Als u boulimia nervosa , eetbuistoornis of subklinische versies van een van deze twee hebt, kan zelfhulp nuttig zijn. Door het gebruik van een handleiding, werkmap of webplatform kan een patiënt een reeks stappen doorlopen om zijn probleem te leren kennen en vaardigheden ontwikkelen om zijn stoornis te overwinnen en te beheersen. Zelfhulp wordt echter niet aanbevolen voor anorexia nervosa gezien de speciale medische behoeften van patiënten met deze aandoening.
Onderzoek toont aan dat de verbeterde versie van cognitieve gedragstherapie (CBT-E) de voorkeursbehandeling is voor mensen met boulimia en eetbuistoornis; Uitkomststudies laten zien dat ongeveer 65% van de mensen herstelt na 20 sessies psychotherapie. Niet iedereen heeft echter een volledige CGT-E-cursus nodig om te herstellen van eetbuistoornis, boulimia en andere vormen van ongeordend eten. Onderzoekers hebben voorgesteld dat personen met eetstoornissen beginnen met de minst-intensieve geschikte behandeling en dan doorgaan naar intensievere behandelingen als er geen verbetering is. In dit stepped-care model is het startpunt zelfhulp.
Zelfhulp voor eetstoornissen kan met name gunstig zijn voor diegenen die geen specialistische behandeling kunnen vinden of voor diegenen die problemen hebben om toegang te krijgen tot de behandeling. Vergeleken met andere behandelingen is zelfhulp kosteneffectief. Het is ook flexibel en kan op zijn eigen tijd worden gedaan.
In pure zelfhulp verwerkt de patiënt het materiaal volledig onafhankelijk van de begeleiding van een professional. Begeleide zelfhulp bestaat daarentegen uit zelfhulp plus de steun van een andere persoon of facilitator die mogelijk geen professionele eetstoornistherapeut is. Deze ondersteuningspersoon kan bijvoorbeeld een leek of een voormalige patiënt zijn; ondersteuning kan in verschillende indelingen worden geleverd, zoals persoonlijk, telefonisch, per sms of via internet.
De frequentie van ondersteuning kan variëren, maar is meestal minder intensief dan wekelijkse psychotherapie.
Pure zelfhulp en begeleide zelfhulp voor eetstoornissen zijn effectief gebleken voor subsets van personen met boulimia nervosa, eetbuistoornis en OSFED (Other Specified Feeding & Eating Disorder ). Hiervan is er de meeste steun voor het gebruik ervan bij mensen met een eetbuistoornis. Er is meer ondersteuning voor begeleide zelfhulp dan pure zelfhulp. Zelfhulp is ook bewezen superieur te zijn aan geen enkele behandeling.
In 2013 begon het counselingcentrum van de Rutgers University routinematig begeleide zelfhulp voor eetstoornissen nadat onderzoek van een afgestudeerde student had bewezen dat dit een haalbaar en effectief model was. In een twee jaar durende studie Zandberg leidde de student een groep van zeven afgestudeerde psychologiestudenten op die op hun beurt een begeleide zelfhulpbehandeling gaven aan 38 studenten met ofwel boulimia nervosa ofwel een eetbuistoornis. De ondersteuning, die was gebaseerd op principes van cognitieve gedragstherapie, werd aangeboden in sessies van 10, 25 minuten. Aan het einde van het 12 weken durende programma ondervond 42 procent van de proefpersonen geen binge-episodes en 63 procent voldeed niet langer aan de criteria voor een eetstoornis.
Moet je zelfhulp proberen?
Als u te licht bent, onlangs een aanzienlijke hoeveelheid gewicht hebt verloren, of last hebt van anorexia of vergelijkbare problemen, wordt zelfhulp niet aanbevolen - het is absoluut noodzakelijk dat u professionele hulp zoekt. Als u een eetstoornis, eetbuistoornis of boulimia nervosa ervaart, kunt u het beste beginnen met het zoeken naar medische en professionele behandelingen voor geestelijke gezondheid. Als een gespecialiseerde behandeling echter niet beschikbaar is en / of uw probleem niet ernstig is, wilt u misschien beginnen met een van de onderstaande bronnen. Zelfs als je in een soort van behandeling bent, wil je misschien een van de zelfhulpmiddelen als een aanvulling beschouwen; hoewel het een goed idee is om op herstel gerichte boeken te bespreken met uw behandelteam.
De meeste klinische onderzoeken naar eetstoornissen (ongeacht de bestudeerde behandeling) tonen aan dat als er geen verbetering is in week 4, het individu minder kans heeft om van die behandeling te profiteren. Dus als u na het geven van zelfhulp een keer probeert, u geen vooruitgang laat zien in week 4, moet u extra hulp of een hoger niveau van behandeling zoeken. Het is belangrijk om te onthouden dat veel mensen alleen niet volledig herstel doen met zelfhulpinterventies. Dit is geen reden om je te schamen. Eetstoornissen zijn verderfelijke en soms hardnekkige ziektes.
Aanbevolen literatuur
- Het overwinnen van Binge Eating (Fairburn, 1995), een verkorte versie van de CBT-E-behandeling, is de zelfhulphandleiding die het meest wordt gebruikt in gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van begeleide zelfhulp. Het heeft de werkzaamheid aangetoond voor boulimia nervosa, eetbuistoornis en EDNOS (eetstoornis niet anders gespecificeerd, de voorloper van de diagnose voor OSFED) in meerdere onderzoeken. Een bijgewerkte versie werd gepubliceerd in 2013. Het overwinnen van Binge Eating bestaat uit twee delen. De eerste bevat psycho-educatie over eetstoornissen en de tweede een zes-stappen zelfhulpprogramma. Elke stap bevat specifieke huiswerkopdrachten (bijv. Zelfcontrole, regelmatig eten, probleemoplossing) en checklists waarmee deelnemers hun voortgang kunnen volgen.
- Onordelijk eten overwinnen - Deel A en ongeordend eten overwinnen - Deel B bestaat uit een zelfhulpprogramma dat gratis te downloaden is voor gebruikers over de hele wereld via het Center for Clinical Interventions (CCI) van West-Australië. CCI-werkmappen, beschikbaar gesteld als gebruikersvriendelijke pdf-bestanden, richten zich op een aantal psychische stoornissen. De werkstappen voor eetstoornissen volgen ook nauwgezet het evidence-based CBT-E-protocol.
- (Apple & Agras, 2007). Dit werkboek volgt ook nauwlettend het CBT-behandelingshandboek voor boulimia en eetaanvallen.
bronnen:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F., & Kraemer, HC (2011). Begeleide zelfhulpbehandeling voor herhaald binge-eating: Replicatie en uitbreiding. Psychiatric Services , 62, 367-373.
Ghaderi, A. en Scott, B. (2003). Pure en begeleide zelfhulp voor volledige en onderdrukking van boulimia nervosa en eetbuistoornis British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Zelfhulpbehandelingen voor aandoeningen van recidiverende eetbuien: een systematische review. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, B. (2008). Een kritische evaluatie van de effectiviteit van zelfhulpinterventies voor de behandeling van boulimia nervosa en eetbuistoornis. International Journal of Eating Disorders, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013). Train-the-Trainer: Implementatie van cognitieve gedragsgeleide zelfhulp voor herhaaldelijk eetaanvallen in een naturalistische setting. European Eating Disorders Review, 21 , 230-237.