Waarom werd de DSM bijgewerkt in 2013?
Decennialang zijn psychologen en psychiaters afhankelijk geweest van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen om ervoor te zorgen dat ze de beste werkwijzen en evidence-based criteria volgen voor de diagnose van geestesziekten, waaronder stoornissen in het gebruik van substanties. Het is lang beschouwd als de gouden standaard voor het bepalen van wat de diagnose van de geestelijke gezondheid vormt.
De criteria voor stoornissen in het gebruik van middelen veranderden aanzienlijk van DSM-IV in DSM 5.
DSM-IV-criteria voor stoornissen in het gebruik van geneesmiddelen
DSM 5-criteria voor stoornissen in middelengebruik
Hoewel elke editie van de handleiding de beste kennis van de tijd weergeeft, kan deze, eenmaal verouderd, op zijn best naïef overkomen en in het slechtste geval inhumaan. Neem bijvoorbeeld het voorbeeld van homoseksualiteit. In DSM-III werd het beschouwd als een geestesziekte. Tegenwoordig wordt het opnemen van homoseksualiteit als een gedefinieerde mentale stoornis beschouwd als een belangrijk oriëntatiepunt in de geschiedenis van de onderdrukking van seksuele minderheden .
De DSM wordt niet alleen weerspiegeld in het denken van de dag, maar ook bijgewerkt om actueel onderzoek op het gebied van psychologie, psychiatrie, neurowetenschappen en andere gerelateerde expertisegebieden te weerspiegelen. Dit onderzoek wordt beoordeeld, beoordeeld, geanalyseerd en bekeken door de grootste geesten in het veld, die uiteindelijk tot een consensus komen over wat wel en niet in de DSM moet worden opgenomen, en de criteria voor elke diagnose.
DSM-5 is een mijlpaal in de geschiedenis van geestesziekten, omdat het de eerste keer is dat de meningen van het publiek zijn meegenomen bij de ontwikkeling van de DSM-5-criteria. Dit was alleen mogelijk via internet en het verbazingwekkende vermogen om mensen te bereiken die anders nooit zouden worden geraadpleegd.
Veranderingen van DSM-IV naar DSM-5 diagnostische criteria voor stoornissen in het gebruik van stoffen
Hoewel veel gebieden met psychische aandoeningen niet significant zijn veranderd van DSM-IV naar DSM-5 , zijn de wijzigingen in de diagnostische criteria voor verslavingsproblemen aanzienlijk.
Een van de belangrijkste manieren waarop de criteria zijn veranderd, is de taal die wordt gebruikt voor het labelen van de stoornissen in het gebruik van middelen, die is veranderd van het gebruik van de termen 'misbruik' en 'afhankelijkheid' in het gebruik van de term 'gebruik'. Waarom doet dit er toe?
Laten we beginnen met het misbruik van het werk. De term wordt geassocieerd met wreedheid, mishandeling en schade, en wordt vaak geassocieerd met fysieke mishandeling of geweld, emotionele mishandeling en meestal met seksueel misbruik. In feite wordt de afkorting "kindermishandeling" vaak gebruikt en begrepen als seksueel misbruik tijdens de jeugd. Dus hoe kan dit verband houden met middelengebruik? Een stof kan niet worden misbruikt, omdat het als een levenloos voorwerp niet kan worden beschadigd. Dus het 'misbruik' in de term 'middelenmisbruik', dat een diagnostisch label was in de DSM-IV, verwees naar het gebruik van substanties als een vorm van zelfmishandeling, met de substantie als middel voor dat misbruik. Maar is het de bedoeling van gebruikers van stoffen om zichzelf schade te berokkenen? Misschien niet.
Voor veel mensen is het tegenovergestelde waar.
Op de vraag waarom ze stoffen gebruiken, geven ze redenen zoals hen helpen om te socialiseren of contact te maken met anderen, zichzelf positieve, plezierige ervaringen te bieden en hen te helpen ontspannen.
Dan is er de term afhankelijkheid. Dit is gebaseerd op een nu stereotiepe kijk op verslaving dat "verslaafden" hulpeloos verslaafd zijn aan hun verslavingen en niet in staat zijn om te functioneren zonder hun drugsverslaving of verslavend gedrag. Deze extreme kijk is nu bekend als onnauwkeurig en heeft veel stigma en leed veroorzaakt voor mensen met problemen met het gebruik van middelen.
De taal van het middelengebruik is nauwkeuriger en minder stigmatiserend voor mensen met stoornissen in de verslavingszorg en vertegenwoordigt een belangrijke verschuiving in het denken over verslaving.
bronnen
American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, tekstherziening, vierde editie, American Psychiatric Association. 2000.
American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. American Psychiatric Association. 2013.