1 - Onderzoek naar sociale angststoornissen en hersenscans
Hersenbeeldstudies hebben de potentie om de redenen bloot te leggen waarom sommige mensen sociale angst ontwikkelen en anderen niet, evenals de soorten behandelingsopties die het meest nuttig kunnen zijn, gebaseerd op individuele kenmerken.
Hieronder volgen vijf hersenafbeeldingsstudies die onze kennis van sociale angststoornis (SAD) hebben bevorderd.
2 - Sommige mensen met SAD reageren beter op CBT dan anderen
Als u cognitieve gedragstherapie (CGT) en / of medicatie voor een sociale fobie heeft ontvangen , is de kans dat de behandeling werd gekozen waarschijnlijk gebaseerd op het perspectief van de professionele behandelaar, meer dan de kenmerken van u als patiënt .
Dat kan allemaal veranderen, met onderzoek naar het nut van "neuromarkers" bij het voorspellen welke patiënten beter zullen reageren op bepaalde soorten behandelingen. Deze gebieden van de hersenen worden geïdentificeerd tijdens scans die bekend staan als functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI).
In een studie uit 2013 onder leiding van John D. Gabrieli uit het Massachusetts Institute of Technology, en ondersteund door het National Institute of Mental Health (NIMH), bleek dat onder 39 patiënten met SAD die 12 weken CGT kregen, degenen die meer sterk gereageerd op boze gezichten (op basis van hun hersenscans) vertoonde een betere verbetering.
Dit betekent dat het mogelijk kan zijn om personen te identificeren die eerder geneigd zijn beter op CBT te reageren voor sociale fobie .
3 - Meditatie kan degenen met SAD helpen
In een onderzoek uit 2009 onder leiding van Stanford-onderzoek Philippe Goldin, en gepubliceerd in het Journal of Cognitive Psychotherapy , bleek dat 9 sessies (2 maanden) mindfulness-gebaseerde stressvermindering (meditatie gericht op lichamelijke sensaties) resulteerde in verbeteringen in standpunten van het zelf bij mensen met een sociale fobie.
Individuen die met SAD het MBSR-programma hebben voltooid, toonden ook een verbeterd vermogen om hun denken en focus te verleggen, in het bijzonder weg van het negatieve en naar het positieve.
Op basis van de hersenscans die in de studie werden uitgevoerd, bleek dat de hersenactiviteit in gebieden die verband houden met visuele aandacht ook is toegenomen. Mensen met SAD hebben de neiging hun blik af te wenden van dingen die zij bedreigend vinden, zoals andere mensen of mensenmassa's. De toename in visuele aandacht in dit onderzoek wees echter uit dat mensen "bij de stimuli blijven in plaats van weglopen", aldus Goldin.
Dit onderzoek toont aan dat meditatie , en in het bijzonder MBSR, nuttig kan zijn bij het verbeteren van symptomen van sociale fobie, vooral in verband met negatieve zelfopvattingen en selectieve visuele aandacht.
4 - Oefening kan degenen met SAD helpen
Het menselijk brein produceert van nature een verscheidenheid aan chemicaliën, waaronder dopamine (beloning), serotonine (ontspanning) en endorfines (pijnverlichting).
In een hersenafbeeldingsonderzoek uit 2009 onder leiding van Charles Hillman en gepubliceerd in het tijdschrift Neuroscience , bleek dat lopen de cognitieve controle van de aandacht bij kinderen met een puberale leeftijd verbeterde.
De gegevens uit de studie ondersteunen matige acute oefeningen om de aandacht en de academische prestaties te vergroten; Er is echter nog meer onderzoek naar de effecten van lichaamsbeweging op de hersenen dat mogelijk relevant zou kunnen zijn voor SAD.
Endorfines die vrijkomen tijdens de training, kunnen helpen om verschillende hersensystemen te verbeteren die nodig zijn om een sociale fobie te overwinnen. Endorfines die vrijkomen tijdens lichaamsbeweging kunnen bijvoorbeeld helpen bij neurogenese of bij het ontwikkelen van nieuwe hersencellen. Hoewel speculatief, zou dit kunnen leiden tot grotere capaciteiten, zoals een betere helderheid van het denken en een beter zicht op de buitenwereld. Oefening kan ook een betere aandacht stimuleren, wat we al weten (zie Goldin's onderzoek hierboven) kan belangrijk zijn voor mensen die in sociale situaties de neiging hebben om weg te kijken.
