Tiener drugsmisbruik
Drugsgebruik onder tieners is een veel voorkomend probleem.
Een enquête onder druggebruikers van middelbare scholieren heeft gevonden:
- 72% verklaarde dat ze ooit alcohol hadden gedronken
- 42% had de vorige maand alcohol gedronken
- 24% was binge drinkers, met minstens 5 of meer drankjes op een rij in de afgelopen maand
- 37% had de afgelopen maand ooit marihuana en 20% gerookte marihuana gerookt
- 20% had voorgeschreven medicijnen zonder recept
- 11% had inhalanten gebruikt
- 6% had cocaïne gebruikt, 4% had methamfetamines gebruikt en meer dan 2% had heroïne gebruikt
Deze hoge percentages alcohol- en drugsgebruik maken universele screening belangrijk. In feite beveelt de American Academy of Pediatrics aan dat alle tieners worden gescreend op tabak, alcohol en ander drugsgebruik bij alle goed-kindcontroles.
Drugstest
Het is belangrijk om te begrijpen dat wanneer we het hebben over universele screening voor alcohol- en drugsgebruik, we het eigenlijk niet hebben over universele drugstests, waarbij alle kinderen een drugtest hebben.
Universele drugsscreening helpt u eenvoudigweg erachter te komen wie het risico loopt drugs te gebruiken door het te vragen - maar niet met een echte bloed- of urinetest.
Veel kinderartsen gebruiken de snelle en eenvoudige CRAFFT-screeningtool voor twee delen van het Center for Adolescent Substance Abuse Research (CeASAR) in Children's Hospital Boston om tieners te screenen voor hoog-risico drugs- en alcoholgebruik.
Het begint met drie vragen te stellen over de vraag of een tiener alcohol drinkt, marihuana rookt of iets anders gebruikt om high te worden.
Als de tiener ja antwoordt op een van die vragen, worden ze vervolgens zes andere CRAFFT-vragen gesteld, een ezelsbruggetje met de sleutelwoorden in de vragen:
- C - Heb je ooit gereden in een auto die werd bestuurd door iemand (inclusief jezelf) die "high" was of alcohol of drugs gebruikte?
- R - Gebruikt u ooit alcohol of drugs om RELAX te gebruiken , voelt u zich beter over uzelf of past u er in?
- A - Gebruikt u ooit alcohol / drugs terwijl u alleen bent, ALLEEN ?
- F - VERGEET je ooit dingen die je hebt gedaan tijdens het gebruik van alcohol of drugs?
- F - Zullen uw familie of vrienden u ooit vertellen dat u minder moet drinken of drugs gebruiken?
- T - Ben je TROUBLE tegengekomen terwijl je alcohol of drugs gebruikte?
Eén punt wordt gegeven voor elke ja-reactie op de CRAFFT-vragen. Die tieners met een totaalscore van twee of meer worden verondersteld een positief scherm te hebben, en volgens de AAP, "lopen een hoog risico op het hebben van een drugsverslaving." Zelfs een CRAFFT-score van één zou kunnen wijzen op een gematigd risico op problemen met het gebruik van middelen, en kan wijzen op de noodzaak van interventie.
Houd er ook rekening mee dat zelfs de tieners die het gebruik van drugs of alcohol ontkennen, toch de vraag 'Car' van CRAFFT moeten stellen.
Naast het geven van beknopt advies om tieners aan te moedigen om te stoppen met het drinken van alcohol of het gebruik van andere medicijnen, en deze waar nodig door te verwijzen naar behandeling, stelt universele screening kinderartsen ook in staat om tieners die geen drugs of alcohol gebruiken te voorzien van "korte positieve feedback over hun vermogen om gezonde keuzes te maken. "
Drugstest
Gebruikt je tiener drugs?
Hebben ze nieuwe vrienden, een daling van de cijfers of komen ze veel meer in de problemen? Veel ouders kijken snel naar het testen van geneesmiddelen wanneer ze zich zorgen maken of denken dat hun kinderen misschien drugs gebruiken.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het testen van tieners voor drugs veel ingewikkelder is dan het kopen van een test voor een huisdrug, ervoor zorgen dat je tiener drug op school wordt getest, of zelfs je tiener naar zijn kinderarts brengen voor een drugstest.
