Uw Virtual Counsellor zal u nu zien
"Hoe gaat het met u vandaag?" "Wat is er nu aan de hand in uw wereld?" "Hoe voelt u zich?" Dit kunnen eenvoudige vragen lijken die een zorgzame vriend zou stellen. In de huidige tijd van geestelijke gezondheidszorg kunnen ze echter ook het begin zijn van een gesprek met uw virtuele therapeut. Ontwikkelingen in kunstmatige intelligentie (AI) brengen psychotherapie bij meer mensen die het nodig hebben.
Het wordt duidelijk dat AI voor geestelijke gezondheid een game-wisselaar kan zijn.
Innovatieve technologie biedt nieuwe kansen aan miljoenen Amerikanen die getroffen zijn door verschillende psychische aandoeningen. Niettemin moeten de voordelen van deze methoden zorgvuldig worden afgewogen tegen hun beperkingen. De werkzaamheid op lange termijn van AI voor geestelijke gezondheid moet nog grondig worden getest, maar de eerste resultaten zijn veelbelovend.
Psychische stoornissen zijn de meest kostbare aandoening in de VS.
Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) ervaart één op de vijf volwassenen in de Verenigde Staten (17,9 procent) een soort van psychische stoornis. Geestelijke ziekte verlaagt niet alleen de kwaliteit van leven van een persoon, maar het houdt ook verband met hogere uitgaven voor gezondheidszorg.
Charles Roehrig, oprichter van het Center for Sustainable Health Spending bij Altarum Institute in Ann Arbor, Michigan, merkt op dat psychische aandoeningen, waaronder dementie, nu bovenaan de lijst staan met medische aandoeningen met de hoogste geschatte uitgaven.
In feite is geestelijke gezondheid nu het duurste deel van ons gezondheidszorgsysteem en overtreft het de hartaandoeningen, die vroeger de duurste waren.
Ongeveer $ 201 miljard wordt jaarlijks aan geestelijke gezondheid uitgegeven. Naarmate meer mensen de ouderdom bereiken, zal het verhogen van de prevalentie van bepaalde gezondheidsvoorwaarden, zoals dementie, naar verwachting dit cijfer hoger doen stijgen, met bijbehorende oproepen voor nieuwe managementstrategieën.
Vanwege de kosten die aan de behandeling verbonden zijn, ontvangen veel mensen die geestelijke gezondheidsproblemen ervaren, geen professionele input. Kosten zijn niet de enige bijdragende factor; Andere redenen zijn een tekort aan therapeuten en het stigma dat is verbonden aan een psychische aandoening.
AI voor geestelijke gezondheid en gepersonaliseerde CGT
Klinisch onderzoekspsycholoog Dr. Alison Darcy creëerde Woebot, een op Facebook geïntegreerd computerprogramma dat tot doel heeft gesprekken van een patiënt met zijn of haar therapeut te herhalen. Woebot is een chatbot die lijkt op een instant messaging-service. De digitale gezondheidstechnologie vraagt naar uw humeur en gedachten, "luistert" naar hoe u zich voelt, leert over u en biedt hulpmiddelen op basis van cognitieve gedragstherapie (CBT). Interacties met Woebot zijn gericht op het simuleren van een real-life face-to-face vergadering en de interactie is afgestemd op de situatie van het individu.
Darcy wijst er echter op dat Woebot slechts een robot is en de menselijke connectie niet kan vervangen. Ook kunnen sommige mensen verschillende soorten therapeutische betrokkenheid en behandeling nodig hebben dan een virtuele sessie kan bieden. Niettemin zijn veel experts het erover eens dat opties zoals Woebot CBT toegankelijker maken voor een moderne generatie die chronisch tijd tekort komt en gewend is aan 24/7 connectiviteit.
Deze zorgvuldig ontworpen software biedt privésessies die niet vooraf moeten worden geboekt en betaalbaar zijn.
Woebot is niet de eerste poging om mensen te behandelen door ze voor een avatar te plaatsen. Andere pogingen zijn gedaan om de mentale gezondheid van mensen te verbeteren met behulp van chatbots. Sommige vroege chatbots zijn in de jaren zestig ontworpen door het MIT Artificial Intelligence Laboratory. Hun programma ELIZA was in staat om een kort gesprek tussen een therapeut en een patiënt te simuleren en wordt beschouwd als de grootouder van systemen die tegenwoordig worden gebruikt.
