Paniekstoornis Behandeling: Zoloft / Sertraline
Algemene informatie
Zoloft (sertraline HCl) is een SSRI-antidepressivum vervaardigd door Pfizer. Het werd voor het eerst op de markt gebracht als een behandeling voor depressie in 1992. Zoloft is nu goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van:
- Angststoornis
- Sociale angststoornis
- Depressie
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) bij kinderen, adolescenten en volwassenen
- Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) bij volwassenen
Doseringsinformatie
Zoloft wordt vervaardigd in gekerfde tabletten van 25, 50 en 100 mg. Het is ook verkrijgbaar in een vloeibaar oraal concentraat. Uw arts kan beginnen met de behandeling met een lage dosis die geleidelijk wordt verhoogd. Zoloft wordt meestal eenmaal per dag ingenomen en kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Zoloft zijn onder andere:
- droge mond
- duizeligheid
- misselijkheid
- diarree
- verminderde zin in seks
- ejaculatie en orgastische vertraging of stoornis
- toegenomen zweten
Sommige mensen merken dat veel van deze bijwerkingen na een tijdje medicatie verbeteren. Maar als ze hinderlijk blijven, moet u uw arts of een andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg raadplegen.
Als u een van deze minder vaak voorkomende bijwerkingen ervaart, dient u onmiddellijk uw arts te bellen:
- agitatie of prikkelbaarheid
- rusteloosheid
- impulsiviteit
- hyperactiviteit
- tremoren
- verwarring
U dient dringend medische hulp te zoeken als u een van de volgende zeldzame, maar ernstige bijwerkingen ervaart:
- Allergische reactie - Netelroos of huiduitslag, moeite met ademhalen; zwelling van uw gezicht, lippen of tong of moeite met slikken.
- Epileptische aanvallen
- Problemen met evenwicht of coördinatie
- Zelfmoordgedachten
Hoe lang gaat Zoloft werken?
Sommige mensen ervaren enige verbetering van de symptomen binnen 1 of 2 weken na het starten van Zoloft.
Het volledige therapeutische effect wordt echter meestal bereikt in ongeveer 8 weken.
Is Zoloft verslavend?
Op basis van klinische onderzoeken wordt Zoloft niet als verslavend of verslavend beschouwd.
Wat als ik een dosis mis?
Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is om uw volgende dosis in te nemen. Neem geen extra Zoloft in om de gemiste dosis in te halen.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Zwangerschap . Er zijn aanwijzingen dat het nemen van Zoloft tijdens het derde trimester van de zwangerschap het risico van uw baby op het ontwikkelen van persisterende pulmonale hypertensie, wat een ernstige en mogelijk fatale longaandoening is, kan verhogen. Als u borstvoeding geeft of zwanger bent, is het het beste om de risico's en voordelen van de Zoloft-therapie met uw arts te bespreken.
NSAID's of aspirine . Het gebruik van Zoloft met NSAID's of aspirine kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico op bloedingen.
Lever- of nierziekte . Vertel uw arts voordat u Zoloft gebruikt als u een verminderde lever- of nierfunctie heeft. Afhankelijk van uw conditie kan het nodig zijn dat uw arts uw dosis aanpast en bepaalde tests uitvoert tijdens de behandeling met Zoloft.
Alcohol . Het drinken van alcohol met Zoloft wordt niet aanbevolen.
Serotoninesyndroom
Elke SSRI-antidepressivum kan een mogelijk levensbedreigende aandoening veroorzaken, het serotoninesyndroom.
Deze zeldzame aandoening is meestal het gevolg van een interactie van twee of meer geneesmiddelen die invloed hebben op de serotoninespiegels in de hersenen. Zelfs sommige vrij verkrijgbare supplementen, zoals sint-janskruid, kunnen het risico op serotoninesyndroom verhogen als ze worden gemengd met SSRI's.
Bijzonder lastig is het mengen van SSRI's met een klasse antidepressiva die monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) worden genoemd. MAO-remmers mogen niet worden ingenomen met SSRI's en de SSRI-therapie mag niet beginnen twee tot vier weken na het staken van een MAOI, vanwege het verhoogde risico op serotoninesyndroom.
SSRI-stopremsyndroom
Neem contact op met uw arts voordat u stopt met het gebruik van Zoloft.
Sommige mensen hebben ontwenningsverschijnselen gemeld bij het verminderen of stoppen van SSRI-therapie. Er wordt aangenomen dat deze symptomen het gevolg zijn van het feit dat de hersenen serotoninespiegels proberen te stabiliseren na een abrupte verandering.
Symptomen die kunnen optreden tijdens het staken van een SSRI-therapie zijn:
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
- Spierpijn
- Duizeligheid
- Elektrische schok-achtige sensaties in de nek en hoofd
Hoewel al deze symptomen niet als gevaarlijk worden beschouwd, kunnen ze behoorlijk verontrustend zijn. Als u een SSRI stopzet, kan uw arts u een geleidelijk reductieplan geven om deze ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
FDA Black Box-waarschuwing
De associatie van toegenomen zelfmoordgedachten, vooral onder adolescenten, met SSRI-behandeling, is de laatste jaren een centrum van aandacht en controverse geweest. In antwoord op de bezorgdheid die is geopperd in casestudy's en wat onderzoek, heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2007 een verklaring afgelegd. De FDA stelde voor dat makers van alle antidepressiva een waarschuwing op hun producten geven over een mogelijk verhoogd risico op zelfmoordneigingen. denken en gedrag bij jonge volwassenen in de leeftijd van 18 tot 24, tijdens de eerste behandeling.
bronnen:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selectieve serotonineheropnameremmers en het risico van aanhoudende pulmonale hypertensie van de pasgeborene." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 okt 2008.