Langzaam denken kan een probleem zijn bij ADHD
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) wordt gedefinieerd door drie verschillende subtypes:
- het overwegend onoplettende type
- het overwegend hyperactief-impulsieve type
- het gecombineerde type
Sommige individuen met het overwegend onoplettende type ADHD vertonen ook een subset van symptomen die worden gekenmerkt door traag lethargisch gedrag en mentale sluimering.
Het is deze subset van kenmerken die is beschreven als "traag cognitief tempo" (oftewel SCT).
Symptomen van SCT zijn onder andere:
- veel dagdromen
- neiging om gemakkelijk in de war te raken
- mentale mist
- traag-lethargisch gedrag
- slaperigheid
- vaak staren in de ruimte
- trage verwerking van informatie
- slecht geheugen ophalen
- sociale passiviteit, terughoudendheid en terugtrekking
Mensen met SCT hebben vaak moeite met het oplossen van problemen, zelforganisatie, zelfinitiatie en het verwerken van concurrerende informatiebronnen. Ze worden vaak gekenmerkt als hypoactief (minder actief).
SCT-symptomen en DSM-geschiedenis
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), uitgegeven door de American Psychiatric Association, is de standaardhandleiding voor de beoordeling en diagnose van psychische stoornissen die worden gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg in de Verenigde Staten. De huidige editie, DSM-IV, werd in 1994 gepubliceerd, met een tekstherziening (DSM-IV-TR) die in 2000 werd gepubliceerd.
De DSM geeft een lijst met verschillende criteria die nodig zijn voor de diagnose. De volgende editie van de handleiding, DSM-V , wordt verwacht in 2013.
Symptomen van een trage cognitieve stijl werden voor het eerst geassocieerd met ADHD in de derde editie van de DSM, gepubliceerd in 1980. De DSM-III gebruikte de term "Attention Deficit Disorder" (ADD) en breidde het begrip van de stoornis uit, in het besef dat stoornissen in aandacht kan los van impulsiviteit en hyperactiviteit optreden.
Twee subtypes werden geïdentificeerd in de DSM-III: ADD met hyperactiviteit en ADD zonder hyperactiviteit. Het subtype ADD zonder hyperactiviteit weerspiegelde niet echt 'pure onoplettendheid' zoals de naam al aangeeft; Kinderen moesten echter nog steeds aanzienlijke problemen met impulsiviteit vertonen.
Publicatie van een herziene derde editie van de DSM-handleiding (DSM-III-R) in 1987 scheidde geen symptomen van onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit, waarbij alle drie de primaire symptomen als een groep werden aangepakt. Er werden twee categorieën geïdentificeerd: aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en ongedifferentieerde aandachtstekortstoornis.
In 1994 verdeelde de vierde editie de symptomen in twee categorieën - onoplettendheid en hyperactiviteit / impulsiviteit. De drie huidige subtypes van ADHD werden geïdentificeerd - overwegend onoplettend, voornamelijk hyperactief-impulsief type en het gecombineerde type.
Trage cognitieve symptomen zijn niet vertegenwoordigd in de huidige DSM-categorie voor onoplettendheid bij onoplettendheid omdat er slechts een zwakke associatie is met de andere onoplettendheidsklachten.
Inzicht en SCT begrijpen
Onoplettendheid is vaak een afspiegeling van afleidbaarheid. Huidige diagnostische criteria voor onoplettendheid geassocieerd met ADHD zijn:
- Vaak geeft het geen aandacht aan details of maakt het onzorgvuldige fouten op het werk, op schoolwerk of andere activiteiten.
- Heeft vaak moeite om aandacht te houden in taken of activiteiten.
- Lijkt vaak niet te luisteren als er direct mee wordt gesproken.
- Vaak niet volgen op instructies; start taken maar verliest snel de focus en is gemakkelijk op een zijspoor; slaagt er niet in om schoolwerk, huishoudelijke klusjes of taken op de werkplek af te maken.
- Heeft vaak moeite met het organiseren van taken en activiteiten.
- Vermijdt vaak, houdt niet van of is terughoudend in het uitvoeren van taken waarvoor een langdurige mentale inspanning vereist is.
- Verliest vaak dingen die nodig zijn voor taken en activiteiten (zoals schoolopdrachten, potloden, boeken, sleutels, portemonnee, bril, papierwerk, etc.).
- Wordt vaak snel afgeleid door externe stimuli.
- Is vaak vergeetachtig in dagelijkse activiteiten, klusjes, etc.
Kinderen en volwassenen met het trage cognitieve tempo (SCT) cluster van symptomen hebben de neiging om een ander soort onoplettendheid te vertonen dat meer een dagdromerig, hypoactief en passief gevoel heeft, in tegenstelling tot een afleidbare kwaliteit. Personen met SCT hebben de neiging om minder openlijke, externaliserende symptomen en meer internaliserende symptomen van angst, depressie, sociale terugtrekking en meer informatieverwerkingsproblemen te vertonen. Hoewel SCT wordt beschouwd als een afzonderlijke, afzonderlijke stoornis van ADHD, met verschillende oorzaken en behandelingsbenaderingen, komt SCT vaak gelijktijdig voor met ADHD.
Meer informatie over de symptomen van ADHD
Bron:
Arthur D. Anastopoulos en Terri L. Shelton, Attention Deficit / Hyperactivity Disorder. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee en Bruce F. Pennington; De relatie tussen trage Cognitieve Tempo en DSM-IV ADHD, Journal of Abnormal Child Psychology , Vol. 32, nr. 5, oktober 2004, blz. 491-503.
Russell A. Barkley, Onderscheidend traag cognitief tempo van aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit bij volwassenen. Journal of Abnormal Psychology , 23 mei 2011.
Russell A. Barkley, Attention Deficit Hyperactivity Disorder: een handboek voor diagnose en behandeling (derde editie), The Guilford Press. 2006.