Intensieve behandeling voor obsessieve compulsieve stoornis
Hoewel er veel effectieve medische en psychologische behandelingen beschikbaar zijn voor obsessief-compulsieve stoornissen (OCD), werken niet alle OCD-behandelingen voor iedereen. Helaas lijkt voor sommige mensen niets effectief te zijn. Dit staat bekend als behandelresistente OCD . Om dit te bestrijden, zijn een aantal intensieve residentiële en intramurale behandelingsprogramma 's ontwikkeld .
Wat is een intensief behandelingsprogramma voor OCD?
Het belangrijkste kenmerk van intensieve behandelprogramma's is interdisciplinaire zorg die de gezamenlijke expertise van artsen, psychologen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, ergotherapeuten en andere gezondheidswerkers omvat om geïndividualiseerde behandelplannen te ontwerpen die gericht zijn op het beheersen van ocs-symptomen die moeilijk te behandelen zijn gebleken met behulp van standaardtherapieën. .
Bovendien gaan deze programma's meestal gepaard met een verblijf in het ziekenhuis gedurende een bepaalde periode. Hoewel sommige programma's tot drie maanden lang moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, is voor andere programma's mogelijk slechts een paar weken of zelfs slechts een weekend nodig. Deze verlengde verblijven zorgen ervoor dat medicijnen kunnen worden aangepast terwijl ze onder medisch toezicht van deskundigen staan, en bieden ook veel mogelijkheden om cognitieve gedragstherapie (CBT) te ondernemen. Hoewel uitgebreide programma's wellicht de meeste hoop bieden voor langdurig beheer van OCD, hebben onderzoeken aangetoond dat zelfs een 5-daagse intensieve klinische studie erg nuttig kan zijn voor adolescenten met ocs.
Andere studies hebben aangetoond dat programma's zo kort als 1 tot 2 weken erg nuttig zijn.
Meestal moet u al andere behandelingen zonder succes hebben geprobeerd, inclusief poliklinische therapie, om in aanmerking te komen voor opname in een intensief behandelingsprogramma. Mensen die worden toegelaten tot intensieve behandelprogramma's hebben vaak ook andere diagnoses om mee om te gaan, zoals depressie , een eetstoornis zoals anorexia of boulimia, gegeneraliseerde angststoornis of bipolaire stoornis .
Beschikbare programma's voor intensieve behandeling
Er zijn twee soorten intensieve behandelprogramma's beschikbaar, zowel in de patiënt als in de woning:
Intramurale behandelprogramma's zijn voor mensen die mogelijk zichzelf of anderen schaden en directe zorg nodig hebben. De opname in het ziekenhuis voor een beperkte periode helpt de medische crisis te voorkomen en de patiënt op het juiste spoor te krijgen en naar de volgende stap van de behandeling te gaan.
Residentiële behandelprogramma's zijn voor mensen die geen risico voor zichzelf of anderen zijn, maar niet goed hebben gereageerd op typische OCD-behandelingen en extra hulp nodig hebben. Residentiële programma's vinden meestal plaats in een huiselijke omgeving waar een persoon gedurende een voorgeschreven periode verblijft en 24-uurs zorg krijgt. Het programma duurt meestal ongeveer 60 dagen, maar kan van persoon tot persoon verschillen.
Wanneer is het tijd om te zoeken naar een intensief behandelingsprogramma voor ocs?
Als medicatie en poliklinische psychotherapie niet voor u of uw geliefde hebben gewerkt, en OCD-symptomen uw leven overnemen en het moeilijk maken om te functioneren, is het misschien tijd om naar een intensief OCD-behandelingsprogramma te kijken. Als je suïcidale gedachten hebt, ondanks de behandeling, zou je moeten overwegen om deze optie te overwegen. Helaas is zelfmoord onder mensen met OCS veel te vaak, en het aanpakken van problemen zoals verergering van de symptomen kan worden gezien als een medisch noodgeval, niet alleen een probleem dat uw kwaliteit van leven verlaagt.
Intensieve behandeling kan ook worden overwogen wanneer uitgebreide multidisciplinaire zorg niet direct beschikbaar is. De combinatie van cognitieve gedragstherapie plus medicijnen kan voor sommige kinderen en gezinnen logistiek moeilijk zijn vanwege het gebrek aan therapeuten die getraind zijn in het beheer van OCD of vanwege geografische of financiële barrières. Residentiële zorg in deze omstandigheden maakt snelle en op bewijs gebaseerde levering van effectieve zorg mogelijk. In de pediatrische setting hebben studies aangetoond dat korte (1 tot 2 weken) intensieve en evidence-based residentiële therapie gevolgd door e-therapie dramatische effecten kan hebben voor kinderen die omgaan met OCD.
Hoe vind ik een intensief OCD-behandelprogramma?
De International OCD Foundation heeft een lijst samengesteld van intensieve OCD-behandelprogramma's en deze op geografische locatie georganiseerd.
In de meeste gevallen is een verwijzing van uw huisarts of psychiater nodig om te worden toegelaten tot een programma. U moet mogelijk contact opnemen met uw ziekteverzekeringsmaatschappij om te weten te komen of uw verzekering deze behandeling dekt en hoeveel van de kosten die zij zullen dekken. Inwoners van Canada moeten opmerken dat deze intensieve OCD-behandelprogramma's vaak worden gedekt door provinciale ziekteverzekeringsplannen.
> Bronnen:
> Farrell, L., Sluis, R. en A. Waters. Intensieve behandeling van pediatrische ocs: het geval van Sarah. Journal of Clinical Psychology . 2016. 72 (11): 1174-1190.
> Farrell, L., Oar, E., Waters, A. et al. Korte Intensieve CGT voor pediatrische OCS met onderhoud van de e-therapie. Journal of Anxiety Disorders . 2016, 42: 85-94.
> Smith, R., Shepard, C., Wiltgen, A., Rufino, K., en J. Fowler. Behandelingsresultaten voor opgenomen patiënten met obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis: een open vergelijking. Journal of Affective Disorders . 201: 273-278.
> Veale, D., Naismith, I., Miles, S. et al. Resultaat van intensieve cognitieve gedragstherapie in een woonomgeving voor mensen met ernstige obsessieve compulsieve stoornis: een grote open case-serie. Gedrags- en cognitieve psychotherapie . 2016, 44 (3): 331-46.