Het woord depressie wordt gebruikt om een vaag zwaai van symptomen te beschrijven. Maar klinisch significante depressie is anders. Het verwijst naar symptomen die een specifieke drempel hebben bereikt die iemand kwalificeert voor een officiële diagnose van depressie.
Om aan de criteria voor klinisch significante depressie te voldoen, moet het distressniveau van een persoon het dagelijks functioneren schaden.
Het is niet hetzelfde als down zijn of gewoon verdrietig voelen.
Wanneer is een stemmingsstoornis klinisch significant?
De criteria voor een stemmingsstoornis en de klinische betekenis ervan worden bepaald door de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen ( DSM ). Om de paar jaar wordt de DSM bijgewerkt en soms verschuiven de criteria voor klinisch significante depressie enigszins.
De DSM-III had een breed scala aan diagnostische criteria voor psychische aandoeningen. Dus voegde de DSM-IV in 2000 'klinisch significante problemen en beperkingen' toe aan de diagnostische criteria voor alle psychische stoornissen.
Door het toevoegen van "klinisch significante problemen en beperkingen", probeerde het team van professionals dat bijdraagt aan de DSM de diagnose van verschillende psychische stoornissen te beperken tot mensen die niet alleen symptomen vertonen, maar wiens symptomen een ernstig probleem vormen in hun leven.
In de nieuwste versie van de DSM, de DSM-5 die in 2013 werd uitgebracht, zijn de normen voor klinische significantie overgedragen.
De redactie nam de diagnostische criteria een stap verder door strengheidsmaatregelen toe te voegen. Door strengheidsmaatregelen toe te voegen, hebben de redacteuren van de DSM-5 de diagnostische criteria verfijnd en gekoppeld aan behandeling en uitkomsten.
Verdriet versus klinisch significante depressie
Iedereen voelt zich soms somber en periodes van verdriet kunnen normaal zijn.
Maar mensen met een klinisch significante depressie ervaren verdriet, duidelijk verminderde interesse in hun activiteiten en verschillende andere symptomen voor zover ze moeite hebben om te functioneren.
Dus iemand die verdrietig is en toch zijn werk blijft doen zonder een probleem en die socialiseert zonder een probleem zal waarschijnlijk niet aan de drempel voldoen. Maar een persoon die universiteitsklassen mist omdat hij niet uit bed kan komen of iemand die achterblijft op het werk omdat hij zich niet kan concentreren, kan een klinisch significante depressie hebben.
De symptomen van klinisch significante depressie zijn aanhoudend. Een persoon die zich een middag of een paar dagen neerslachtig voelt, voldoet niet aan het diagnostische criterium voor klinisch significante depressie als de symptomen verdwijnen. Als de symptomen echter twee weken of langer aanhouden en ze een significante verandering ten opzichte van het vorige functioneren vertegenwoordigen, kan een persoon een klinisch significante depressie hebben.
Het onderscheiden van verdriet door een zware depressie kan soms moeilijk zijn. Hoewel ze van elkaar verschillen, kunnen ze naast elkaar bestaan.
Na een groot verlies, wordt verwacht dat een persoon overweldigende droefheid en veel van de symptomen van klinische depressie zal ervaren.
Na verloop van tijd echter zouden de symptomen moeten verbeteren. Als ze niet verbeteren, kan een rouwende persoon de diagnose klinisch significante depressie krijgen.
Een persoon wiens symptomen niet klinisch significant zijn, kan nog steeds leed ervaren. Maar ze voldoen mogelijk niet aan criteria voor een depressieve stoornis.
Verdriet kan op zichzelf worden opgelost in de loop van de tijd of met de steun van de vrienden en familie van een persoon. Het kan ook tot klinisch significante depressies evolueren en het kan een professionele behandeling vereisen.
Prevalentie van depressie
Depressie is geen teken van zwakte. Iedereen kan klinisch significante depressies ervaren in elk stadium van het leven.
De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat 300 miljoen mensen over de hele wereld een depressie hebben. Naar schatting 6,7 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten heeft het afgelopen jaar op enig moment een depressieve episode doorgemaakt.
Er wordt ook geschat dat 3,1 miljoen kinderen in de leeftijd van 12 tot 17 jaar in de Verenigde Staten het afgelopen jaar minstens één depressieve episode hebben doorgemaakt. Veel kinderen met een depressie worden niet behandeld, omdat de symptomen vaak onopgemerkt blijven bij kinderen.
Soorten klinisch significante depressie
Er zijn verschillende soorten depressie die kunnen variëren in duur, timing, vermoedelijke oorzaken, of kunnen verschillende soorten symptomen met zich meebrengen. De behandeling voor verschillende soorten depressie varieert ook. Hier zijn enkele van de meest voorkomende typen die in de DSM-5 worden gecategoriseerd als 'depressieve stoornissen'.
- Disruptieve stemmingsstoornis wordt bij kinderen gediagnosticeerd en houdt verband met uitbarstingen, woede en prikkelbaarheid.
- Een depressieve stoornis vereist een periode van twee weken van intens verdriet of verlies van interesse in bijna alle activiteiten, naast verschillende andere symptomen van depressie.
- Aanhoudende depressieve stoornis is chronisch en kan twee of meer jaar aanhouden .
- Premenstruele dysfore stoornis gaat gepaard met depressieve symptomen die kort voor het begin van menstruatie in de meerderheid van de menstruatiecycli beginnen.
> Bronnen:
> Depressie en andere veel voorkomende psychische stoornissen: globale gezondheidsschattingen . Genève: Wereldgezondheidsorganisatie; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Nationale trends in de prevalentie en behandeling van depressie bij adolescenten en jonge volwassenen. Kindergeneeskunde . 2016; 138 (6).
> Nationale enquête Bevestigt dat jongeren onevenredig zwaar worden getroffen door psychische stoornissen. Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml