kan worden gebruikt om dissociatie te verminderen. Bij aardingsoefeningen worden externe prikkels gebruikt om opnieuw verbinding te maken. In een visuele aardingoefening zul je bijvoorbeeld worden geïnstrueerd om kleine details over de omgeving om je heen te observeren totdat je je meer verbonden voelt.
Sommige mensen reageren beter op aardingsoefeningen waarbij sensatie wordt gebruikt. Zo kan het een paar ogenblikken vasthouden aan een ijsblokje helpen om je terug te brengen naar het huidige moment.
Een woord van
Dissociatieve symptomen komen vaak voor bij mensen met BPS, die voorkomen bij tweederde van de mensen. Toch is er zeker een spectrum van ernst, wat betekent dat sommige mensen met BPS minimale of milde dissociatie-symptomen ervaren, terwijl anderen zwaardere symptomen ervaren. Onderzoek wijst uit dat deze ernst kan worden gekoppeld aan iemands geschiedenis van mishandeling en trauma.
Als u of een geliefde wordt behandeld voor een borderline-stoornis met dissociatieve symptomen (of een dissociatieve stoornis), kan de therapie uitdagend en intens zijn, omdat u of uw geliefde misschien een trauma uit het verleden moet onthouden. Maar met tijd en aandacht kan therapie iemand helpen de macht over dissociatieve symptomen terug te nemen.
> Bronnen:
> American Psychiatry Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (5e druk). Arlington: American Psychiatric Publishing; 2013.
> American Psychiatric Association. (Januari 2016). Wat zijn dissociatieve stoornissen?
> Dissociatieve aandoeningen. (2017). Traumadissociation.com.
> Korzekwa MI, Dell PF, Links PS, Thabane L, Fougere P. Dissociatie in borderline persoonlijkheidsstoornis: een gedetailleerde kijk. J Trauma Dissociation . 2009; 10 (3): 346-67.
> Vermetten E, Spiegel D. Trauma en dissociatie: implicaties voor borderline persoonlijkheidsstoornis. Curr Psychiatry Rep. 2014 Feb; 16 (2): 434.