Oorzaken en factoren die de twee stoornissen verbinden
Als de diagnose van obsessief-compulsieve stoornis (OCD) niet voldoende uitdagend is, stel je dan voor hoe het zou voelen om geconfronteerd te worden met een aparte mentale stoornis die van invloed is op je vermogen om te denken, voelen of zich rationeel te gedragen.
Schizofrenie is een ernstige psychische stoornis waarvan wordt aangenomen dat ze samen voorkomt in maar liefst 25 procent van de mensen met ocs. De twee zijn volledig onafhankelijk van elkaar, zowel wat betreft hun oorzaak als symptomen, maar delen kenmerken die sommige individuen een groter risico op beide stellen.
Schizofrenie begrijpen
Schizofrenie is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door abnormaal sociaal gedrag en een moeilijkheid om te begrijpen wat echt is en wat niet. Een persoon met de diagnose schizofrenie kan een scala aan symptomen ervaren, waaronder hallucinaties , wanen en ongeorganiseerd denken en spreken.
Er zijn veel verschillende soorten schizofrenie , waarvan sommige kunnen worden ervaren met extreem paranoïde en andere met een niet-reagerende (katatonische) staat . Mensen met schizofrenie hebben vaak grote moeite om relaties aan te gaan en te onderhouden, omdat ze worstelen met verstoringen van de werkelijkheid en het denken minder samenhangend kunnen verbinden.
Naar schatting één procent van de wereldbevolking wordt gediagnosticeerd met schizofrenie. Het is een belangrijke oorzaak van invaliditeit in de VS, waarbij 85 procent van de getroffenen geen werk kan houden. De zelfmoordcijfers zijn hoog onder mensen met schizofrenie, wat bijdraagt aan een afname van de gemiddelde levensverwachting van ergens tussen de 10 en 25 jaar.
OCD en schizofrenie
Hoewel de oorzaken voor de associatie onduidelijk blijven, delen OCD en schizofrenie wel een aantal belangrijke overeenkomsten. Beide stoornissen treffen mannen en vrouwen gelijk, en beide hebben de neiging zich te manifesteren met symptomen rond het einde van de adolescentie.
Interessant is dat mensen die zijn gediagnosticeerd met beide aandoeningen vaak ocs-symptomen rapporteren als hun eerste teken van een psychische aandoening met symptomen die meestal in de vroege tienerjaren voorkomen.
De aandoeningen zijn ook geassocieerd met onbalans in serotonine, een zenuwtransmitter die alles reguleert, van angst en geheugen tot slaap. Ze delen ook links naar een specifieke genetische mutatie (bekend als SLC1A1) die sommige individuen vatbaar maakt voor deze ziekten.
Aan de andere kant is het bekend dat het gebruik van bepaalde atypische antipsychotica bij sommige mensen met schizofrenie ocs-symptomen veroorzaakt.
Hoewel geen enkele factor kan worden beschouwd als de "oorzaak" van OCD of schizofrenie, wordt aangenomen dat een combinatie van genetische, omgevings- en neurobiologische factoren in feite kan bijdragen.
Delusies en obsessies vergelijken
Wetenschappers hebben moeite gehad om de relatie tussen OCD en schizofrenie vast te stellen, omdat veel van hun symptomen elkaar overlappen.
Met dat gezegd zijnde, kunnen artsen de stoornissen vaak onderscheiden door de wanen gezien bij schizofrenie en de obsessies waargenomen bij ocs.
- Wanen worden gedefinieerd als valse gedachten die als waar worden beschouwd, ondanks het bewijs van het tegendeel. Vaak zal de getroffen persoon voelen dat hij of zij over speciale krachten beschikt, wordt vervolgd of een buitengewone verbinding heeft met gebeurtenissen, mensen of objecten die niet bestaan. Bovendien zullen personen die een misleiding ervaren, de irrationaliteit van hun gedachten meestal niet herkennen.
- Obsessies zijn daarentegen vergelijkbaar omdat ze ook irrationeel zijn maar meer gerelateerd zijn aan concepten van onreinheid, wanorde of asymmetrie. En, in tegenstelling tot schizofrene wanen, zijn mensen die een obsessie ervaren zich meestal bewust van hun irrationaliteit en kunnen ze eenvoudigweg niet beheersen.
Hoewel dit niet altijd het geval is, biedt het natuurlijk een raamwerk waarmee psychiaters de twee naast elkaar bestaande aandoeningen individueel kunnen identificeren en behandelen.
> Bron:
> Schrimbeck F. and Zink, M. "Comorbide obsessief-compulsieve symptomen bij schizofrenie: bijdragen van farmacologische en genetische factoren." Front Pharmacol. 2013; 4:99.