Vaak voorkomende bijwerkingen van ADHD-medicatie en hoe ze te minimaliseren
Kinderen met ADHD kunnen een korte aandachtsspanne hebben en kunnen problemen hebben hyperactief en impulsief te zijn. Dat betekent dat ze het op school misschien niet goed doen, problemen hebben met het maken of behouden van vrienden en misschien zelfs problemen hebben thuis en met naschoolse activiteiten.
Gelukkig kunnen behandelingen de meeste kinderen helpen om de symptomen van ADHD onder controle te houden. Deze behandelingen omvatten meestal ADHD-medicijnen en gedragstherapie, of het nu gaat om formele gedragstherapie bij een kinderpsycholoog of counsellor, of gewoon simpele stappen die ouders en leraren leren om het gedrag van een kind aan te passen zodat ze beter georganiseerd worden, afleiding voorkomen en zich meer gedragen op gepaste wijze.
ADHD-medicatie
ADHD-medicijnen zijn al lange tijd een belangrijk onderdeel van de behandelplannen voor veel kinderen met ADHD.
Deze ADHD-medicijnen bevatten nu:
- Kortwerkende stimulerende middelen : Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Intermediate Acting Stimulants: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Langwerkende Stimulantia: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadate-CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulanten: Intuniv , Strattera
Die lijst laat zien dat er veel verschillende ADHD-medicijnen zijn om uit te kiezen, vooral als uw kind bijwerkingen heeft op een of meer van de medicijnen. Je keuzes worden snel kleiner als je begrijpt dat de stimulantia eigenlijk gewoon verschillende vormen en varianten zijn van slechts twee soorten ADHD-medicijnen - methylfenidaat (Ritalin) en op amfetamine gebaseerde medicijnen:
- Methylphenidate (Ritalin) gebaseerde ADHD-medicijnen: Concerta, Daytrana, Focalin en Focalin XR, Metadate CD en Metadate ER, Ritalin LA en Ritalin SR
- Op amfetamine gebaseerde ADHD-medicijnen: Adderall en Adderall XR, Dexedrine en Dexedrine Spansule, Vyvanse
Waarom zoveel ADHD-medicijnen als ze zo op elkaar lijken? In sommige gevallen hebben deze medicijnen gewoon verschillende toedieningsmethoden waardoor ze langer meegaan. Concerta zou bijvoorbeeld 12 uur moeten meegaan, terwijl Ritalin SR meestal slechts 8 uur duurt, hoewel ze beide methylfenidaat als hun actieve ingrediënt hebben.
In andere gevallen is de manier waarop u de medicatie neemt totaal anders, zoals het Daytrana-pleisterafleversysteem.
Bijwerkingen van ADHD-medicatie
Hoewel deze ADHD-medicijnen veel kinderen helpen hun ADHD-symptomen te beheersen, zijn sommige ouders nog steeds terughoudend om hun kind te laten beginnen met een medicijn zoals Ritalin of Adderall omdat ze zich zorgen maken over mogelijke bijwerkingen.
In sommige gevallen zijn die zorgen gerechtvaardigd. Stimulantia die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD zijn berucht om het veroorzaken van verminderde eetlust, gewichtsverlies, slapeloosheid en hoofdpijn.
Veel van deze bijwerkingen zijn tijdelijk of kunnen gemakkelijk worden behandeld door de dosering van het medicijn te verlagen.
Sommige ouders maken zich zorgen over het stigma van het nemen van een ADHD-medicijn, zijn bezorgd over controverses over Ritalin, of zijn bang dat de medicijnen hun kind bozer, agressiever of zelfs te kalm zullen maken, zoals een zombie. Gelukkig zijn dit geen vaak voorkomende bijwerkingen van ADHD-medicijnen en als ze zich voordoen, zal uw kinderarts waarschijnlijk het medicijn stoppen of de dosering van het medicijn verlagen.
Andere bijwerkingen die ouders vaak bezighouden met het starten van hun kind op een ADHD-medicatie kunnen zijn:
- Tics - De zorgen over tics zijn waarschijnlijk omdat alle stimulantia tics als een contra-indicatie voor hun voorschrift opschrijven. Veel ADHD-experts denken niet dat stimulerende middelen, zoals Ritalin, daadwerkelijk tics veroorzaken of verergeren, en dat ADHD en chronische tic-stoornissen gewoon bij sommige kinderen samen voorkomen.
