Wanneer een kind hyperactief, angstig, impulsief en met aandachtsproblemen worstelt, kan niet automatisch worden aangenomen dat dit kind aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of ADHD heeft. Er zijn een aantal andere voorwaarden en factoren die symptomen en gedragingen kunnen veroorzaken die kunnen worden aangezien voor ADHD. Het aanwijzen van de oorzaken van de beperking van het kind is van vitaal belang voor de verbetering van dat kind.
Nauwkeurige diagnose van een probleem leidt tot een effectieve behandeling. Daarom is het zo belangrijk dat een beoordeling van ADHD extreem grondig en uitgebreid is en waarom artsen een empirisch gevalideerde aanpak moeten gebruiken.
evaluatie
Tijdens het evaluatieproces moeten alternatieve verklaringen die beter rekening kunnen houden met de aanwezigheid van ADHD-achtige gedragspatronen worden uitgesloten voordat ze tot een ADHD-diagnose komen . Om het diagnostische en behandelingsproces verder te compliceren, verhoogt het hebben van ADHD het risico op de ontwikkeling van andere aandoeningen , zoals angst, depressie, verstorende gedragsstoornissen, leerstoornissen, slaapproblemen en zelfs drugsmisbruik. Met dit alles moet rekening worden gehouden bij het ontwikkelen van behandelplannen. Hieronder volgt een opsomming van verschillende aandoeningen die symptomen kunnen veroorzaken bij zowel kinderen als volwassenen die mogelijk worden aangezien voor ADHD.
Milieu omstandigheden
Er zijn een aantal situationele factoren in de eigen omgeving die kunnen resulteren in problemen die kunnen lijken op ADHD.
Dit kan zijn wanneer er veel stress is of een plotselinge verandering in het leven, zoals een verhuizing naar een nieuwe woning of een nieuwe school; een echtscheiding of verandering in gezinsconfiguratie, zoals hertrouwen; een dood van iemand in de buurt; financiële moeilijkheden; zelfs de geboorte van een nieuwe baby. Een chaotische of verwaarlozende thuisomgeving, ouder / huwelijksproblemen, inconsistente discipline door ouders, gepest worden, getuige zijn of geweld of misbruik ervaren - al deze stressoren kunnen het emotionele en mentale welzijn van een persoon beïnvloeden en leiden tot problemen met afleiding, onoplettendheid, rusteloosheid , hyperactiviteit en "acting out" gedrag dat op ADHD lijkt, maar daar niets mee te maken heeft.
Bovendien kunnen slaapstoornissen een diepgaand effect hebben op iemands vermogen om te focussen. Gebrek aan slaap kan leiden tot hyperactiviteit; prikkelbaarheid; langzamere visuele, auditieve, sensorische en motorische reactietijden; mentale traagheid; slecht leren van informatie en verminderde schoolprestaties. Onvoldoende slaap wordt ook geassocieerd met een verhoogde frequentie van risicogedrag bij tieners, zoals roken, alcohol drinken en drugs gebruiken. De redenen voor slaapstoornissen van een kind of een volwassene kunnen variëren van slechte slaaphygiëne (slaapgewoonten) tot medische aandoeningen die de slaapcyclus verstoren, zoals slaapapneu, rustelozebenensyndroom en andere slaapstoornissen.
Geestelijke gezondheidsproblemen
Angst kan leiden tot rusteloosheid, concentratieverlies, impulsieve reacties en hyperactief gedrag. Deze angst kan het extreem moeilijk maken voor een kind of volwassene om stil te zitten en friemelen te beheersen. Slaap kan worden beïnvloed. Het kan een uitdaging zijn om gefocust en volledig taken te blijven uitvoeren. Dit zijn allemaal symptomen die kunnen lijken op ADHD maar die mogelijk geen verband houden met ADHD.
Evenzo kan depressie leiden tot problemen met focus, vergeetachtigheid, lage motivatie, problemen bij het nemen van beslissingen, problemen om aan de slag te gaan en taken voltooien, lusteloosheid en traagheid, desorganisatie en slaapstoornissen.
Het storende gedrag en de slechte beheersing van de impulsen in verband met een oppositionele opstandige stoornis en gedragsstoornis kunnen ook op ADHD lijken.
Aan de andere kant, zoals eerder vermeld, treden angststoornissen, depressies en storende gedragsstoornissen (evenals vele van de hier vermelde aandoeningen) vaak op naast ADHD. Elk kan een afzonderlijke aandoening zijn met verschillende etiologie en behandelingsbehoeften, of elk kan een secundaire aandoening zijn die zich ontwikkelt als gevolg van de problemen die samenhangen met ADHD. Nogmaals, dit is de reden waarom beoordelingen van ADHD specifieke informatie over het emotionele functioneren van een persoon moeten verzamelen en integreren, in plaats van zich uitsluitend te richten op de meer openlijke storende gedragssymptomen.
