De verschillen begrijpen
Verdriet en depressie delen soortgelijke symptomen, maar het zijn verschillende ervaringen. Omdat de symptomen zoveel op elkaar lijken, hoe kun je het verschil zien en maakt het uit? Poging om het onderscheid te maken is om verschillende redenen belangrijk. Bij depressie kan het stellen van de diagnose en het zoeken naar een behandeling letterlijk levensreddend zijn. Tegelijkertijd is het ervaren van verdriet door rouw niet alleen normaal, maar kan het ook heel helend zijn.
Omdat de twee vergelijkbaar zijn en verdriet soms tot een depressie kan leiden, wat moet je dan weten?
Depressie, verdriet en de DSM
In 2013 publiceerde de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition ( DSM-5 ) een "rouwuitsluiting" uit de diagnose van depressieve stoornis (MDD). In de DSM-IV stelde de "rouwuitsluiting" dat iemand die in de eerste paar weken na het overlijden van een dierbare persoon was, niet de diagnose MDD moest krijgen. De DSM-5 erkent echter dat, hoewel verdriet en MDD verschillend zijn, ze ook naast elkaar kunnen bestaan, en in feite kan verdriet soms een depressieve episode veroorzaken, net zoals andere stressvolle ervaringen, zoals het verlies van een baan, dat wel kunnen.
Studies hebben aangetoond dat de extreme stress die gepaard gaat met rouw zowel medische aandoeningen kan veroorzaken, zoals hartaandoeningen, kanker en verkoudheid, als psychiatrische stoornissen zoals depressie en angst.
Hoe je verdriet kunt onderscheiden van ernstige depressie
Er zijn vaak momenten dat het moeilijk kan zijn om onderscheid te maken tussen verdriet en zware depressies. Als iemand bijvoorbeeld onlangs kanker heeft geconstateerd, kan het moeilijk zijn om te weten of het verdriet dat ze ervaren te wijten is aan hun angst voor de toekomst of dat ze in plaats daarvan een episode van ernstige depressie ervaren.
Het wordt belangrijker als we het hebben over de behandeling. We weten dat depressie vaak voorkomt bij kanker en het zelfmoordcijfer voor mensen met kanker is hoog, vooral kort nadat ze zijn gediagnosticeerd. Toch willen we geen medicijnen gebruiken om normaal leed te behandelen, vooral in een tijd dat andere medicijnen, zoals chemotherapie, vaak nodig zijn. Er zijn nog veel meer voorbeelden van momenten waarop dit onderscheid belangrijk zou kunnen zijn. Dus wat zijn enkele overeenkomsten en verschillen?
Hoe verdriet en depressie vergelijkbaar zijn
Verdriet heeft verschillende symptomen gemeen met de symptomen van depressieve stoornis , waaronder intense droefheid, slapeloosheid, slechte eetlust en gewichtsverlies. In feite kunnen de symptomen van verdriet en depressie opmerkelijk vergelijkbaar lijken.
Met verdriet is het normaal om verdriet te ervaren en te huilen. Het is normaal om veranderingen in slaappatronen, energieniveaus en eetlust te ervaren. Het is normaal om moeite te hebben met concentreren en momenten van woede, eenzaamheid en meer te hebben. Een verschil is echter dat deze gevoelens meestal na verloop van tijd beginnen te discussiëren. Dat wil zeggen, tenzij iemand gecompliceerde rouw ontwikkelt.
Wat is ingewikkeld verdriet?
Gecompliceerd verdriet lijkt, in tegenstelling tot ongecompliceerd verdriet, niet te verdwijnen met de tijd.
Symptomen van gecompliceerde of chronische rouw kunnen intense droefheid, woede of prikkelbaarheid omvatten. Het kan voor een persoon moeilijk zijn om te accepteren datgene wat haar verdriet heeft veroorzaakt. Ze kan zich teveel concentreren op de episode van verdriet of helemaal niet onder ogen zien. Ze kan zelfdestructief gedrag vertonen of zelfs nadenken of zelfmoord plegen. Het is waarschijnlijk te wijten aan deze symptomen van gecompliceerd of langdurig verdriet dat de nieuwere DSM-5 de sterfgevaluitsluiting uit de diagnose van ernstige depressie heeft verwijderd.
