Middelen van therapie tot medicatie
Een paniekaanval is een plotselinge episode van intense angst die ernstige fysieke reacties teweegbrengt, zoals een snelle hartslag en kortademigheid wanneer er geen echt gevaar of duidelijke oorzaak is. Veel mensen hebben slechts één of twee paniekaanvallen in hun leven en het probleem verdwijnt. Maar als u terugkerende, onverwachte paniekaanvallen hebt gehad en lange tijd hebt doorgebracht in constante angst voor een nieuwe aanval, kunt u een aandoening hebben die paniekstoornis wordt genoemd.
Paniekstoornis is een angststoornis die wordt gekenmerkt door frequente en vaak extreme paniekaanvallen. Deze paniekaanvallen worden gevolgd door intense gevoelens van angst en bezorgdheid en bemoeien zich vaak dagelijks met pogingen om het risico op aanvallen te verkleinen.
Gelukkig, hoewel paniekaanvallen angstaanjagend zijn en paniekstoornissen invloed kunnen hebben op elk gebied van je leven, kan de behandeling zeer effectief zijn in zowel het verminderen van het aantal aanvallen als het herstellen van je levenskwaliteit.
Behandelingsopties
Er zijn verschillende opties voor het behandelen van paniekstoornissen, en meestal is een combinatie hiervan het meest effectief. Behandelingen kunnen verschillende soorten psychotherapie, medicijnen, veranderingen in levensstijl en stressvermindering omvatten.
psychotherapie
Psychotherapie is de ruggengraat van de behandeling van paniekstoornissen en is de beste behandeling om in de toekomst het optreden van paniekaanvallen te verminderen.
De eerste stap in psychotherapie is gewoon onderwijs; uitleggen wat er gebeurt tijdens een paniekaanval.
Het is duidelijk dat, op basis van het aantal mensen dat op zoek is naar noodsituaties voor paniekaanvallen, je fysieke gewaarwordingen kunt voelen die van groot belang zijn. Een therapeut zal beginnen met uit te leggen wat er in het lichaam gebeurt, en hoe de " fight or flight " -reflex deze symptomen veroorzaakt.
Psychotherapie benaderingen die succesvol zijn geweest in de behandeling van paniekstoornis omvatten:
Cognitieve gedragstherapie
De American Psychiatric Association suggereert dat een vorm van psychotherapie genaamd cognitieve gedragstherapie (CGT) het meest effectief is bij paniekstoornissen.
Cognitieve gedragstherapie weerspiegelt het belang van zowel gedrags- als denkprocessen voor het begrijpen en beheersen van angst- en paniekaanvallen. De focus van de behandeling ligt op ontoereikend, obstructief en schadelijk gedrag en irrationele denkprocessen die bijdragen aan de voortzetting van de symptomen.
CGT omvat twee basisstappen bij de behandeling van paniekstoornissen. De eerste is om negatieve gedachten en gedragingen te herkennen. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan, waarbij journaling soms een grote rol speelt.
Zodra deze negatieve denk- en gedragspatronen zijn geïdentificeerd, kun je beginnen met het bouwen van gezonde methoden om negatieve gedrag en gedachten te veranderen. Een methode die vaak met paniek wordt gebruikt, is desensitisatie . Bij deze techniek wordt een persoon langzaam meer en meer blootgesteld aan een paniekinducerende stimulus totdat deze niet langer een paniekreactie stimuleert.
Paniekgerichte psychodynamische psychotherapie
Paniekgerichte psychodynamische therapie is ook effectief bij de behandeling van paniekstoornissen. Psychodynamische therapie is geworteld in Freuds psychoanalytische theorieën.
De focus van de behandeling is om cliënten bewust te maken van hun onbewuste conflicten en fantasieën en om afweermechanismen te identificeren die de voortzetting van symptomen beïnvloeden. In tegenstelling tot CGT, is de focus van deze therapie het opgraven van het onbewuste deel van de geest waar pijnlijke gedachten en herinneringen worden opgeslagen.
Werken met een therapeut
Psychotherapie wordt meestal uitgevoerd door een ervaren hulpverlener, maatschappelijk werker, psycholoog of psychiater. Houd in gedachten dat, net zoals er veel verschillende persoonlijkheden zijn onder artsen, er evenveel persoonlijkheden zijn onder aanbieders van geestelijke gezondheidszorg. Soms moeten mensen meer dan één aanbieder "interviewen" (een second opinion krijgen) om de beste therapeut te vinden om hen te begeleiden.
