Strattera en Adderall zijn beide voorgeschreven medicijnen om ADHD te behandelen. Ze verbeteren de aandachtsspanne en verminderen hyperactiviteit en impulsiviteit. Het zijn echter heel verschillende medicijnen. Het meest opvallende verschil tussen de twee is dat Strattera een niet-stimulerend middel is, terwijl Adderall een psychostimulerend (stimulerend) medicijn is.
Strattera
Strattera is een merknaam voor een medicijn dat atomoxetine bevat.
Het werd in 2002 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) en werd het eerste niet-stimulerende medicijn dat goedkeuring voor ADHD kreeg. Het was ook het eerste medicijn dat werd goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met ADHD . Het kan worden voorgeschreven voor mensen van 6 jaar en ouder.
Strattera is een norepinefrineheropnameremmer (NRI), wat betekent dat het de neurotransmitter norepinephrine langer beschikbaar houdt voor de neuronen van de hersenen. Het verhoogt ook de hoeveelheid dopamine in de prefrontale cortex van de hersenen.
Adderall
Adderall is een merknaam voor een medicijn dat is gemaakt van dextroamphetamine en amfetamine. Het behoort tot de amfetaminegeneesmiddelenfamilie. De FDA keurde dit medicijn in 1996 goed. Naast ADHD is het ook goedgekeurd voor de behandeling van narcolepsie. Het kan worden voorgeschreven aan mensen van 6 jaar en ouder.
Adderall werkt op het centrale zenuwstelsel door de hoeveelheid neurotransmitters in de hersenen te vergroten.
De toename van dopamine en norepinephrine helpt een persoon bij het kunnen focussen en opletten, terwijl hyperactiviteit en impulsief gedrag afnemen.
Twee categorieën medicatie voor ADHD
ADHD-medicatie is verdeeld in twee categorieën; eerstelijnsmedicijnen en tweedelijnsmedicijnen.
Stimulerende medicijnen zoals Adderall staan bekend als de meest effectieve behandeling voor ADHD en daarom worden ze beschouwd als eerstelijnsmedicatie.
Niet-stimulerende medicijnen zoals Strattera zijn tweedelijnsmedicijnen. Hoewel ze niet zo effectief zijn als stimulerende middelen, helpen ze toch ADHD- symptomen . Studies hebben bijvoorbeeld aangetoond dat Strattera hyperactieve onoplettendheid bij volwassenen verminderde in vergelijking met een placebo. Echter, 40 procent van de deelnemers rapporteerde nog steeds significante ADHD-symptomen.
Hoewel stimulerende middelen de meest effectieve medicatie zijn, werken ze niet voor iedereen. Daarnaast heeft een persoon soms last van ernstige bijwerkingen, of heeft het een onderliggende medische aandoening die het risico op het nemen van een stimulerend middel verhoogt, zoals een voorgeschiedenis van verslaving, een psychiatrische aandoening zoals een bipolaire stoornis of een hartaandoening of slaapstoornis .
In deze gevallen is een niet-stimulerend medicijn zoals Strattera een optie. Strattera bleek ook soms te helpen bij aandoeningen die vaak samengaan met ADHD, zoals angst en oppositioneel uitdagend gedrag.
Is Strattera veiliger dan Adderall?
Adderall is een stof die door Schedule II wordt gereguleerd . Dit betekent dat er potentieel is voor misbruik en dat langdurig gebruik afhankelijkheid kan veroorzaken. Omdat de manier van werken van Adderall is om de activiteit van dopamine in de hersenen te verhogen, kan het worden misbruikt en geïnhaleerd of geïnjecteerd om een high te creëren.
Interessant is dat studies hebben aangetoond dat wanneer iemand een receptstimulans neemt, ze minder middelenmisbruik hebben in vergelijking met iemand die dit type medicatie niet neemt. Dit zou kunnen zijn omdat wanneer ADHD veilig wordt behandeld, mensen minder geneigd zijn tot zelfmedicatie en niet-receptmethoden gebruiken om hun ADHD te beheersen.
Wanneer stimulerende medicijnen worden voorgeschreven met de juiste doses, en indien genomen zoals voorgeschreven, is het risico van mogelijke verslaving laag. Bewaar uw medicatie altijd veilig weg van andere mensen en deel uw medicatie niet.
Als niet-stimulerend medicijn is Strattera geen gereguleerde stof en draagt het potentiële risico voor misbruik niet.
Het werkt door de opname van norepinefrine te remmen in plaats van dopamine aanzienlijk te beïnvloeden. Omdat het enkele weken duurt voordat de medicatie effect heeft, is het moeilijk misbruik te maken.
Een ander veelvoorkomend veiligheidsrisico dat mensen hebben met betrekking tot het nemen van een stimulerend medicijn zoals Adderall is een potentieel negatief effect dat het op het hart kan hebben. Uit onderzoek is gebleken dat de kans op hartproblemen bij het gebruik van stimulerende medicijnen bij gezonde personen zeer laag is. Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat mensen met stimulerende medicijnen voor ADHD geen verhoogd risico hadden op hartaandoeningen zoals een hartaanval, beroerte of hartdood.
