Het antwoord kan je verbazen; het komt vaker voor dan je denkt
BPS komt veel vaker voor dan je zou denken. Een recent onderzoek naar de prevalentie van psychische stoornissen in de VS heeft aangetoond dat ongeveer 1,6 procent van de bevolking BPD heeft. Hoewel dat aantal klein lijkt, betekent dit dat er alleen al in de VS meer dan vier miljoen mensen met een borderline-stoornis zijn. Hoewel veel mensen nog nooit van BPD hebben gehoord, komt het eigenlijk vaker voor dan vele bekende aandoeningen, zoals schizofrenie .
Er is een groot verschil in de prevalentie van BPD bij vrouwen versus mannen; vrouwen zullen veel vaker gediagnosticeerd worden met BPS. In feite zijn ongeveer 75 procent van de vrouwen met de diagnose BPD in de VS vrouwen. Het is echter niet bekend of vrouwen feitelijk vatbaarder zijn voor het ontwikkelen van BPD of dat dit te wijten is aan gendervooroordelen bij de diagnose van BPD. Het kan bijvoorbeeld zijn dat mannen met de symptomen van BPS meer kans hebben om verkeerd te worden gediagnosticeerd met andere aandoeningen zoals posttraumatische stressstoornis of depressieve stoornis.
Bovendien is die 1,6 procent-statistiek mogelijk niet juist omdat veel mensen met een borderline-stoornis nog niet zijn gediagnosticeerd of een verkeerde diagnose hebben gesteld. In een onderzoek van de Brown University had meer dan veertig procent van de borderline-patiënten oorspronkelijk een verkeerde diagnose gesteld met een bipolaire stoornis. Een hypothese voor dit probleem is dat een bipolaire stoornis gemakkelijker kan worden behandeld door middel van medicatie, dus wordt deze vaker gediagnosticeerd, zodat symptomen snel met een recept kunnen worden behandeld.
Misdiagnose kan een ernstig probleem zijn, omdat er geen medicijnen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor BPS en medicijnen voor bipolaire stoornissen zijn vaak niet effectief bij het behandelen van BPS. BPS-patiënten die een verkeerde diagnose hebben gesteld, kunnen dan worden blootgesteld aan gevaarlijke bijwerkingen van hun voorschriften.
Sommige patiënten hebben problemen met endocriene en cardiale problemen gemeld na het innemen van deze voorschriften.
Hoewel bipolaire stoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis enkele symptomen kunnen hebben, zijn het zeer verschillende ziekten. Een bipolaire stoornis kan ernstige depressies of stemmingswisselingen veroorzaken, maar tussen afleveringen kunnen mensen met een bipolaire stoornis normaal functioneren. Degenen met BPS kunnen een meer chronische aandoening hebben die zelfbeschadigend gedrag of zelfmoordneigingen kan veroorzaken.
Wanneer een bipolaire stoornis snel cyclisch is, kunnen ze destructief of schadelijk gedrag vertonen dat erg op BPD lijkt, dus een verkeerde diagnose is extreem gebruikelijk tijdens deze fasen. Een ander feit dat het bepalen van de twee moeilijker maakt, is dat sommige mensen daadwerkelijk beide ziekten kunnen hebben. Ongeveer 20 procent van degenen met een borderline persoonlijkheidsstoornis zijn ook bipolaire stoornis.
Ten slotte gaan andere patiënten met BPS niet gediagnosticeerd omdat ze weigeren om behandeling te zoeken. Of ze nu voelen dat ze geen hulp nodig hebben of dat counseling nutteloos is, veel mensen gaan zonder therapie en worstelen alleen met BPD.
Met deze problemen in het achterhoofd is het waarschijnlijk dat het aantal mensen met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis veel hoger is dan 1,6 procent, maar dat is het enige aantal dat onderzoekers hebben kunnen vinden om te ondersteunen.
> Bronnen:
> American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, 5e druk, tekstherziening. Washington, DC, 2013.
> Lenzenweger, MF, Lane, MC, Loranger, AW en Kessler, RC. "DSM-IV persoonlijkheidsstoornissen in de nationale replicatie van comorbiditeitsenquêtes." Biological Psychiatry , 62: 553-654, september 2007.
> Widiger, T. "Uitgenodigde essay: seksuele vooroordelen bij de diagnose van persoonlijkheidsstoornissen." Journal of Personality Disorders , 12: 95-118.
> Zimmerman, M. "Is een bipolaire stoornis overdiagnostisch?" Journal of Clinical Psychiatry . 2008, 935-940.