Ga voorzichtig te werk, vooral als u een bipolaire stoornis heeft
In juni en juli 2012 keurde de Food and Drug Administration (FDA) twee nieuwe afslankmiddelen goed, Belviq (lorcaserin) en Qsymia (fentermine / topiramaat). Voor mensen die zwaarder zijn geworden op psychiatrische geneesmiddelen, lijken deze medicijnen misschien aantrekkelijk, maar in werkelijkheid zijn er enkele belangrijke waarschuwingen.
Waarschuwingen met Belviq en Qysmia
Elk van deze twee geneesmiddelen tegen obesitas kan een negatief effect hebben op mensen met stemmings- en slaapstoornissen, en er zijn mogelijk potentieel problematische interacties met psychiatrische geneesmiddelen.
Als u psychiatrische medicijnen gebruikt, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), tricyclische antidepressiva (TCA's), Wellbutrin (bupropion), monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), lithium- of antipsychotica, is het uitermate belangrijk dat je werkt nauw samen met de artsen die je medicijnen voor zowel psychiatrische als gewichtsverlies voorschrijven.
Hoe Belviq werkt
Dit medicijn werkt op serotonine , een neurotransmitter die betrokken is bij depressie. Omdat veel psychiatrische medicijnen ook werken aan het serotoninesysteem, is het niet verrassend dat er potentieel is voor ernstige bijwerkingen wanneer deze geneesmiddelen worden gecombineerd.
Waarschuwingen bij het gebruik van Belviq
Serotoninesyndroom en maligne neurolepticasyndroom, beide potentieel levensbedreigende aandoeningen, zijn mogelijk met geneesmiddelen die serotonine beïnvloeden, dus het toevoegen van Belviq aan bestaande medicijnen kan het waarschijnlijker maken om een van deze aandoeningen te ontwikkelen.
Het risico en de veiligheid van Belviq bij gebruik met andere geneesmiddelen die serotonine beïnvloeden zijn nog niet geëvalueerd, maar het label bevat een waarschuwing om "extreem voorzichtig te zijn" bij het toedienen van Belviq met SSRI's, SNRI's, TCA's, Wellbutrin, MAOI's, antipsychotica, lithium. en sint-janskruid.
Bijwerkingen van Belviq
Mogelijke bijwerkingen van Belviq zijn onder andere:
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Droge mond
- Constipatie
- Misselijkheid
Hoe Qsymia werkt
Qsymia is een combinatie van twee geneesmiddelen, fentermine en Topamax (topiramaat). Topamax is een anti-epilepsiemedicijn dat soms wordt gebruikt als een stemmingsstabilisator bij bipolaire stoornissen. Phentermine wordt al sinds 1959 in de VS gebruikt voor kortdurende obesitasbehandeling en Topamax is door de FDA goedgekeurd voor aanvallen en migrainepreventie.
Omdat patiënten die Topamax innamen voor die aandoeningen afvallen, is er onderzoek gedaan naar de effectiviteit van obesitas. De combinatie van de twee geneesmiddelen werkt blijkbaar beter samen dan alleen, en zo is Qsymia geboren.
Waarschuwingen bij het gebruik van Qysmia
De laatste paar jaar heeft de FDA alle anticonvulsieve medicijnen nodig gehad om een waarschuwing te geven over een mogelijke toename van zelfmoordgedachten . Omdat Qsymia topiramaat bevat, wat een anticonvulsivum is, bevat de officiële voorschriftinformatie voor het medicijn een waarschuwing dat Qsymia stemmingsstoornissen kan veroorzaken. Het is ook bijzonder riskant voor mensen met een voorgeschiedenis van depressie, omdat dit de depressie kan doen terugkomen of andere stemmingsstoornissen kunnen ontwikkelen.
Het zegt ook dat als de symptomen niet verdwijnen of lastig zijn, Qysmia moet worden verlaagd of gestopt.
Als u suïcidale gedachten of gedrag vertoont, moet Qysmia onmiddellijk worden gestopt. Het moet ook niet worden gebruikt als u een voorgeschiedenis van suïcidale gedachten of pogingen hebt.
Andere waarschuwingen over Qysmia
Andere extra problemen kunnen zijn:
- Problemen bij het gebruik van Qsymia samen met benzodiazepinen , een soort van angststillend en kalmerend middel, of andere slaapmiddelen.
- Qsymia mag niet worden ingenomen tijdens of binnen 14 dagen na het stoppen met een MAOI-antidepressivum .
- Wees voorzichtig wanneer u dit geneesmiddel gebruikt met een anticonvulsieve stemmingsstabilisator, vooral carbamazepine en valproaat.
Bijwerkingen van Qysmia
Mogelijke bijwerkingen van Qysmia zijn onder andere:
- Duizeligheid
- Droge mond
- Moeite met slapen
- Smaak en geur veranderen
- tintelingen
De bottom line over Belviq, Qsymia en stemmingsstoornissen
Het is niet onmogelijk voor mensen met een bipolaire stoornis of ernstige depressie om met een van deze geneesmiddelen te worden behandeld, maar uiterst zorgvuldig toezicht is noodzakelijk. Levensbedreigende bijwerkingen zijn mogelijk. In sommige gevallen worden regelmatige bloedtesten aanbevolen.
Werk nauw samen met uw artsen als Belviq of Qsymia aan u wordt voorgeschreven en zorg ervoor dat u hen over eventuele veranderingen in stemming, slaap, angst, stress of lichamelijke gezondheid vertelt. Afvallen is de aanzienlijke gezondheidsproblemen die kunnen optreden bij het nemen van deze medicijnen niet waard.
bronnen:
Amerikaanse Food and Drug Administration: Goedgekeurd label voor Belviq. 27 juni 2012.
Amerikaanse Food and Drug Administration: Goedgekeurd label voor Qsymia. 17 juli 2012.
"Gewichtsverlies: algemeen gewichtsverlies drugs." Mayo Clinic (2015).
Shin, JH en Gadde, KM (2013). Klinisch nut van combinatie van phentermine / topiramaat (QsymiaTM) voor de behandeling van obesitas. Diabetes, Metabool Syndroom en Obesitas: Targets and Therapy , 6 , 131-139.