Vooruitgang in de verwerking van natuurlijke taal en de populariteit van smartphones hebben chatbots tot nieuwe sterretjes gemaakt van AI voor geestelijke gezondheidszorg.
Chatbots verbeteren voortdurend om meer menselijk en natuurlijk te worden. Ze bieden ook verschillende taalopties. Emma spreekt bijvoorbeeld Nederlands en is een robot die is ontworpen om te helpen bij lichte angst, terwijl Karim Arabisch spreekt en Syrische vluchtelingen heeft geholpen die worstelen om het hoofd te bieden na het ontvluchten van de gruweldaden van oorlog.
Beide programma's werden ontworpen door Silicon Valley startup X2AI. Momenteel promoot het bedrijf zijn nieuwste psychologische AI-product-Tess. Tess kan CGT uitvoeren en de burn-out die gepaard gaat met mantelzorg vermoeden.
Wat maakt AI voor geestelijke gezondheid zo aantrekkelijk?
Bij het evalueren van het gebruik van chatbots in de gezondheidszorg, noteert het Internationale Comité van het Rode Kruis in zijn rapport uit 2017 dat de eerste beoordelingen van de berichten-app-bots gemengd zijn. Hoewel is erkend dat ze niet duur zijn en gemakkelijk in gebruik kunnen worden genomen, zijn er ook enkele beperkingen beschreven, zoals technische storingen. Verder hebben robots geen eigen mening; ze volgen een vooraf gedefinieerd script. Daarom zijn ze niet altijd in staat om de gebruiker en zijn of haar intentie te begrijpen. Daarom suggereren sommige experts dat dit medium waarschijnlijk samen met een menselijke therapeut moet worden gebruikt om ervoor te zorgen dat niets wordt gemist.
Niettemin zijn enkele eerste studies over de werkzaamheid van chatbots voor de geestelijke gezondheid veelbelovend geweest. De eerste gerandomiseerde controleproef met Woebot toonde aan dat deelnemers na slechts twee weken een significante vermindering van depressie en angst ervoeren. Bovendien werd een hoge mate van betrokkenheid waargenomen, waarbij individuen de bot bijna elke dag gebruikten.
Een virtuele therapeut genaamd Ellie is ook gelanceerd en getest door het Institute for Creative Technologies (ICT) van de University of Southern California. Aanvankelijk was Ellie ontworpen om veteranen te behandelen die een depressie en post-traumatisch stress-syndroom ervaren.
Het bijzondere aan de technologie is dat Ellie niet alleen woorden kan detecteren, maar ook non-verbale signalen (bijv. Gelaatsuitdrukking, gebaren, houding). Non-verbale signalen zijn erg belangrijk in de therapie, maar kunnen subtiel zijn en moeilijk op te pikken. Het ICT-team geleid door Louis-Philippe Morency en Albert "Skip" Rizzo ontwikkelde zijn virtuele therapeut om multisensorische informatie te verzamelen en te analyseren en een gebruiker te helpen beoordelen. Ellie's makers beweren dat deze virtuele mens de mentale gezondheid kan bevorderen en de diagnostische precisie kan verbeteren.
Wat maakt Ellie (en andere leden van de chatbot-familie) in staat om zo goed te presteren?
Sommige onderzoeken tonen aan dat we reageren op avatars alsof ze echte mensen zijn. Mel Slater van University College London, UK, en haar collega's observeerden dit gedrag toen ze experimenten uitvoerden waarvan mensen zich bewust waren dat ze met robots in wisselwerking stonden, maar die met hen te maken hadden alsof ze echt waren.
Sommige psychologen beweren ook dat we het gemakkelijker vinden om mogelijk gênante informatie te delen met een virtuele therapeut. Bij mens-tot-mens interactie is er vaak een zekere zelfbeheersing. Schaamte kan voorkomen dat mensen openlijk met anderen delen. Bij het zitten met een virtuele therapeut bleken de proefpersonen eerder bereid om zich uit te drukken, wat een belangrijk therapeutisch voordeel zou kunnen hebben. Wanneer patiënten praten met een bot met psychotherapie, rapporteren ze zich niet beoordeeld te hebben. Ellie, Karim en Woebot kunnen hen op hun gemak voelen. Bovendien zijn robots altijd beschikbaar en kunnen ze een veel hogere frequentie van therapeutische interacties bieden in vergelijking met een menselijke therapeut.