Hoe verdriet verschilt van depressie
Waar ze verschillen, is dat verdriet de neiging heeft in de loop van de tijd af te nemen en optreedt in golven die worden veroorzaakt door gedachten of herinneringen aan de overleden geliefde.
Met andere woorden, de persoon kan zich relatief beter voelen in bepaalde situaties, bijvoorbeeld wanneer vrienden en familie in de buurt zijn om hen te ondersteunen. Maar triggers, zoals de overleden iemands verjaardag, kunnen ervoor zorgen dat de gevoelens sterker naar boven komen.
Ernstige depressie is daarentegen meer persistent en doordringend. Een uitzondering hierop zou een atypische depressie zijn , waarbij positieve gebeurtenissen kunnen leiden tot een verbetering van de stemming. Een persoon met een atypische depressie heeft echter de neiging symptomen te vertonen die het tegenovergestelde zijn van de symptomen die vaak worden ervaren bij verdriet, zoals te veel slapen, meer eten en meer wegen.
Andere verschillen tussen verdriet en depressie
Andere aanwijzingen dat het een depressieve stoornis kan zijn, zijn onder andere:
- Gevoelens van schuld niet gerelateerd aan de dood van de geliefde
- Gedachten over zelfmoord - hoewel er in verdriet gedachten kunnen zijn over het 'lid worden' van de overledene
- Morbide preoccupatie met waardeloosheid (verdriet tast gewoonlijk zelfvertrouwen niet uit)
- Traagheid of aarzelende en verwarde spraak
- Langdurige en uitgesproken moeilijkheden bij het uitvoeren van de dagelijkse activiteiten
- Hallucinaties en wanen; echter, sommige mensen in verdriet kunnen het gevoel hebben de dode persoon te zien of te horen
Moet verdriet worden behandeld met psychiatrische medicijnen?
Hoewel verdriet uiterst pijnlijk kan zijn, is er over het algemeen geen medische indicatie om het te behandelen. Enkele uitzonderingen zijn echter:
- Als verdrietgerelateerde angst zo hevig is dat het het dagelijkse leven verstoort, kan anti-angst medicatie nuttig zijn.
- Als de persoon slaapproblemen heeft, kan het op korte termijn gebruiken van slaapmiddelen op doktersvoorschrift nuttig zijn.
- Als de persoon aan de diagnostische criteria voor MDD voldoet, kunnen antidepressiva worden voorgeschreven als onderdeel van die therapie.
Omgaan met verdriet versus depressie
Als je je afvraagt of je verdriet of een zware depressie hebt, is het erg belangrijk om met je geliefden te praten en een verzorgende therapeut te vinden die je kan helpen. Onbehandelde depressie is niet alleen gevaarlijk, maar kan je dagen beroven dat je verloren geliefde ernaar zou verlangen dat je ervan geniet.
Als u denkt dat uw symptomen verband houden met normaal rouwproces, zullen ze waarschijnlijk in de loop van de tijd verbeteren. Verdriet is de manier van werken van ons lichaam door moeilijke en traumatische ervaringen. In die zin zou het iemand een slechte dienst zijn om te proberen "verdriet" kwijt te raken. Elke persoon treurt anders en er is geen goede of slechte manier om te treuren. Als je in je leven verdriet hebt, zorg er dan voor dat je openlijk kunt praten met een vriend of familielid. Overweeg om met een lid van de geestelijkheid of een therapeut te praten. Het is geen teken van zwakte om hulp te zoeken bij het verwerken van je verlies, en je denkt in plaats daarvan aan je behoefte als een bewijs van de kracht van je liefde of de schoonheid van een geliefde die verloren is. Daarnaast zijn hier 10 tips om jezelf te helpen in tijden van verdriet.
bronnen:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J., en P. Sachdev. Biologische determinanten van depressie na rouwverwerking. Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Clinical Practice: Complicated Grief. The New England Journal of Medicine . 2015, 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. en K. Shear. Grief en rouwverwerking: wat psychiaters moeten weten. Wereldpsychiatrie . 2009. 8 (2): 67-74.