Vroegtijdige diagnose van schizofrenie berust op het zorgvuldig onderzoeken van tekenen en symptomen van psychisch leed, het verkrijgen van een uitgebreide beoordeling van het vermogen van de patiënt om op het werk / school te functioneren en het interpersoonlijk functioneren. Aangevuld door een zorgvuldige familiegeschiedenis (als een indicator van het risico),
De uitgebreide beoordeling
Eerst en vooral moet de beoordeling niet uitsluitend steunen op gegevens verkregen uit onderzoek van de mentale toestand en de geschiedenis van de patiënt.
Veeleer moeten het onderzoek en de geschiedenis worden aangevuld met informatie uit andere bronnen (onderpandinformatie) - idealiter mensen die regelmatig contact hebben met de patiënt.
Een verklaring dat "alles goed is" gemaakt door een persoon die in nood lijkt te zijn, heeft één betekenis wanneer een familielid bevestigt dat alles inderdaad goed is en de schijnbare nood eerder een manier van zijn in de wereld is, maar een compleet andere betekenis wanneer een familielid beweert dat zijn familielid zegt dat "alles in orde is", zoals hem wordt bevolen door de stemmen van zijn ingebeelde kwelgeesten die hem anders zouden dwingen zichzelf te schaden. Informatie over het vermogen van de patiënt om deel te nemen aan productieve of leuke activiteiten, dingen door te dragen en te socialiseren met familie en vrienden is van essentieel belang om te begrijpen in hoeverre (indien aanwezig) de symptomen van de patiënt resulteren in veranderingen in het algehele functioneren.
Wat betreft het onderzoek en de geschiedenis, kan de arts, naast de standaardvragen over psychische symptomen, medicijnen en drugsgebruik, slaap en eetlust, een meer open onderzoek doen naar de mening van de patiënt over het woord, overtuigingen, waarden, interesses en vaardigheden, met een speciale nadruk op relatie en zoeken naar betekenis.
Vroege tekenen van hallucinaties of overdreven waanideeën
Patiënten kunnen in een vroeg stadium geen volledige hallucinaties of openlijke wanen ervaren. In plaats daarvan kunnen patiënten een scala aan ongewone ervaringen hebben, zoals een verhoogde gevoeligheid voor geluiden of licht of een verhoogd gevoel van ogenschijnlijk ongelijksoortige dingen die verbonden zijn op manieren die persoonlijk zinvol zijn.
Het is niet ongewoon om het gevoel te hebben dat de wereld een vijandige plaats is en dat mensen niet te vertrouwen zijn of dat ze het gevoel hebben dat speciale intuïties, talenten of vermogens zich manifesteren. Dit soort ervaringen moeten zorgvuldig worden overwogen, vooral wanneer ze niet overeenstemmen met hoe de dingen ervoor waren (bijv. Een vriendelijke puber die niet meer uit gaat omdat hij zijn vrienden niet kan vertrouwen).
Een diagnose stellen
Ongebruikelijke percepties, gevoelens, gedachten of gedragingen zijn niet voldoende om een diagnose van schizofrenie te stellen. Zulke ervaringen, onder andere percepties, gevoelens of gedachten die, hoewel niet overdreven vreemd of bizar, iets buiten het normale bereik liggen, zijn niet "diagnostisch". Niettemin moeten ze zorgvuldig worden beoordeeld als onderdeel van het grotere geheel zoals geschilderd door de onderpandinformatie.
Een beoordeling van het algehele functioneren van de patiënt is ook nodig om een diagnose te stellen. Als schizofrenie-achtige ervaringen resulteren in een verandering in het vermogen van de patiënt om te functioneren, moet een diagnose van schizofrenie worden overwogen.
Het belang van vroege diagnose
Vroege diagnose is de basis voor vroege interventie, waarvan consequent is aangetoond dat deze leidt tot een beter beloop en betere prognose bij schizofrenie.