Leven met een angststoornis terwijl je zwanger bent, voegt stress toe aan een al uitdagende tijd van je leven. In het geval van gegeneraliseerde angststoornis (GAD) kan chronische zorg in verband met de stoornis voorkomen dat u geniet van de ervaring dat u zwanger bent - vanaf het moment dat u erachter komt tot lang nadat uw baby is geboren.
Als u merkt dat u een chronische zorg ervaart die buiten uw controle ligt, overweeg dan om te vertellen hoe u zich voelt bij uw arts of andere zorgverlener.
Prevalentie van GAD tijdens de zwangerschap
We weten dat ongeveer 6 procent van de bevolking GAD gedurende hun leven zal ervaren en dat elk jaar ongeveer 1 tot 3 procent van de mensen met GAD zal leven. De aandoening komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen, waardoor deze bijzonder relevant is voor zwangerschap.
De snelheid van GAS tijdens de zwangerschap is aangetoond in het bereik van 8,5 procent tot 10,5 procent. De aandoening heeft echter de neiging om te veel te worden gediagnosticeerd en kan moeilijk te onderscheiden zijn van normale zorgen. In dezelfde lijn kan een vrouw die altijd tobberig is GAD ontwikkelen tijdens de zwangerschap, mogelijk gerelateerd aan veranderingen die te maken hebben met hormonen, mentale toestand en sociale verplichtingen (bijvoorbeeld werk verlaten, voorbereiden op het opvoeden van een gezin).
Een studie uit 2011 toonde aan dat angstklachten de hoogste zijn in het eerste trimester en afnemen gedurende de zwangerschap. Veel vrouwen hebben echter GAD overlappende met andere stoornissen zoals depressie, waardoor ze, en hun ongeboren kinderen, extreem kwetsbaar kunnen zijn.
Wat zijn de risico's van GAD tijdens de zwangerschap?
Een longitudinale studie uit 2015 van vrouwen met depressieve stoornis en GAD toonde aan dat degenen met GAD naast depressie een slechtere kwaliteit van leven hadden en meer aanhoudende zorgen hadden.
Onbehandelde GAS kan leiden tot zwangerschapscomplicaties zoals een laag geboortegewicht, vroegtijdige bevalling, hoge bloeddruk, problemen met de neurologische ontwikkeling van de baby en falen om vooruitgang te boeken tijdens de bevalling.
Zodra uw baby arriveert, kunt u ook problemen ondervinden bij het beheren van de behoeften van een pasgeborene en het ontwikkelen van een band met uw baby.
Behandelingsopties voor GAD tijdens de zwangerschap
Behandeling van GAD tijdens de zwangerschap kan gepaard gaan met psycho-educatie, therapie en / of medicatie. Meestal wordt de behandeling afgestemd op de unieke situatie van de moeder, rekening houdend met uw ernst van de symptomen en de geschiedenis van de angst:
- Psycho-educatie is belangrijk in de vroege stadia en tijdens de diagnose, om ontkenning en stigmatisering te helpen verminderen en tot een succesvolle behandeling te leiden.
- Therapie zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) wordt meestal alleen gebruikt in milde gevallen van GAS of in combinatie met medicatie in ernstigere gevallen. CGT kan betrekking hebben op cognitieve herstructurering, blootstellingen, ontspanningstraining en mindfulness-therapie.
- Medicatie kan in zwaardere gevallen worden gebruikt. Meestal zou een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) (bijv. Prozac, Cipralex) worden voorgeschreven. Benzodiazepinen kunnen worden gebruikt voor het kortstondige beheer van angst.
- Ondersteuning is ook een belangrijk onderdeel van coping. Als je GAD hebt en zwanger bent, zoek dan hulp van familie, vrienden en de gemeenschap om je te helpen het hoofd te bieden.
Kan ik medicatie nemen voor GAD terwijl ik zwanger ben?
Als u GAD heeft en zwanger bent, kunt u zich afvragen of het veilig is om medicijnen te nemen.
Hoewel deze beslissing het beste aan uw arts wordt overgelaten, wordt meestal medicatie voorgeschreven als de voordelen geacht worden op te wegen tegen de risico's. Met andere woorden, als u lijdt met verlammende angst die vrijwel zeker een negatief effect op uw zwangerschap heeft, kan medicatie een goede optie zijn.
SSRI's passeren de placenta, maar worden redelijk veilig geacht tijdens de zwangerschap. Baby's van moeders die SSRI's tijdens de zwangerschap hebben gebruikt, kunnen lijden aan het neonatale aanpassingssyndroom, met symptomen zoals nervositeit, problemen met het voeden en prikkelbaarheid. Dit probleem wordt gezien bij ongeveer 10 tot 25 procent van de pasgeborenen die laat in de zwangerschap worden blootgesteld, maar dit probleem zou binnen 3 tot 7 dagen moeten verdwijnen.
Als u tijdens de zwangerschap regelmatig benzodiazepines heeft gebruikt, zal uw baby ook worden gecontroleerd op bijwerkingen van de medicatie.
U kunt zich ook afvragen over borstvoeding. Bepaalde SSRI's hebben een lage concentratie in de moedermelk, dus het geven van borstvoeding tijdens deze medicijnen is mogelijk niet gecontra-indiceerd. De langetermijneffecten van deze geneesmiddelen op het zich ontwikkelende kind zijn echter nog niet volledig bekend. U moet de mogelijke voordelen en risico's afwegen met uw arts.
Een woord van
U kunt zich eenvoudig afvragen of het verantwoord is om zwanger te worden als u GAD heeft. Wanneer het met succes is behandeld, is er geen enkele reden waarom een vrouw met GAD geen kinderen zou moeten krijgen. Maak een plan met uw arts over hoe u de symptomen kunt behandelen als deze zich voordoen en neem regelmatig contact op om uw angsten onder controle te houden.
> Bronnen:
> BC Kinderziekenhuis. Gegeneraliseerde angststoornis.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Gegeneraliseerde angststoornis: koers en risicofactoren tijdens de zwangerschap. J Affect Disord . 2011; 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Angststoornissen tijdens de zwangerschap: een systematische review. J Clin Psychiatry . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10,4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatale gegeneraliseerde angststoornis: beoordeling en behandeling. J Womens Health (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10,1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Gegeneraliseerde angststoornis en depressieve stoornis bij zwangere vrouwen en vrouwen na de bevalling: Maternale kwaliteit van leven en behandelingsresultaten. J Obstet Gynaecol Can . 2015; 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.