Genetische tests voor psychiatrische medicatie voor gegeneraliseerde angststoornis (GAD) is gebaseerd op een onderzoeksgebied dat 'farmacogenetica' wordt genoemd. In de eenvoudigste bewoordingen, dit gebied van onderzoek omvat het bestuderen van hoe medicijnen interageren met geërfde genen.
Met andere woorden, mensen verschillen in hun reacties op verschillende medicijnen, zowel wat betreft de farmacokinetiek, hoe goed een medicijn wordt gemetaboliseerd, en farmacodynamie, hoe goed een medicijn werkt op zijn specifieke doelwit in de hersenen, vanwege hun unieke genetische profiel. drugs kunnen voor één persoon volkomen veilig zijn, maar schadelijk voor een ander.
Als je ooit psychiatrische medicijnen hebt voorgeschreven, weet je misschien dat het geen exacte wetenschap is. Vaak gaat het om een proces van vallen en opstaan, waarbij uw arts een reeks medicijnen uitprobeert totdat de beste is geïdentificeerd. Het doel van dit nieuwe proces om medicatie aan uw genetische profiel aan te passen heeft tot doel die periode van vallen en opstaan te elimineren.
Voordelen van genetische tests voor psychiatrische medicatie
Het is gemakkelijk om je voor te stellen wat de voordelen kunnen zijn van weten welke medicijnen het beste voor je werken voordat je ze ooit gebruikt.
Dr. Jim Kennedy van het Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) in Toronto, Canada beschreef de potentiële voordelen van genetische tests voor psychiatrische medicatie tijdens een persconferentie over deze nieuwe onderzoekslijn:
"Met behulp van de genetische blauwdruk van ons lichaam ... kunnen we meten in het laboratorium ... en een zeer gemakkelijk te begrijpen test maken die aan uw arts wordt gegeven om te laten zien welke medicijnen zeer goed zijn voor een bepaalde patiënt, en welke medicijnen zullen niet goed werken en kunnen vervelende bijwerkingen hebben. "
In wezen maakt dit soort genetische tests het uw arts mogelijk om uw angstbehandeling te personaliseren. Dit betekent dat er minder vallen en opstaan zal zijn bij het voorschrijven van medicijnen voor uw symptomen. Dit kan ook een economisch voordeel opleveren, in die zin dat wanneer de meest nuttige medicatie wordt voorgeschreven, er geen geld wordt uitgegeven aan andere, minder nuttige medicatie.
CAMH, in samenwerking met een genetisch testbedrijf, doet voortdurend onderzoek naar dit onderwerp, geleid door Dr. Kennedy. De hoop is dat in de nabije toekomst elke patiënt een gepersonaliseerde medicijnervaring zal hebben. Dit zal ook helpen om de veiligheid van de patiënt te verbeteren, omdat degenen die risico lopen op bijwerkingen, worden geïdentificeerd voordat ze bepaalde medicijnen worden voorgeschreven.
Onderzoeks resultaten
Zoals gemeld op het Wereldcongres van Psychiatrische Genetica in Orlando, FL in oktober 2017, toonden Tiwari en collega's aan dat genetische testen voor psychiatrische medicatie de effecten van behandeling voor gegeneraliseerde angststoornis aanzienlijk verbeterden en het gebruik van benzodiazepines , een kortdurende medicatie, verminderden voor het behandelen van angst. Hun bevindingen waren gebaseerd op gegevens van de Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment en Clinical Treatment (IMPACT) -studie en de MEDCO-dataset.
Stappen in genetische tests voor psychiatrische medicatie
In de IMPACT-studie, die loopt via CAMH, worden genetische tests uitgevoerd door middel van een speekselmonster, vergelijkbaar met wat u zou indienen bij bedrijven zoals 23 en ME. De test kan laten zien hoe u zult reageren op verschillende psychiatrische medicijnen en eventuele bijwerkingen die u kunt ervaren.
Dit wordt bepaald op basis van uw genetisch profiel en hoe wordt verwacht dat uw lichaam verschillende medicijnen metaboliseert.
Farmacogenetica begrijpen
Farmacogenetica omvat het zoeken naar variaties in genen die de farmacokinetiek of farmacodynamiek kunnen beïnvloeden. Er is individuele variabiliteit in de genen die van invloed zijn op hoe een medicijn wordt gemetaboliseerd en hoe het in het lichaam werkt. Sommige mensen kunnen medicijnen langzaam afbreken, terwijl andere mensen ze snel kunnen verwerken. Bijwerkingen kunnen het gevolg zijn van een medicijn dat in een hoge concentratie in het lichaam achterblijft, omdat een persoon deze niet zo snel afbreekt.
Belemmeringen voor de implementatie
Heel eenvoudig, genetische testen voor medicatie kan duur zijn als je geen verzekeringsdekking hebt. Daarnaast zal de beschikbaarheid van tests een probleem zijn totdat dit type testen meer mainstream wordt.
Een woord van
Het is belangrijk op te merken dat ondanks onderzoeksinspanningen zoals hier beschreven, er nog steeds niet het soort bewijs is (meerdere gerandomiseerde dubbelblinde onderzoeken) om de consistente bruikbaarheid van deze genetische tests in de dagelijkse klinische psychiatrische praktijk te ondersteunen.
Als u dit onderwerp met uw arts wilt bespreken, vraag dan hoe de beschikbare genetische tests mogelijk nuttig kunnen zijn voor uw specifieke behandeling. Door een geïnformeerde patiënt te worden, zult u zich meer controle over uw voorschriften voelen.
> Bronnen:
> Centrum voor verslaving en geestelijke gezondheid. De impactstudie.
> Centrum voor verslaving en geestelijke gezondheid. CAMH en Assurex Health lanceren joint venture om gepersonaliseerde geneeskunde vooruit te helpen in Canada
> Healio Psychiatric Annals. GeneSight verbetert de respons op de behandeling, vermindert het benzodiazepinegebruik bij angst.
> Tiwari AK, et al. Combinatief farmacogenomisch onderzoek verbetert de gegeneraliseerde angststoornisbehandelingsreactie en vermindert het gebruik van benzodiazepine. Gepresenteerd op: World Congress of Psychiatric Genetics; 13-17 oktober 2017; Orlando, Florida.