Behandeling van paniekstoornissen is geen "snelle oplossing" en een ondersteunende relatie met een therapeut zal een lange weg helpen om het werk te doen dat nodig is om je leven te herstellen.
medicijnen
De medicijnen die vaker worden gebruikt voor paniekstoornis omvatten antidepressiva en angststillers. Het is belangrijk op te merken dat als een antidepressivum wordt aanbevolen, dit niet betekent dat uw arts denkt dat u depressief bent. Alle antidepressiva werken door een of meerdere van de volgende hersenchemicaliën ( neurotransmitters ) te wijzigen:
- Serotonine. Deze hersenstof speelt een rol bij het moduleren van angst, stemming, slaap, eetlust en seksualiteit.
- Norepinephrine, dat slaap en alertheid beïnvloedt, wordt verondersteld te zijn gecorreleerd aan de vecht- of vluchtstressrespons.
- Dopamine beïnvloedt de lichaamsbeweging en wordt ook verondersteld betrokken te zijn bij motivatie, beloning, versterking en verslavend gedrag . Veel theorieën over psychose suggereren dat dopamine een rol speelt bij psychotische symptomen .
antidepressiva
Antidepressiva voor de behandeling van paniekstoornissen zijn onderverdeeld in vier hoofdcategorieën. De meest voorgeschreven medicijnen zijn SSRI's, waarbij MAO-remmers slechts zelden worden gebruikt wanneer andere medicijnen zijn mislukt.
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) - SSRI's werken door het niveau van serotonine in de hersenen te verhogen. Voorbeelden zijn Paxil (paroxetine) , Zoloft (sertraline) en Prozac (fluoxetine) .
- Serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) - SNRI's werken op zowel serotonine als norepinefrine in de hersenen. Voorbeelden zijn Effexor (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetine) .
- Tricyclische antidepressiva (TCA's) - TCA's beïnvloeden serotonine, norepinefrine en in mindere mate dopamine. Voorbeelden zijn imipramine en amitriptyline.
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) - MAO-remmers remmen ook de paniek door chemische stoffen in de hersenen te veranderen. voorbeelden zijn Nardil (fenelzine) en Parnate (tranylcypromine). MAO-remmers kunnen moeilijk in gebruik zijn en vereisen dat mensen zich houden aan een zeer streng dieet, omdat het medicijn gevaarlijk kan reageren op bepaalde voedingsmiddelen, dranken en andere medicijnen.
Medicijnen tegen angst
Angststoornissen zoals benzodiazepinen worden af en toe korte tijd gebruikt voor paniekaanvallen, maar kunnen gemakkelijk verslavend worden.
Medicijnen voor de behandeling van paniekstoornissen kunnen worden voorgeschreven door een psychiater of een huisarts. De lengte van de medicamenteuze behandeling varieert sterk van persoon tot persoon. Het kan voor sommigen noodzakelijk zijn om hun hele leven lang een medicatie te volgen.
Hulp en middelen verkrijgen
Paniekstoornis is een behandelbare aandoening en de meeste mensen zullen een significante vermindering van de symptomen ervaren met de behandeling. Hoe eerder de behandeling begint, hoe minder kans je krijgt om agorafobie te ontwikkelen, en hoe sneller je weer op de been kunt komen en echt weer kunt gaan leven. Meer informatie over de algemene belemmeringen om hulp te zoeken en de hulp en middelen die beschikbaar zijn voor mensen met een paniekstoornis .
bronnen:
Bighelli, I., Trspidi, C., Castellazzi, M. et al. Antidepressiva en benzodiazepinen voor paniekstoornis bij volwassenen. Cochrane-database met systematische overzichten . 2016. 9: CD0011567.
Cujpers, P., Gentili, C., Banos, R. et al. Relatieve effecten van cognitieve en gedragstherapieën op gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis en paniekstoornis: een meta-analyse. Journal of Anxiety Disorders . 2016. 43: 79-89.
Imai, H., Tajika, A., Chen, P., Pompoli, A., en T. Furukawa. Psychologische therapieën versus farmacologische interventies voor paniekstoornis met of zonder agorafobie bij volwassenen. Cochrane-database met systematische overzichten . 2016. 10: CD011170.