- Sudden Death - Stimulanten hebben ook een waarschuwing dat ze een plotselinge dood kunnen veroorzaken bij kinderen met structurele hartproblemen of andere ernstige hartproblemen, zoals cardiomyopathie of ernstige hartritmestoornissen. Herinner uw kinderarts aan alle bekende hartproblemen die uw kind heeft voordat hij met een stimulerend middel begint om te zien of een ECG of alternatieve medicatie geïndiceerd kan zijn.
- Zelfmoord - Strattera waarschuwt voor een verhoogd risico op suïcidale gedachten , waardoor het belangrijk is om uw kind te controleren op veranderingen in gemoedstoestand of gedrag bij het starten of veranderen van doses Strattera.
Bijwerkingen minimaliseren
Een van de beste manieren om de bijwerkingen van een ADHD-medicijn te minimaliseren, is door realistische verwachtingen te hebben van wat u denkt dat het medicijn voor uw kind gaat doen.
Als uw kind bijvoorbeeld zo hyperactief en impulsief is dat hij elke dag op school problemen krijgt, kan het goed zijn als hij nog steeds in de problemen komt omdat hij eens in de paar weken praat.
Kinderartsen, ouders en leerkrachten komen soms in de problemen wanneer ze medicatiedoseringen blijven gebruiken om te proberen de ADHD-symptomen volledig onder controle te krijgen, terwijl het doel misschien moet zijn eenvoudig storend gedrag te verminderen, de prestaties op school te verbeteren en de relaties met familie en vrienden.
Andere tips om de bijwerkingen van ADHD-medicijnen te minimaliseren:
- Begin met een lage, voor de leeftijd geschikte begindosis van het medicijn.
- Onder begeleiding van uw kinderarts, verhoogt u de medicatie om de één tot drie weken totdat deze goed lijkt te werken of uw kind bijwerkingen begint te krijgen.
- Overweeg een overstap naar een ander type ADHD-medicatie als uw kind te veel bijwerkingen krijgt die niet worden geholpen door het verlagen van de medicatiedosering. Als uw kind bijvoorbeeld een op amfetamine gebaseerd ADHD-medicijn gebruikt, zoals Vyvanse, dan zou u waarschijnlijk eerst overstappen op een medicijn tegen ADHD op basis van methylfenidaat (Ritalin).
- Vraag uw kinderarts of uw kind zijn dosis Strattera voor het slapengaan kan innemen als dit voor veel slaperigheid zorgt.
- Overweeg een paar extra gezonde snacks en calorierijk voedsel als zijn belangrijkste bijwerking een verminderde eetlust en gewichtsverlies is of als er problemen zijn om aan te komen.
- Raadpleeg uw kinderarts voor regelmatige ADHD-controles en ten minste elke drie tot zes maanden om de hartslag, bloeddruk en lengte en het gewicht van uw kind te controleren om er zeker van te zijn dat hij goed groeit.
- Begrijp dat u misschien niet in staat bent om alle ADHD-symptomen van uw kind te beheersen met medicatie, vooral als hij bijwerkingen heeft bij hoge doseringen. Het eenvoudig verminderen van de ernst van de symptomen kan uw doel zijn, gecombineerd met gedragstherapie en misschien zelfs aanpassingen op school.
- Als je kind het niet goed doet na verschillende ADHD-medicijnen en verschillende doseringen te hebben geprobeerd, in plaats van door te gaan met hogere doseringen, wat de kans op bijwerkingen kan vergroten, bedenk dan dat hij misschien niet echt ADHD heeft of dat hij een naastliggende aandoening heeft, zoals depressie of een leerstoornis.
bronnen:
American Academy of Pediatrics. Leidraad Klinische Praktijk: Behandeling van het schoolgaande kind met Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. PEDIATRICS Vol. 108 nr. 4 oktober 2001, blz. 1033-1044.
Tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Praktijkparameter voor de beoordeling en behandeling van kinderen en adolescenten met een Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. Volume 46, nummer 7 (juli 2007).