Bipolaire medicatiebibliotheek
Is Lamictal veilig tijdens de zwangerschap? Is het, of de generieke lamotrigine, veilig tijdens borstvoeding? Veroorzaakt Lamictal aangeboren afwijkingen? Hoewel er onvoldoende gegevens zijn om deze vragen overtuigend te beantwoorden, hebben onderzoekers genoeg informatie verzameld om richtlijnen te kunnen geven.
Lamictal tijdens de zwangerschap
Tot nu toe is niet aangetoond dat Lamictal over het algemeen een significante toename van geboorteafwijkingen veroorzaakt.
Sommige gegevens tonen aan dat er een verhoogd risico is op gespleten lip- en gehemelte misvormingen, maar andere gegevens niet.
De door de FDA goedgekeurde voorschrijfinformatie zegt dat lamotrigine "alleen tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt als het potentiële voordeel het potentiële risico voor de foetus rechtvaardigt." Het "potentiële voordeel" is over het algemeen de mentale gezondheidstoestand van de moeder. In een artikel uit 2009 wijst Dr. Ruta M. Nonacs erop dat veel vrouwen met een bipolaire stoornis mogelijk een stemmingsstabilisator nodig hebben tijdens de zwangerschap. De alternatieven voor Lamictal, zegt ze, kunnen nog grotere risico's met zich meebrengen. Depakote , bijvoorbeeld, heeft een 10% risico op geboorteafwijkingen, sommige zeer ernstig, en Topamax heeft een sterke waarschuwing over het risico van gespleten lip- en gehemelte misvormingen. Tegretol (carbamazepine), Trileptal (oxcarbazepine) en lithium zijn ook geclassificeerd als waarschijnlijker dan Lamictal om gevaarlijk te zijn voor een foetus. Stemmingsstabilisatoren in dezelfde zwangerschapsklasse als Lamictal zijn:
- Keppra (levetiracetam)
- Gabitril (tiagabine)
- Neurontin (gabapentine)
- Topamax (topiramaat)
Lamictal en andere stemmingsstabilisatoren die hierboven zijn opgesomd, bevinden zich in FDA-zwangerschap Categorie C: "Reproductieonderzoeken bij dieren hebben een negatief effect op de foetus aangetoond en er zijn geen adequate en goed-gecontroleerde studies bij mensen, maar mogelijke voordelen kunnen het gebruik van het geneesmiddel in de foetus rechtvaardigen. zwangere vrouwen ondanks potentiële risico's. " Voor Lamictal vertoonden dierstudies geen groot gevaar voor foetussen, maar er was voldoende bezorgdheid om de toewijzing van het geneesmiddel aan categorie C te rechtvaardigen.
Lamictal tijdens borstvoeding
Lamictal gaat over in de moedermelk en de voorschrijfinformatie vermeldt dat borstvoeding tijdens het gebruik van Lamictal of lamotrigine (in welke vorm dan ook) niet wordt aanbevolen. Echter, meldingen van baby's die borstvoeding krijgen en waarvan de moeder lamotrigine gebruikt die problemen heeft, komen niet vaak voor.
Als u ervoor kiest om uw kind borstvoeding te geven terwijl u Lamictal gebruikt, moet uw kind nauwlettend worden gecontroleerd op bijwerkingen zoals onderbroken ademhaling, huiduitslag, slaperigheid of slecht zuigen. Als er zich een baby-uitslag voordoet, moet de borstvoeding worden gestaakt totdat de oorzaak kan worden vastgesteld. Dit komt omdat Lamictal geassocieerd is met gevaarlijke huiduitslag. Laat de uitslag van de baby onmiddellijk evalueren.
> Bronnen:
> Cunnington, M., Ph.D., Tennis, P., MD, en de International Lamotrigine Pregnancy Registry Scientific Advisory Committee. Lamotrigine en het risico op misvormingen tijdens de zwangerschap. Neurology 22 maart 2005, vol. 64 nee. 6 955-960.
> Nonacs, RM, MD, Ph.D. Lamotrigine en zwangerschap: een update. Massachusetts General Hospital Centre for Women's Mental Health. 25 augustus 2009.
> Lamotrigine gebruiken tijdens borstvoeding. Drugs.com.
> Lamotrigine tijdens zwangerschap en borstvoeding. Drug Safety Society.
> Lamotrigine - Merken, medisch gebruik, klinische gegevens. DrugLib.com.
> FDA-goedgekeurd label voor Lamictal gepubliceerd op 12 oktober 2010.