Repetitieve Transcraniële Magnetische Stimulatie (ook bekend als rTMS of Repetitive TMS) is een relatief niet-invasieve procedure waarbij een kleine magnetische inrichting direct op de schedel wordt geplaatst. Dit afgedichte apparaat bevat een draadspiraal die elektriciteit transporteert en een magnetisch veld produceert dat qua sterkte vergelijkbaar is met een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging).
De stroom van elektriciteit die door het apparaat naar doelgebieden pulseert, zorgt ervoor dat cellen in de hersenen, neuronen genaamd, meer of minder actief worden.
Hoe rTMS werkt
Het activiteitsniveau van neuronen is gekoppeld aan symptomen van psychische aandoeningen, zoals obsessief-compulsieve stoornis ( OCD ), die de theorie achter rTMS helpen verklaren. Specifieke hersengebieden kunnen herhaaldelijk worden gestimuleerd om langdurige veranderingen in de activiteit van de neuronen te veroorzaken. Er wordt gedacht dat deze veranderingen kunnen leiden tot een afname van de symptomen , hoewel de behandeling nieuw genoeg is dat er nog steeds onderzoek wordt gedaan. De kant van het doelgebied van de hersenen en de hersenen is vaak afhankelijk van de ziekte die wordt behandeld.
Geschiedenis van de behandeling
rTMS werd oorspronkelijk in 1985 geïntroduceerd als een minder schadelijke vorm van de oudere en veel meer invasieve elektroconvulsietherapie (ECT). In 2008 heeft de FDA het goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten met een depressie die niet met ten minste één medicijn te behandelen was.
Het is ook goedgekeurd in Nieuw Zeeland, Australië, Canada, Israël en de Europese Unie voor gebruik met een depressie die niet op een andere behandeling reageert. De effectiviteit van rTMS voor andere aandoeningen, zoals schizofrenie, beroerte, hersenletsel, angst, migraine en pijn, wordt nog steeds onderzocht.
Veiligheid en bijwerkingen
rTMS wordt over het algemeen als veilig beschouwd als het wordt gebruikt volgens de vastgestelde richtlijnen, hoewel sommige patiënten ervaren dat ze last hebben van hoofdpijn, hoofdharen, licht gevoel in het hoofd, spierpijn of tintelingen. Een epileptische aanval is een ernstiger, hoewel zeldzame bijwerking van TMS en treedt meestal alleen op als de patiënt een voorgeschiedenis van aanvallen heeft. rTMS kan niet worden gebruikt bij patiënten met een pacemaker of bepaalde metalen implantaten of apparaten.
Wat je kunt verwachten
Repetitieve TMS-behandelingen kunnen eenmaal per dag of vele malen per dag worden toegediend, afhankelijk van het behandelingsprotocol, dagen of weken achter elkaar. Gewoonlijk duren sessies ergens tussen 20 en 60 minuten en worden ze gedurende ongeveer zes weken vijf dagen per week gegeven. Er wordt geen anesthesie gebruikt, wat betekent dat u wakker bent, maar het is pijnloos, hoewel u misschien een lichte tik of klop in het hoofd voelt. U kunt ervoor kiezen oordopjes te dragen, omdat de behandeling vaak luidruchtig is.
De langetermijneffecten van de behandeling lijken minstens zes maanden aan te houden, hoewel onderhoudstherapie, zoals medicatie of psychotherapie , mogelijk ook nodig is. Verdere behandelingen kunnen later nodig zijn als de symptomen terugkeren. Uw arts zal u blijven controleren na het voltooien van de behandeling.
Omdat de effectiviteit ervan variabel en niet goed vastgesteld is, wordt rTMS niet als primaire behandeling gebruikt. Omdat het echter niet-invasief is en weinig bijwerkingen heeft, kan het een goede optie zijn voor mensen die op zoek zijn naar alternatieve manieren om geestesziekten of pijn te bestrijden, vooral als andere behandelingen zijn mislukt. Bespreek met uw arts of rTMS misschien wel geschikt voor u is.
bronnen:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentatie-effecten van herhaalde transcraniële magnetische stimulatie over de orbitofrontale cortex in patiënten met resistente obsessief-medicamenteuze stoornis: Een gecontroleerd onderzoek Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Moeten we de toolbox van psychiatrische behandelmethoden uitbreiden met repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)? Een meta-analyse van de werkzaamheid van rTMS bij psychiatrische stoornissen. Clinical Psychiatry 2010 (e-gepubliceerd vóór de prent).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS