Niet iedereen met OCD herkent hun symptomen als irrationeel
Het niet kunnen erkennen of erkennen dat OCD-symptomen irrationeel zijn, gewoonlijk aangeduid als inzicht door professionals in de geestelijke gezondheidszorg, kan een grote uitdaging vormen voor patiënten, behandelaars en familieleden . Hoe beïnvloedt inzicht de diagnose en behandeling van ocs ?
Niveaus van inzicht
Volgens het diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen , of DSM-5 , is een van de diagnostische criteria voor OCS dat de persoon op enig moment heeft ingezien dat de obsessies of compulsies die zij ervaren 'buitensporig of onredelijk' zijn. van de irrationele aard van de ocs-symptomen is 'inzicht' genoemd.
Mensen die OCD behandelen en bestuderen, hebben echter vastgesteld dat mensen met OCS niet altijd lijken te erkennen of het ermee eens zijn dat hun obsessies en compulsies niet kloppen. In werkelijkheid lijkt het erop dat inzicht in OCS-symptomen bestaat op een continuüm, waarbij sommige mensen volledig erkennen dat hun symptomen geen betekenis hebben en anderen een zeer sterk geloof hebben in de geldigheid van hun obsessies en dwanghandelingen. Om deze reden is de DSM-5 aangepast om onderscheid te maken in niveaus van OCD-inzicht, waaronder "goed of redelijk inzicht", "slecht inzicht" en "afwezig / inzicht waanvoorstellingen", wat betekent dat patiënten hun OCS-symptomen als volledig ervaren rationeel en waar.
Het is belangrijk op te merken dat er ook situaties zijn waarin mensen met OCS de irrationaliteit van hun specifieke obsessies en dwanghandelingen herkennen, maar niet lijken te begrijpen of erkennen de impact van OCS op hun vermogen om te functioneren, hetzij op het werk of thuis.
Dit kan vooral frustrerend zijn voor familieleden.
Een speciale situatie is dat kinderen met OCS, omdat zij meestal niet zo veel inzicht hebben in hun symptomen als volwassenen eenvoudigweg vanwege hun gebrek aan levenservaring en vaak niet in staat zijn om de irrationele aard van hun gedachten of gedragingen te bevatten.
Ouders en therapeuten kunnen vaak samenwerken om kinderen te helpen een ander perspectief op hun symptomen te krijgen.
Inzicht in OCD-symptomen en -behandeling
Hoewel er enige onenigheid bestaat, wordt over het algemeen gedacht dat een slecht of afwezig inzicht in OCD-symptomen een slechtere reactie voorspelt op zowel psychologische als medische behandelingen voor OCD. Slecht of afwezig inzicht kan het voor de getroffen persoon moeilijk maken om de motivatie op te wekken om het harde werk te doen dat therapie vereist of om dagelijks medicatie te nemen, vooral als er aanvankelijke neveneffecten zijn die onaangenaam zijn. Mensen met minder inzicht kunnen ook minder snel reguliere afspraken bijwonen of in de eerste plaats contact opnemen met een zorgaanbieder.
Inzicht in OCS-symptomen kan veranderen
Daarnaast moet ook in gedachten worden gehouden dat inzicht in de buitensporige of onredelijke aard van obsessies en compulsies in de loop van de tijd kan fluctueren. Bijvoorbeeld, terwijl obsessies of compulsies aanvankelijk volledig redelijk of zelfs nuttig lijken, kan de persoon na verloop van tijd deze overtuigingen of gedragingen gaan ondervragen.
Inzicht kan ook van de ene situatie naar de andere veranderen. Bijvoorbeeld, terwijl iemand met OCD perfect kan erkennen dat hun obsessies en compulsies niet kloppen als ze in het kantoor van de therapeut zitten, kunnen ze niettemin voelen dat ze zich met dit gedrag of deze gedachten moeten bezighouden als ze geconfronteerd worden met de feitelijk gevreesde situatie.
Dus, terwijl iemand intellectueel inzicht heeft, kunnen ze emotioneel inzicht missen.
Hoewel moeilijk, inzicht in symptomen of hun dagelijkse impact ook kan veranderen na behandeling met psychotherapie of medicatie. Deze veranderingen treden echter meestal langzaam op en kunnen in de loop van de tijd fluctueren.
bronnen:
Markova, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Inzicht en obsessief-compulsieve stoornis: een conceptuele analyse". Psychopathology 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Obsessieve-compulsieve stoornis met slecht inzicht". Comprehensive Psychiatry 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf