De postpartumperiode is een tijd van verhoogd risico voor sommige vrouwen
Het is niet ongebruikelijk voor moeders om een reeks emoties te ervaren na de komst van een nieuwe baby. De periode na de bevalling is al lang bekend als een tijd van verhoogd risico op het verschijnen, verergeren of opnieuw optreden van stemmings- en angststoornissen. Veel studies hebben gesuggereerd dat de postpartumperiode ook een risico kan vormen voor het ontstaan of verergering van obsessief-compulsieve stoornis (OCD).
Symptomen van Postpartum Obsessive-Compulsive Disorder
Postpartum symptomen van OCD komen het meest waarschijnlijk voor binnen zes weken na de bevalling, maar kunnen tijdens de zwangerschap beginnen. Bij vrouwen die reeds OCD hebben, is er enig bewijs dat een miskraam ook kan werken als een krachtige trigger van OCD-symptomen.
De symptomen van OCD bij vrouwen met postpartum obsessief-compulsieve stoornis kunnen vaak worden onderscheiden van diegenen die al een obsessief-compulsieve stoornis hadden. Een recente studie toonde aan dat het grootste verschil tussen de twee is dat met postpartum ocs, de obsessies meestal op de een of andere manier gerelateerd zijn aan de baby. Specifiek melden vrouwen met postpartum obsessief-compulsieve stoornissen vaak agressievere obsessies met betrekking tot het beschadigen van hun nieuwe baby dan vrouwen die al ocs hadden. Ook ervaren vrouwen met een postpartum obsessief-compulsieve stoornis vaker obsessies in verband met besmetting van de baby dan vrouwen zonder postpartum-onset OCS.
Oorzaken van postpartum obsessieve-compulsieve stoornis
In dit stadium is het onduidelijk waarom de postpartumperiode voor sommige vrouwen een verhoogd risico is op het ontstaan van OCS. Vanuit een biologisch perspectief is gespeculeerd dat ingrijpende veranderingen in hormonen zoals oestrogeen gedeeltelijk verantwoordelijk kunnen zijn.
Hormonen kunnen de activiteit van neurotransmitters in de hersenen verstoren, inclusief serotonine . Verstoringen van het serotoninesysteem zijn sterk betrokken bij de ontwikkeling van OCS.
Vanuit psychosociaal perspectief presenteert de komst van een nieuwe baby een aantal nieuwe uitdagingen, die voor sommige vrouwen overweldigend kunnen zijn. Stress is een belangrijke trigger van OCS en de periode na de bevalling kan bijzonder stressvol zijn voor die vrouwen die mogelijk geen adequate copingstrategieën of ondersteuning hebben.
Behandeling van Postpartum Obsessive-Compulsive Disorder
Net als postpartumdepressie is het essentieel om postpartum obsessief-compulsieve stoornis te behandelen, omdat dit de normale hechting tussen een moeder en haar baby kan beïnvloeden. Het kan ook aanzienlijk leed en pijn veroorzaken bij de moeder en familieleden. Als u onlangs bent bevallen en u nieuwe psychische symptomen ervaart, zoals opdringerige en verontrustende gedachten of dwangmatig gedrag, zoals ongecontroleerde handen wassen, meld dit dan aan uw huisarts, verloskundige, kinderarts of psychiater. Als u deze of andere symptomen ervaart, zal uw arts waarschijnlijk een volledige beoordeling uitvoeren die een volledige psychiatrische voorgeschiedenis omvat, evenals medische tests om biologische oorzaken voor uw symptomen zoals hypothyreoïdie uit te sluiten.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan een goede optie zijn voor vrouwen met postpartum obsessief-compulsieve stoornis omdat het de mogelijkheid om de pasgeborene bloot te stellen aan antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), uitsluit. Hoewel antidepressiva zoals SSRI's via de moedermelk worden overgedragen, zijn er geen gegevens over de langetermijneffecten van blootstelling aan SSRI's in de moedermelk, inclusief het zenuwstelsel, dus het voordeel van het nemen van de medicatie moet opwegen tegen het risico. Zorg ervoor dat u met uw arts overlegt om te bepalen welke behandeloptie geschikt voor u is.
bronnen:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Postpartum onset obsessief-compulsieve stoornis: diagnose en management" Archives of Women's Mental Health 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Postpartum-onset obsessief-compulsieve stoornis: incidentie, klinische kenmerken en gerelateerde factoren" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/