Op weg naar een op AI-gebaseerd geestelijk gezondheidszorgsysteem?
AI transformeert al verschillende industrieën, waaronder geestelijke gezondheid. Machinaal leren en geavanceerde AI-technologieën maken een nieuw type zorg mogelijk dat zich richt op het bieden van geïndividualiseerde emotionele ondersteuning. Ginger.io combineert bijvoorbeeld machine learning en een klinisch netwerk om u op het juiste moment het juiste niveau van emotionele ondersteuning te bieden. Dit platform, meer dan zes jaar geleden opgericht, integreert clinici met AI en biedt 24/7 online CGT, mindfulness en resilience training. Het bedrijf werkt de technologie voortdurend bij, zodat het gebruikers op de juiste manier kan ondersteunen en hun voortgang kan volgen, via een gezamenlijke aanpak van coaches, therapeuten en psychiaters. Met machine learning als de ruggengraat helpt de voortgang van elke persoon Ginger.io het platform te verbeteren en het slimmer en schaalbaarder te maken. Door de Ginger.io-app te downloaden, krijgen gebruikers eerst een toegewijd team van drie coaches voor emotionele ondersteuning om hen 24 uur per dag te helpen. En wanneer nodig, kunnen de gebruikers worden geëscaleerd naar erkende therapeuten of door een board gecertificeerde psychiaters, via videoconsulten in een paar dagen, vergeleken met weken onder het huidige model. Interacties met coaches en therapeuten kunnen variëren van onbeperkte live chats tot videosessies, afhankelijk van de behoeften van het individu.
Het voorbeeld van Ginger.io geeft aan dat we misschien op weg zijn naar een op AI gebaseerd gezondheidszorgsysteem dat de tijdelijke, geografische en tot op zekere hoogte financiële grenzen en beperkingen zou kunnen overstijgen. "Met behulp van digitale technologie en machine learning kunnen we gedragstherapie toegankelijker en gemakkelijker maken, terwijl we tegelijkertijd het stigma verminderen dat de traditionele oplossingen met zich meebrengen", zegt Rebecca Chiu, hoofd Business Development bij Ginger.io.
Het personeelstekort is een andere grote belemmering geweest voor het zien van iedereen die geestelijke gezondheidsproblemen ervaart. Chatbots en online platforms kunnen u zien wanneer u hun ondersteuning nodig heeft. Bovendien hebben ze waarschijnlijk al met meer gebruikers gewerkt dan een gemiddelde therapeut zou hebben. Adam Miner van Stanford University noemt deze groep technologieën "conversationele kunstmatige intelligentie" en voorspelt dat ze in 2018 nog verder zullen groeien.
Hoewel AI voor de geestelijke gezondheidszorg nog steeds met veel complexiteiten moet omgaan, laat onderzoek zien dat gedragsmatige gezondheidsinterventies profiteren van continuïteit, en technologie lijkt een verbeterde gebruikerservaring te bieden. Goede geestelijke gezondheid is nu binnen handbereik.
Voorkomen van sociale isolatie bij jongeren met AI
Sociale netwerken zijn erg belangrijk voor jongeren die te maken hebben met een psychische aandoening. Extreem sociaal isolement en moeilijkheden om hechte relaties aan te gaan, zijn vaak een kenmerk van hun leven. Daarom kunnen sociale netwerken op internet een gevoel van verbondenheid bevorderen en positieve communicatie stimuleren. Hoewel de voordelen van online gezondheidsgemeenschappen al algemeen erkend zijn, maken wetenschappers nu gebruik van de potentiële AI om mensen sociaal verbonden te laten voelen.
Simon D'Alfonso van The National Centre of Excellence in Youth Mental Health in Melbourne, Australië, en zijn collega's werken aan het MOST-project (Moderate Online Social Therapy). Het MOST-model wordt gebruikt bij jongeren die herstellen van een psychose en depressie. De technologie helpt bij het creëren van een therapeutische omgeving waarin jongeren leren en communiceren, evenals therapeutische technieken beoefenen.
