Tics worden gekenmerkt door herhaalde, plotselinge, schokkerige, onwillekeurige bewegingen van iemands gezicht, schouders, handen, benen of andere lichaamsdelen. Bewegingen kunnen oogknipperen, schouders ophalen, nek draaien, grimassen van gezichten, tong uitsteekt, neusgaten uitsteken, balde vuisten, schokkende armen, schoppen en krullende tenen omvatten.
Tics kunnen ook vocaal zijn. Deze vocale tics kunnen onder meer keelopruiming, snuiven of snuiven, grommen, droge hoest, klikken, sissen, blaffen of zelfs woorden of zinsdelen zijn.
Deze bewegingen en / of vocalisaties kunnen vaak gedurende de dag voorkomen of ze kunnen slechts af en toe voorkomen. Ze hebben de neiging te stijgen onder opwinding, lichamelijke of sociale stress, angstgevoelens als het individu erg moe is, of erg inactief. Van sommige medicijnen wordt ook gedacht dat ze de tics verergeren. Tics komen minder vaak voor als een persoon ontspannen en kalm is. Tics komen niet voor tijdens de slaap.
Behandeling voor een persoon met een ticstoornis kan medicatie omvatten om de symptomen onder controle te houden. De oudere "typische" neuroleptica zoals pimozide en Haldol worden vaak gebruikt om tics te verminderen, naast de nieuwere "atypische" neuroleptica / antipsychotica zoals risperidon. Clonidine en guanfacine, soorten antihypertensiva, kunnen ook worden gebruikt vanwege hun verminderde bijwerkingen.
Hoe vaak komen talgaandoeningen voor?
De meest voorkomende ticstoornis wordt 'voorbijgaande ticstoornis' genoemd. Voorbijgaande - dit betekent tijdelijke of kortstondige - ticstoornis komt vaak voor bij kinderen.
Tics die een jaar of langer duren, worden 'chronische tics' genoemd.
Volgens de American Academy of Pediatrics komen tics voor bij ongeveer 20% van de schoolgaande kinderen. Ze komen meestal voor in de leeftijd van 7 tot 10, maar kunnen soms al op 2 of 3 jaar oud beginnen. Tic-stoornissen lijken een genetische link te hebben, omdat ze meestal in families werken.
Chronische tics hebben invloed op minder dan één procent van de kinderen en kunnen wijzen op een ernstiger aandoening die het Tourette-syndroom wordt genoemd.
Tourette syndroom
Het Tourette-syndroom is een genetische, neurologische aandoening waarvan de primaire uitingen de aanwezigheid van motorische en vocale tics zijn. Tourettes wordt vaak geassocieerd met ADHD, obsessief-compulsieve stoornis, gedragsproblemen en leerstoornissen. Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke meldt dat ongeveer 200.000 Amerikanen de meest ernstige vorm van Tourettes hebben, terwijl maar liefst één op de 100 de mildere symptomen vertonen, zoals chronische motorische of vocale tics of voorbijgaande tics van de kindertijd.
Hoewel Tourettes levenslang is, hebben de symptomen de neiging te piekeren tijdens de vroege tienerjaren met verbetering in de latere adolescentie en volwassenheid. Tourettes treft mannen ongeveer drie tot vier keer vaker dan mannen.
Tic-stoornissen en ADHD
Ongeveer de helft van de kinderen met tics heeft ook ADHD . Uit onderzoek is gebleken dat chronische tic-stoornissen, het Tourette-syndroom en een obsessief-compulsieve stoornis een vergelijkbare neurologische oorsprong hebben, en een persoon met een van deze aandoeningen is ook vrij waarschijnlijk ADHD. Bij kinderen die ticsstoornissen en ADHD ontwikkelen, ontwikkelt de ADHD zich gewoonlijk 2 tot 3 jaar vóór de tics.
Er is enige controverse geweest over de vraag of stimulerende middelen , de meest voorkomende vorm van medicamenteuze therapie voor ADHD, tics verergert of zelfs veroorzaakt. Studies tonen aan dat de meeste kinderen met gelijktijdig voorkomende tics en ADHD geen toename van de tic-ernst ervaren bij lage tot matige doses stimulerende middelen. Er lijkt echter een klein deel van de kinderen te zijn voor wie dit een probleem is. Het is niet duidelijk of de stimulanten daadwerkelijk de tic veroorzaken of dat de stimulerende middelen reeds bestaande tics teweegbrengen, maar nog niet voor de hand liggen. Het is ook mogelijk dat ticstoornissen in hun vroege stadia lijken op ADHD.
De tic zou dus ontwikkeld hebben of het kind al dan niet met stimulerende middelen was behandeld.
Als uw kind met ADHD tics ontwikkelt, meld dit dan aan de arts van uw kind. Samen zul je de risico's en potentiële voordelen van medicatie afwegen en alternatieve medicijnen voor stimulerende middelen onderzoeken.
bronnen:
> American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Tic-aandoeningen. Juli 2004.
> American Academy of Pediatrics. Vraag en antwoord oudershoek: Tics. Zorg voor je schoolgaande kind: leeftijd van 5 tot 12 jaar 2003.
> Centrum voor ziektebestrijding en -preventie. Tourette syndroom. Afdeling Gezondheid en Human Services. 2008.
> Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. Informatieblad Tourette-syndroom. April 2005.