Hoe een persisterende depressieve stoornis of dysthymie te diagnosticeren
Soms, wanneer mensen een milde, laaggradige depressie ervaren, realiseren ze zich misschien niet eens dat ze depressief zijn. Sterker nog, hun chronische gevoelens van verdriet en slecht humeur zijn mogelijk al zo lang aanwezig dat het gewoonweg normaal voor hen is.
Het is echter niet normaal om door het leven heen te gaan en de hele tijd ongelukkig te zijn. Iedereen zal periodieke gevoelens van depressie ervaren als reactie op trieste of zeer stressvolle gebeurtenissen in het leven .
Maar constant slecht voelen hoeft niet het verhaal van je leven te zijn.
Symptomen van chronische lage depressies
Chronische laaggradige depressie is een symptoom van een aandoening die dysthyme stoornis of dysthymie wordt genoemd. Een andere naam voor deze stemmingsstoornis is Persistent Depressive Disorder (PDD). Hoewel het voorheen afzonderlijk werd vermeld van chronische depressie, worden ze nu gecombineerd omdat er geen wetenschappelijk significant verschil tussen is.
De tekenen en symptomen van dysthyme stoornis lijken erg op die van depressieve stoornis, behalve dat ze de neiging hebben milder te zijn en dat ze chronisch van aard zijn. Deze kunnen zijn:
- Verdriet of depressie
- Niet langer genieten van dingen die vroeger plezier brachten
- Veranderingen in gewicht of eetlust
- Slaapproblemen
- Rusteloosheid
- Weinig energie
- Vermoeidheid
- Gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid of schuldgevoelens
- Problemen met concentratie of besluitvorming
- Gedachten over dood of zelfmoord
Oorzaken
Net als bij ernstige depressieve stoornissen, wordt aangenomen dat dysthyme stoornis een multifactoriële aandoening is.
Het lijkt te worden veroorzaakt door een combinatie van genetische gevoeligheid, biochemische onbalans, levensstress en omgevingsfactoren.
Bij ongeveer driekwart van de patiënten met dysthymie is het lastig om precies te weten wat de primaire oorzaak van de aandoening is, omdat deze patiënten vaak andere complicerende factoren hebben, zoals chronische ziekte, een andere psychiatrische stoornis of middelenmisbruik .
In deze gevallen wordt het heel moeilijk om te zeggen of de depressie onafhankelijk van de andere voorwaarde zou bestaan. Bovendien creëren deze comorbide aandoeningen vaak een vicieuze cirkel waarin elke ziekte de ander moeilijker te behandelen maakt.
Diagnose
Net als bij andere vormen van depressie is er niet echt een bloedtest of hersenscan die kan worden gebruikt om een diagnose van dysthyme stoornis te stellen. In plaats daarvan moeten artsen zich houden aan de tekenen die ze kunnen waarnemen en aan de symptomen die patiënten aan hen melden. Vervolgens proberen ze te zien of de symptomen van hun patiënt passen in een patroon dat is uiteengezet in de "Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM)", een handleiding voor het diagnosticeren van psychische stoornissen zoals depressie.
In het geval van een dysthyme stoornis controleren artsen om te zien of de symptomen die hierboven zijn genoemd gedurende een langere periode aanwezig zijn geweest. Daarnaast overwegen ze of de ernst van de symptomen minder is dan wat een patiënt zou kunnen ervaren met een depressieve stoornis.
Uw arts zal ook proberen mogelijke medische aandoeningen, zoals hypothyreoïdie, die uw chronische milde depressie kunnen veroorzaken, uit te sluiten. Bloed- en urinetests kunnen worden uitgevoerd om naar deze aandoeningen te zoeken.
Andere factoren die een arts in overweging zal nemen bij het stellen van een diagnose, zijn uw medische geschiedenis en of er al dan niet een voorgeschiedenis is van depressie bij uw naaste familieleden.
Behandeling
Dysthyme stoornis reageert op dezelfde behandelingen die worden gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen. Antidepressiva worden over het algemeen voorgeschreven, waarbij selectieve serotonineheropnameremmers ( SSRI's ) een populaire keuze zijn. Daarnaast kan gesprekstherapie zoals psychotherapie of cognitieve gedragstherapie vaak heel nuttig zijn voor mensen met een dysthyme stoornis. U zult met uw geestelijke gezondheidszorgleverancier moeten werken om een behandelingsplan te ontwikkelen dat het meest geschikt voor u is.
Zelfzorg kan uw symptomen helpen verbeteren:
- Zorg ervoor dat u voldoende slaapt en zorg voor een slaapomgeving die goed rusten ondersteunt.
- Eet een gezond dieet met een hoge voedingswaarde.
- Vermijd alcohol en illegale drugs.
- Oefen regelmatig. Richt op de meeste dagen van de week op 30 minuten gematigd intensieve training en krachtige training als je daartoe in staat bent.
- Vind dingen om te doen waar je van geniet.
- Mensen zoeken voor vrienden die positief zijn en laten zien dat ze om je geven.
- Zorg ervoor dat u al uw medicijnen op de juiste manier inneemt en vertel uw arts over eventuele supplementen of kruidenmedicijnen die u gebruikt.
Als je merkt dat je depressie erger wordt, zoek dan hulp. PDD verhoogt het risico op zelfmoord.
> Bronnen:
> American Psychiatric Association. Aanhoudende depressieve stoornis (dysthymie). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Aanhoudende depressieve stoornis. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.