Wat u moet weten om het Synchronisatie-syndroom te voorkomen
Als u een antidepressivum heeft gebruikt, heeft u mogelijk gehoord dat veel mensen symptomen hebben wanneer zij hun medicatie stoppen. Wat moet u weten voordat u uw antidepressivum stopzet?
Antidepressiva en Discontinuation Syndrome
Ongeveer 20 procent van de patiënten die gedurende ten minste zes weken een antidepressivum hebben gebruikt, zal het zogenoemde stopzettingssyndroom ontwikkelen als ze abrupt stoppen met het nemen van hun antidepressivum.
Het staaksyndroom kan symptomen omvatten zoals vermoeidheid, misselijkheid, spierpijn, slapeloosheid, angst, opwinding, duizeligheid, wazig zien, prikkelbaarheid, tintelend gevoel, levendige dromen, zweten of elektrische schokken. Sommige mensen beschrijven deze symptomen als vergelijkbaar met een griepinfectie. De ernst van deze symptomen kan aanzienlijk variëren. Sommige mensen hebben weinig of geen symptomen wanneer ze hun medicijn stoppen, terwijl anderen deze symptomen buitengewoon oncomfortabel vinden.
Omdat het stopzettingssyndroom voor veel mensen vrij onaangenaam is en het dagelijks functioneren kan verstoren, is het verstandig om geleidelijk uw antidepressivum te verlagen in plaats van "cold turkey" te stoppen. Tapering uit kan helpen om deze symptomen te verminderen of zelfs te elimineren.
Stopzetting versus herhaling van symptomen
Het is belangrijk dat mensen zich realiseren dat symptomen die verband houden met het staken van antidepressiva sterk kunnen lijken op de symptomen die ertoe hebben geleid dat u in de eerste plaats een antidepressivum gebruikt.
Sommige mensen zijn bang dat hun depressie of angst de volle kracht terugkrijgt, terwijl ze in werkelijkheid een discontinueringssyndroom hebben dat zichzelf op tijd zal oplossen. Timing kan u helpen het verschil te begrijpen. Als depressie of angst terugkeren na het stoppen van een antidepressivum is het vaak een geleidelijk proces dat langzaam verergert na verloop van tijd.
Daarentegen treden symptomen die verband houden met het staken van een van deze medicaties vaak zeer snel op (binnen een dag of zo voor sommige geneesmiddelen zoals Paxil (paroxetine) en verbeteren ze langzaam na verloop van tijd.
Voordat u uw antidepressieve medicatie afbouwt
Hoewel u misschien op deze pagina bent aangekomen in de hoop dat u zelf instructies kunt krijgen voor het afbouwen, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u stopt met het gebruik van uw antidepressivum.
Eerst en vooral is het belangrijk om te bepalen of u uw therapeutische doelen hebt bereikt, namelijk volledige verlichting van depressiesymptomen en om uw normale functioneren te herstellen. Deze doelen zijn belangrijk omdat uit onderzoek blijkt dat patiënten met volledige remissie minder kans hebben op toekomstige episodes van depressie; en als ze een aflevering ervaren, kan het langer duren voordat deze zich heeft ontwikkeld.
Ten tweede, als uw doel bij het stoppen van uw antidepressivum is om bijwerkingen te voorkomen, kan uw arts mogelijk u helpen andere manieren te vinden om deze bijwerkingen te bestrijden zonder de behandeling te stoppen.
Ten slotte kan uw arts u het voordeel van zijn kennis en expertise bieden bij het selecteren van het beste plan voor afbouw.
Richtlijnen voor het verminderen van antidepressiva
Omdat er geen duidelijk vastgelegde procedures zijn voor het afbouwen van individuele antidepressiva, zal uw arts haar klinische oordeel gebruiken om verschillende factoren te overwegen, zoals de dosis die u inneemt, hoe lang u de medicatie hebt gebruikt en de halfwaardetijd van het geneesmiddel. om te beslissen welk schema u moet volgen om uw medicatie af te bouwen.
Bovendien kan uw arts het plan aanpassen, afhankelijk van hoe u reageert. Houd er rekening mee dat uw afbouwschema aan verandering onderhevig is en uw arts kan aanbevelen om sneller of langzamer te spenen, afhankelijk van uw symptomen.
Sommige medicijnen behoeven mogelijk geen tapsheid. Of u uw medicatie al dan niet moet afbouwen, hangt af van de halveringstijd van de medicatie die u gebruikt. De halfwaardetijd van een medicijn verwijst naar het tijdstip waarop de helft van de medicatie uit uw lichaam is verdwenen en de andere helft nog steeds. Deze hoeveelheid tijd kan enorm variëren tussen verschillende medicijnen. Sommige antidepressiva zoals Paxil (paroxetine) en Zoloft (sertraline) hebben een relatief korte halfwaardetijd.
Het medicijn "komt vrij snel uit je systeem". Anderen, zoals Prozac (fluoxetine) hebben een lange halfwaardetijd. Deze medicijnen verdwijnen langzaam uit je bloedbaan in de loop van de tijd en spenen zichzelf in zekere zin af.
Er zijn enkele algemene richtlijnen voor het afbouwen van antidepressiva, waaronder de volgende:
- Tap geleidelijk de medicatie af. Dit betekent dat u steeds kleinere doses van het medicijn neemt.
- Het kan mogelijk zijn om sneller een medicatie te stoppen als de dosis om te beginnen laag was.
- Stoppen kan langer duren als de patiënt langdurig in het medicijn is geweest.
- Het kan mogelijk zijn om Prozac (fluoxetine) te stoppen zonder af te bouwen, vanwege de relatief lange halfwaardetijd.
Wat als ik nog steeds symptomen heb tijdens het afbouwen?
Zelfs met een geleidelijke versmalling is het mogelijk dat u nog steeds onttrekkingsverschijnselen ervaart. In dit geval kan het zijn dat uw arts u uw medicatie laat hervatten en langzamer afbouwt.
Een andere optie is het toedienen van medicijnen om individuele symptomen te verlichten, zoals een benzodiazepine zoals Valium (diazepam) of Librium (chloordiazepoxide) voor angst, of een bewegingsziekte als Bonine (meclizine) of Dramamine (dimenhydrinaat) voor duizeligheid.
Bottom Line on Tapering Your Antidepressant
Het is belangrijk om te onthouden dat iedereen anders is als het gaat om het afbouwen van antidepressiva. Sommige mensen zijn in staat om hun antidepressivum - zelfs die met een korte half - te stoppen, relatief snel zonder significante symptomen. Anderen kunnen meer hinderlijke symptomen hebben en vereisen dat het medicijn langzaam wordt afgebouwd, gedurende een periode van weken of zelfs maanden.
Als je gefrustreerd bent dat je langzaam moet taps toelopen, kijk dan terug naar waar je vandaan kwam. Als je je een weg hebt gebaand door depressie of angst en je doel hebt bereikt om deze voorwaarden volledig te lenigen, stel dan jezelf op de hoogte van je vorderingen. Wees geduldig en op jezelf en vier hoe ver je bent gekomen. De overgrote meerderheid van de mensen is in staat om zichzelf in een kwestie van tijd van deze medicijnen af te maken.
bronnen:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. en E. Offidani. Ontwenningssymptomen na stopzetting van selectieve serotonineheropnameremmer: een systematische review. Psychotherapie en psychosomatiek . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., selectieve serotonine-heropnameremmer Antidepressieve behandeling Beëindiging Syndroom: een overzicht van het klinisch bewijs en de mogelijke betrokken mechanismen. Grenzen in de farmacologie . 2013. 4:45.