Het MOST-systeem bestaat uit verschillende delen, waaronder The Café- gedeelte, waar gebruikers ervaringen kunnen delen en ondersteuning en validatie van andere leden kunnen krijgen. Gebruikers kunnen ook een probleem nomineren in de Talk It Out- sectie waar problemen in een groep worden opgelost. Of ze kunnen deelnemen aan een gedragstaak die mindfulness en zelfcompassie gebruikt in een Do It! gedeelte van de site.
MOST is gebruikt in een reeks onderzoekstrials en werd geëvalueerd als een levensvatbaar hulpmiddel voor geestelijke gezondheid. Momenteel wordt het programma gefaciliteerd door menselijke moderators. Ontwerpers van het systeem zijn echter van plan om mensen uiteindelijk te vervangen door innovatieve AI-oplossingen. Gebruikerscontent wordt geanalyseerd, dus in de toekomst kan een geïndividualiseerde therapie worden aangeboden.
Het team van D'Alfonso is ook op zoek om verbinding te maken met andere systemen en passende mobiele meldingen te bieden. Als een angstaanval bijvoorbeeld wordt gedetecteerd door de polsensor van de gebruiker, kan MOST onmiddellijk therapie-invoer aanbieden op individuele basis.
Virtuele adviseur om stress bij studenten te verminderen
Een andere AI-innovatie voor geestelijke gezondheid, gericht op jonge mensen, is ontwikkeld door een multidisciplinaire groep wetenschappers uit Australië en China. Ze hebben een nieuwe virtuele adviseur voor universiteitsstudenten getest.
Manolya Kavakli, universitair hoofddocent aan de Macquarie University in Sydney, leidt dit project dat studenten helpt om betere copingtechnieken te ontwikkelen, vooral in verband met examenstress. Examens leggen vaak een enorme druk op jonge mensen, wat negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben, zoals depressie, slapeloosheid en zelfmoord. Bij blootstelling aan overmatige stress kan een tijdige counseling noodzakelijk zijn voor het behoud van de gezondheid.
Kavakli en collega's hebben een virtuele partner voorgesteld die direct beschikbaar kan zijn om ondersteuning te bieden. Op basis van voorafgaande tests is de groep van mening dat de belichaamde gesprekspartner die zij hebben ontwikkeld zeer nuttig zou kunnen zijn tijdens drukke examenperiodes. De virtuele counselor bootst een psycholoog na en biedt advies en ondersteuning bij stressmanagement.
Tijdens hun pilotstudies wilden onderzoekers ook vaststellen hoe een virtuele therapeut moest worden ontworpen, zodat deze door gebruikers beter werd geaccepteerd. Ze vonden bijvoorbeeld dat de stemmen van mannelijke virtuele adviseurs als geloofwaardiger en aangenamer werden ervaren. Vrouwelijke stemmen, aan de andere kant, werden beoordeeld als duidelijker, bekwamer en dynamischer. Dit zou interessante implicaties kunnen hebben voor AI voor de geestelijke gezondheid in de toekomst - het ontwikkelen van verschillende persona's om het effect van de behandeling op de eindgebruiker te maximaliseren.
> Bronnen:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Kunstmatige intelligentie-geassisteerde online sociale therapie voor de geestelijke gezondheid van jongeren. Grenzen in psychologie, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Cognitief gedragstherapie geven aan jong volwassenen met symptomen van depressie en angst met behulp van een volledig geautomatiseerde gesprekspartner (Woebot): een gerandomiseerde gecontroleerde trial. JMIR geestelijke gezondheid 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Op weg naar de ontwikkeling van een virtuele counselor om de examenstress van studenten te tackelen. Journal of Integrated Design & Process Science , 2012; 16 (1): 5
> Miner A, Milstein A, Hancock J. Praten met machines over persoonlijke geestelijke gezondheidsproblemen. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Psychische aandoeningen bovenaan de lijst met de duurste omstandigheden in de Verenigde Staten: $ 201 miljard. Health Affairs , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, Sanchez-Vives M, et al. Een virtuele reprise van de Stanley Milgram-gehoorzaamheidsexperimenten. Plos One , 2006; 1 (1).