Daarom scant de hersenen hierboven het verschil in hersenactiviteit met of zonder inspanning, wat wijst op een positief voordeel van lichaamsbeweging voor mensen met SAD.
5 - Sociale angst en introversie zijn anders
Een eenvoudig voorbeeld van hoe beeldvorming van de hersenen kan helpen sociale angststoornissen te ontwarren kan afkomstig zijn van werk op introversie versus extraversie. Terwijl introvert en sociale angst niet hetzelfde zijn (introverte mensen worden overgestimuleerd door sociale interactie, terwijl mensen met sociale angst een angstreactie hebben), kan het nog steeds nuttig zijn te begrijpen hoe hersenpaden verschillen voor verschillende typen persoonlijkheden.
In een fMRI-onderzoek uit 2005 onder leiding van Michael Cohen en gepubliceerd in het tijdschrift Cognitive Brain Research , bleek dat extraverten sterker reageerden toen een gok afbetaalde. Er wordt geargumenteerd dat dit een gevolg is van verschillen in de beloningsroutes in de hersenen van extroverten (zij die hunkeren naar externe stimulatie).
Evenzo betoogde Hans Eysenck in de jaren zestig dat introverten van nature een hoger niveau van opwinding hebben in vergelijking met extroverten.
Dit alles draait om het idee dat procesprikkels extrovert door een korter breinpad dat smaak, aanraking, visie en auditie omvat, terwijl introverten een langere weg gebruiken met betrekking tot geheugen, planning en probleemoplossing.
Hoe verhoudt dit zich tot SAD? De introversie / extraversie dimensie lijkt betrekking te hebben op verschillende hersenprocessen op een structureel niveau; daarom lijkt het dat deze moeilijk te veranderen zijn. Aan de andere kant weten we dat de sociale angst kan verbeteren door behandeling. Dit benadrukt alleen maar het idee dat SAD en introversie, hoewel vaak verward, niet hetzelfde zijn.
6 - Sociale angst kan erfelijk zijn
In een paper uit 2015, gepubliceerd in Proceedings van de National Academy of Sciences in de Verenigde Staten van Amerika en geleid door Ned Kalin van de University of Wisconsin-Madison, werd aangetoond dat het functioneren van bepaalde delen van de hersenen mogelijk gerelateerd is aan een genetische achtergrond. aanleg voor een angstig temperament .
De studie keek naar 600 rhesusapen uit een grote familie met meerdere generaties. Met behulp van een taak waarbij de jonge apen werden geconfronteerd met een bedreiging (een vreemdeling die er niet naar keek), gebruikten de onderzoekers hoge resolutie functionele en structurele hersenbeelden.
Wat ze vonden was dat er overactiviteit was in drie hersengebieden (het prefrontaal-limbisch-middenhersen circuit) onder angstige jonge apen.
Ze bepaalden ook dat 35% van de variatie in angstdendens werd verklaard door de familiegeschiedenis.
Interessant is dat de drie gebieden van de hersenen die betrokken waren overlevingsgerelateerd zijn: de hersenstam (primitieve hersenen), amygdala (angstcentrum) en prefrontale cortex (redenering op hoog niveau).
Deze studie vertelt ons dat bezorgdheid genetisch is doorgegeven omdat het evolutionaire waarde had: het vermijden van gevaar.
> Bronnen:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Individuele verschillen in extraversie en dopamine-genetica voorspellen neurale beloningsreacties. Brain Res Cogn Brain Res . 2005; 25 (3): 851-861. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Voorspellen van behandelingsrespons bij sociale angststoornis van functionele magnetische resonantiebeeldvorming. JAMA Psychiatry . Januari 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, et al. Intergenerationele neurale mediatoren van angstig temperament in het vroege leven. Proc Natl Acad Sci USA . 2015; 112 (29): 9118-9122. doi: 10,1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Mindfulness Meditatietraining en zelfreferentiële verwerking bij sociale angststoornissen: gedrags- en neurale effecten. J Cogn Psychother . 2009; 23 (3): 242-257. doi: 10,1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. Het effect van een acuut loopband lopen op cognitieve controle en academische prestaties in kinderen met een vooroplopende houding. Neurowetenschap . 2009; 159 (3): 1044-1054. doi: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.