Zaken om te overwegen zijn dat:
- de AAP is tegen het onvrijwillig testen van drugs door tieners
- een drugtest kan negatief zijn, zelfs als een tiener drugs gebruikt als de test meer dan twee of drie dagen na de laatste keer dat drugs werden gebruikt, werd gedaan (detectievenster)
- standaardtests van geneesmiddelen bevatten vaak niet vaak misbruikte geneesmiddelen, zoals alcohol, ecstasy en inhalanten
- drugtests kunnen worden overwonnen door tieners als het urinemonster te sterk wordt verdund, vervangen door het monster van iemand anders, of als het monster vervalst is, vooral als de teen niet direct wordt geobserveerd en het urinemonster wordt gegeven
- drugstesten kunnen worden gezien als een ongegronde inbreuk op de privacy en kunnen 'een omgeving van wrok, wantrouwen en achterdocht' creëren bij tieners en hun ouders
Ook kunnen drugtests soms moeilijk te interpreteren zijn, vooral wanneer ze worden geconfronteerd met een mogelijke vals-positieve test - een drugtest die positief is vanwege een vrij verkrijgbare medicatie of voedsel, zoals maanzaad.
De AAP stelt wel dat het testen van geneesmiddelen kan worden gedaan als een diagnostische test voor tieners in de behandeling van drugsmisbruik. Vrijwillige drugstests kunnen ook worden gebruikt, volgens de AAP, "wanneer het nodig is om de oorzaak van disfunctioneel gedrag en andere veranderingen in mentale toestand of verdacht fysiek gedrag te bepalen."
In plaats van een drugtest moeten tieners die worden verdacht van drugsmisbruik, maar die drugs- en alcoholgebruik bij het testen van drugs weigeren, waarschijnlijk worden doorverwezen naar een 'gekwalificeerde zorgverlener voor evaluatie, counseling en behandeling indien nodig'. Onthoud dat een negatieve drugstest niet noodzakelijkerwijs hoeft te betekenen dat uw tiener geen drugs of alcohol gebruikt en dat een positieve drugstest waarschijnlijk toch een verwijzing zal veroorzaken.
Medicijntesten
Naast home drug tests en school-based drugstests, waar de AAP tegen zijn, kunnen drugtests die indien nodig kunnen worden uitgevoerd onder meer panels voor drugsmisbruik omvatten die kunnen testen voor vijf tot tien geneesmiddelen, waaronder:
- Amfetaminen (amfetamine en methamfetamine)
- barbituraten
- Benzodiazepines (Valium en Xanax)
- Cocaïnemetabolieten
- Marihuana-metabolieten (op schermen van 20, 50 of 100 ng / ml)
- methadon
- methaqualon
- Opiaten (morfine, codeïne, hydrocodon)
- phencyclidine
- propoxyphene
Ethylalcohol kan meestal ook worden toegevoegd aan de meeste panels voor drugsmisbruik.
Vergeet niet om de voor- en nadelen te overwegen voordat u een drugstest uitvoert op uw tiener.
bronnen:
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Stofgebruik Screening, korte interventies en verwijzing naar behandeling voor kinderartsen. Kindergeneeskunde 2011; 128: 5 e1330-e1340.
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Alcoholgebruik door jongeren en adolescenten: een pediatrische zorg. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Testen op drugsmisbruik bij kinderen en adolescenten: addendum - testen op school en thuis. Pediatrics Vol. 119 Nr. 3 maart 2007, pp. 627-630.
American Academy of Pediatrics Clinical Report. Tabak, alcohol en andere drugs: de rol van de kinderarts bij het voorkomen, identificeren en beheersen van drugsmisbruik. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Jeugd risicogedrag Surveillance - Verenigde Staten, 2009. MMWR. Vol. 59. Nee. SS-5. 4 juni 2010.