Boulimia nervosa is een eetstoornis waarbij de persoon herhaaldelijk te veel eet en vervolgens drastische maatregelen neemt om dat vreetbuien te compenseren.
Wanneer veel mensen denken aan boulimie, denken ze aan het 'bingeing and purgeing'-gedrag - te veel eten en dan opzettelijk overgeven. Maar iemand hoeft zichzelf niet te dwingen herhaaldelijk over te geven om gediagnosticeerd te worden met boulimia.
Boulimia treft vooral adolescente meisjes en jongvolwassen vrouwen. Dit is waar clinici op letten bij het diagnosticeren van boulimia nervosa.
Criteria benodigd voor boulimia-diagnose
Een persoon moet aan alle onderstaande criteria voldoen om gediagnosticeerd te worden met boulimia nervosa :
- Herhaalde episodes van eetaanvallen. Een episode van eetaanvallen wordt gedefinieerd als het eten van "een hoeveelheid voedsel die beslist groter is dan de meeste mensen zouden eten" gedurende dezelfde hoeveelheid tijd. De persoon moet ook het gevoel hebben dat hij de controle over het eten verloren heeft en niet in staat is om zichzelf te stoppen of te controleren hoeveel hij eet.
- Gebruik van ongepast gedrag om gewichtstoename te voorkomen of om te compenseren voor eetbuien. Professionals noemen dit gedrag vaak 'compenserend gedrag'. Ze omvatten zelf-geïnduceerd braken (waarschijnlijk het bekendste bulimia-gedrag ), het misbruik van laxeermiddelen, diuretica en / of klysma's en overmatige lichaamsbeweging.
- Zowel eetbuien als compenserend gedrag komen minstens drie keer per week voor.
- Het gewicht en / of de lichaamsvorm van de persoon moet van grote invloed zijn op de manier waarop de persoon zichzelf ziet.
Deze vier vereisten komen uit de Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie, (DSM-V), die wordt gepubliceerd door de American Psychiatric Association.
De DSM-V biedt artsen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg de criteria voor het diagnosticeren van specifieke psychische stoornissen, waaronder boulimia nervosa.
Andere tekens
Mensen die lijden aan boulimie zijn misschien niet mager - sterker nog, in tegenstelling tot patiënten die lijden aan anorexia nervosa , hebben ze waarschijnlijk een normaal gewicht. Sommige hebben zelfs een beetje overgewicht. Ze kunnen intense schande voelen over hun bulimische gedrag en zullen het waarschijnlijk proberen te verbergen (in sommige gevallen, vakkundig genoeg dat maar weinigen een probleem vermoeden).
Boulimia kan in de loop van de tijd leiden tot aanvullende symptomen, zoals een constante keelpijn of gezwollen speekselklieren, slechte tanden en uitdroging. Deze kunnen het gevolg zijn van herhaald braken. Ernstige boulimie kan een hartaanval veroorzaken wanneer essentiële mineralen, zoals calcium en natrium, uit balans raken door de cyclus van fourageren en spoelen.
Maar liefst 2% tot 3% van de vrouwen kan lijden aan boulimia in de Verenigde Staten, en in sommige kwetsbare bevolkingsgroepen (specifiek voor vrouwen van middelbare leeftijd), schatten experts dat maximaal 10% voldoet aan de diagnostische criteria voor boulimia. Mannen worden ook beïnvloed, maar op ongeveer een tiende van het aantal vrouwen.
Jonge vrouwen zijn mogelijk bijzonder vatbaar voor boulimie als ze lijden aan seksueel misbruik van kinderen, als ze alleen eten, als ze in een studentenhuis wonen, of als ze een laag zelfbeeld hebben.
Betrokkenheid bij atletiek of werk in een baan die op gewicht is gericht (zoals modelleren of acteren) kan iemand tot boulimie predisponeren. Homomannen hebben ook een hoge mate van boulimie .
Als u of iemand die u kent aan een of meer van de bovenstaande criteria lijdt, is het belangrijk om een arts, diëtist of psychiater voor beoordeling te raadplegen.
Bron:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (5e druk). Washington, DC: Author.
Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid. Wat zijn eetstoornissen? fact sheet.
Meeslepend JM et al. Boulimia nervosa: een evaluatie van de eerstelijnszorg. The Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. 2003; 5 (5): 217-224.