Prozac is de merknaam voor Fluoxetine
Prozac is de merknaam van het geneesmiddel fluoxetine, een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). SSRI's zijn antidepressiva van de tweede generatie, wat betekent dat ze nieuwer zijn dan geneesmiddelen van de eerste generatie, zoals monoamineoxidaseremmers , MAO-remmers of tricyclische antidepressiva (TCA's). Aangezien serotonine invloed heeft op de stemming bij de regulatie van angst en stemming, schrijven clinici soms SSRI's voor voor fobieën, met name sociale fobieën .
Basisbeginselen van serotonine
Serotonine is een neurotransmitter, een chemische stof die signalen tussen neuronen in de hersenen transporteert. SSRI's, waaronder fluoxetine, vertragen de snelheid waarmee de hersenen serotonine resorberen, waardoor het meer tijd door kan brengen in de ruimte tussen neuronen, ook bekend als de synaptische kloof. Hierdoor kan de serotonine op zijn beurt aanvullende signalen naar het tweede neuron verzenden.
Gebruik van Fluoxetine
Fluoxetine is alleen op recept verkrijgbaar en in verschillende sterktes. Artsen schrijven het voor dagelijks of wekelijks gebruik voor. Hoewel u zich misschien meteen beter gaat voelen, duurt het vaak even voordat fluoxetine werkt en in de loop van de tijd in uw systeem aanwezig moet zijn. Als u vragen of opmerkingen heeft, bel dan uw arts voor instructies. Probeer nooit uw dosering of medicatieschema aan te passen zonder professionele begeleiding.
Het gevaar van suïcidaliteit bij kinderen en jonge volwassenen
Fluoxetine is een van de enige antidepressiva die worden goedgekeurd voor jongeren met een klinische depressie.
Er is echter enige controverse rond het gebruik ervan. Praat met uw arts of de arts van uw kind over de risico's en voordelen van fluoxetine om een geïnformeerde beslissing te nemen.
In 2004 begon de Amerikaanse Food and Drug Administration met de eis dat alle SSRI's , inclusief fluoxetine, een "zwarte doos" -waarschuwing moeten dragen die het verhoogde risico op suïcidaliteit bij kinderen en adolescenten benadrukt.
Hoe ernstig is een Black-Box-waarschuwing? Het is de meest strikte waarschuwing van de FDA die een medicijn kan dragen voordat deze veiligheidsorganisatie het uit de schappen haalt.
In 2007 bestelde de FDA een beoordeling, breidde de richtlijn uit om iedereen van 24 jaar of jonger te vermelden en voegde waarschuwingen toe aan de zwarte doos over het hogere risico op suïcidaliteit tijdens de eerste 1 tot 2 maanden behandeling.
De review onderzocht gegevens van een groep van meer dan 21000 kinderen die SSRI-medicijnen innamen, ongeveer 4 procent ondervond suïcidale gedachten, waaronder zelfmoordpogingen, maar geen van de kinderen was succesvol in het nemen van hun eigen leven. Meer recente beoordelingen suggereren dat de voordelen van antidepressiva groter zijn dan de potentiële risico's voor kinderen en adolescenten met ernstige depressie en angststoornissen.
Geneesmiddelinteracties
Volgens de Amerikaanse National Library of Medicine kan fluoxetine een wisselwerking hebben met een lange lijst van andere medicijnen. Als speciale voorzorgsmaatregel voor fluoxetine, neem het niet als u de afgelopen twee weken een monoamineoxidaseremmer (MAOI) heeft ingenomen en begin binnen vijf weken na het stopzetten van fluoxetine of een andere SSRI geen MAOI.
Andere medicijnen die kunnen interageren met fluoxetine omvatten:
- een verscheidenheid aan behandelingen voor stemmingsstoornissen
- inbeslagneming medicijnen
- NSAID pijnstillers
- migraine behandelingen
Natuurlijke remedies zoals sint-janskruid hebben ook een wisselwerking met fluoxetine en andere SSRI's. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt, zonder recept en zonder natuurlijke middelen. Vraag altijd professioneel advies voordat u iets nieuws inneemt terwijl u fluoxetine gebruikt. Vermijd alcohol en kalmerende middelen.
Bijwerkingen voor Fluoxetine
Slaperigheid of nervositeit kunnen optreden, vooral wanneer u Fluoxetine voor het eerst gebruikt. Als u bijwerkingen ondervindt van uw medicatie, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Vermijd het rijden en bedienen van zware machines totdat u weet hoe u op de medicatie reageert
Fluoxetine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder, maar niet beperkt tot:
- Misselijkheid
- Tremor
- Seksuele bijwerkingen
- Overmatig zweten
bronnen:
Medline Plus: Fluoxetine (2014)
National Institute of Mental Health: Antidepressiva voor kinderen en adolescenten - Informatie voor ouders en verzorgers