Symptomen van een bipolaire stoornis , waaronder een hoog energieniveau, overmatig praten, racistische gedachten die het moeilijk maken om te concentreren, impulsieve besluitvorming, het nemen van risico's en opdringerig gedrag, kunnen ook worden verward met symptomen van ADHD.
Aandachts- en concentratieproblemen in verband met personen met een obsessief-compulsieve stoornis (OCD) lijken ADHD-gerelateerd te zijn, maar bij dieper graven komt er een duidelijker beeld naar voren - aandachtsproblemen kunnen te maken hebben met "overfocus" en problemen bij het verschuiven van aandacht te wijten zijn aan obsessief denken. Een persoon met OCS kan trager zijn om taken te starten en te voltooien vanwege het dwangmatige gedrag en rituelen die moeten worden voltooid voordat ze beginnen.
ADHD kan een risicofactor zijn voor drugsmisbruik . Het roken van sigaretten als een kind met ADHD wordt vaak beschouwd als een poort naar marihuana, evenals alcohol- en ander drugsgebruik. Een persoon die drugs en / of alcohol misbruikt, kan ook gedragssymptomen hebben die ADHD nabootsen. Die symptomen kunnen onder meer concentratieproblemen, geheugenproblemen, rusteloosheid, prikkelbaarheid, spraakzaamheid, slaapproblemen, humeurigheid en academische of werkstoornissen zijn.
Kinderen en volwassenen in het autismespectrum kunnen ook symptomen vertonen die lijken op ADHD. Ze kunnen overmatig opgewonden, hyperactief en impulsief worden in stimulerende omgevingen, hebben de neiging zich te concentreren op alleen die dingen die hen interesseren, moeite hebben met het verschuiven van focus, moeite om sociale aanwijzingen en grenzen te begrijpen en sociale beperkingen te ervaren.
Hoge motorische activiteit en problemen met remming zijn algemene kenmerken van zowel ticstoornissen als ADHD. De friemelen, motorische bewegingen en willekeurige geluiden kunnen "lijken" op ADHD, maar tics worden gedefinieerd door snelle, herhaalde, identieke bewegingen van het gezicht of schouders, of vocale geluiden of frases.
Leerproblemen en verwerkingsproblemen
Net als een persoon met ADHD kan iemand met een verstandelijke beperking worstelen met aandachtsproblemen en moeite hebben met het verwerken, organiseren, onthouden en leren van informatie. Leerstoornissen in lezen, schrijven en wiskunde kunnen allemaal interfereren met het academisch functioneren, evenals spraak- en taalbeperkingen en auditieve en visuele verwerkingsstoornissen. ADHD en specifieke leerstoornissen komen vaak samen voor, maar het zijn afzonderlijke omstandigheden.
Een kind dat academisch hoogbegaafd is en niet wordt uitgedaagd in het klaslokaal, kan zelfs gedrag vertonen dat vergelijkbaar is met ADHD als hij of zij zich verveelt met het leerplan - onoplettend en / of ongeduldig en ontwrichtend worden. Langs dezelfde lijnen, een slechte pedagogische fit, of een klaslokaal met een doordringend negatief klimaat, een niet-stimulerend, niet-motiverend curriculum, of ineffectief klasmanagement, alles kan leiden tot gedrag dat eruit ziet maar misschien niet gerelateerd is aan, ADHD.
Medische omstandigheden
Bepaalde medische aandoeningen, waaronder epileptische aanvallen, schildklieraandoeningen, allergieën, bloedarmoede door ijzertekort en chronische oorontstekingen, evenals gehoor- en gezichtsstoornissen, kunnen ertoe leiden dat iemand problemen met de aandacht heeft, 'dagdromerig' lijken en geïrriteerd raken, impulsief of hyperactief. Bepaalde medicijnen kunnen zelfs leiden tot ADHD-achtig gedrag.
bronnen:
ADHD: een complete en gezaghebbende gids. Bewerkt door Michael I. Reiff, MD, FAAP met Sherill Tippins. American Academy of Pediatrics. 2004.
ADHD-comorbiditeiten: handboek voor ADHD-complicaties bij kinderen en volwassenen. Bewerkt door Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Kinderen bereiken en leren met ADD / ADHD: praktische technieken, strategieën en interventies. Jossey-Bass docent. 2005.