In het verleden hadden patiënten een elektrocardiografie (EKG) -screening als een stimulerend medicijn zou worden voorgeschreven. Met nieuwe onderzoeksresultaten zijn deze screenings niet langer een vereiste tenzij u, of iemand in uw familie, een geschiedenis van hartproblemen heeft. Als u een stimulerend middel gebruikt en ongewone verschijnselen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Formulieren en doseringen
Strattera is verkrijgbaar in een orale capsule die wordt geleverd in zeven doses van 10 tot 100 milligram (mg).
Er is momenteel geen generieke versie van Strattera beschikbaar in de VS, hoewel dat snel zou kunnen veranderen als het patent eindigt in 2017. Er zijn generieke versies van Strattera beschikbaar in Canada en andere landen.
Adderall IR (onmiddellijke afgifte) is beschikbaar in tabletten van 5 mg tot 30 mg. Adderall XR (verlengde afgifte) is verkrijgbaar in zes doses, van 5 mg tot 30 mg. Er zijn generieke geneesmiddelen beschikbaar (combinatie amfetaminezout). Soms rapporteren mensen deze niet zo effectief voor hen als de merkversies.
Bijwerkingen
Voor beide medicijnen schrijven artsen gewoonlijk in het begin een lage dosis voor en verhogen deze geleidelijk tot de juiste therapeutische dosis voor u en uw symptomen wordt gevonden. Dit betekent meestal dat u minder bijwerkingen zult hebben als uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.
De bijwerkingen van Strattera omvatten een droge mond, duizeligheid, maagklachten en verminderde eetlust, obstipatie, verminderd libido en zweten. Mannen kunnen enige erectiestoornissen ervaren.
De bijwerkingen van Adderall omvatten verlies van eetlust, diarree, duizeligheid, droge mond, koorts, hoofdpijn, slapeloosheid, misselijkheid, nervositeit, slaapstoornissen, braken en gewichtsverlies en erectiestoornissen. Ernstigere, maar zeldzamere bijwerkingen zijn een verhoogde hartslag, hoge bloeddruk, hallucinaties, paranoia, kortademigheid, een hartaanval en een beroerte.
Black Box-waarschuwing
De FDA waarschuwt voor blackbox voor sommige geneesmiddelen op recept om aandacht te vestigen op mogelijke ernstige of levensbedreigende risico's waarvan de patiënt op de hoogte moet zijn.
Strattera heeft een black box-waarschuwing voor het mogelijk verhoogde risico op suïcidale gedachten of actie bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. Ouders en zorgverleners worden aangemoedigd om mogelijke veranderingen in het gedrag van hun kind te volgen, naast het houden van nauw contact met de arts van het kind.
Adderall heeft twee black box-waarschuwingen. De eerste is om het potentieel voor misbruik te markeren. De tweede is om te waarschuwen voor cardiale gebeurtenissen.
Voor dames
Beide medicijnen zijn een geneesmiddel van categorie C en worden als onveilig beschouwd om te gebruiken tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Neem contact op met uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
Hoe lang duurt de medicatie om te werken?
Het kan vier tot zes weken duren voordat Strattera zijn maximale therapeutische effect bereikt. Zodra de therapeutische niveaus zijn bereikt, duren de effecten van het medicijn 24 uur. De effecten van Adderall IR en Adderall XR zijn daarentegen net zo snel voelbaar als 30 minuten tot een uur. De effecten van Adderall IR beginnen na vier uur te slijten en na 12 uur voor Adderall XR.
Medicijnenvakanties zijn een optie als u, of uw kind, Adderall neemt. Nadat u dit met uw arts heeft besproken, neemt u Adderall mogelijk niet mee in het weekend of tijdens vakanties. Strattera moet elke dag worden ingenomen.
Een woord van
Zowel Adderall als Strattera zijn effectieve ADHD- behandelingen . Hoewel Strattera nuttig is voor sommige mensen met ADHD, treedt de effectiviteit ervan niet met dezelfde regelmaat op als bij stimulerende medicatie zoals Adderall. Dit is waarom het een tweedelijns behandeloptie is.
Als u Adderall of Strattera overweegt als onderdeel van de behandeling van ADHD voor u of uw kind, bespreek dit dan met uw arts of kinderarts. De arts kan u helpen beslissen of beide medicijnen een goede optie voor u zijn.
> Bronnen:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar en H. P Upadhyaya. 2014. Uitvoeringsfunctie bij volwassenen met Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder tijdens behandeling met Atomoxetine in een gerandomiseerde Placebo-gecontroleerde ontwenningsstudie . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson en SV Faraone. 2008. Stimulanttherapie en risico voor de volgende stof Gebruik stoornissen bij mannelijke volwassenen met ADHD: een naturalistische controle 10-jaar follow-up onderzoek. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast en TC Cheerham. 2011. ADHD-geneesmiddelen en ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen bij kinderen en jonge volwassenen . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J.M. Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al, 2013. Gebruik van adolescentenubstantie in de multimodale behandelingsstudie van Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) (MTA) als functie van ADHD bij kinderen, willekeurige toewijzing aan behandelingen voor kinderen en daaropvolgende medicatie. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., en CU Correll, 2014. Werkzaamheid en veiligheid van atomoxetine bij kinderen en adolescenten met Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: resultaten van een uitgebreide meta-analyse en metaregressie. Tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (2): 174-187