Andere toepassingen voor antidepressiva
We weten allemaal dat antidepressiva worden gebruikt om een depressie te behandelen, maar wist je dat ze ook vaak voor andere aandoeningen worden voorgeschreven? Ze kunnen ook worden gebruikt om u te helpen slapen, angst te behandelen, te stoppen met roken, voor het prikkelbare darm syndroom en sommige kunnen worden gebruikt om bepaalde soorten pijn te verlichten.
Hoe ze werken
Antidepressiva lijken te werken op neurotransmitters in de hersenen, de chemicaliën die zenuwimpulsen tussen hersencellen of neuronen overbrengen.
In de meeste gevallen werken de medicijnen om een aantal neurotransmitters te verhogen bij de opening tussen de neuronen, de synaps genoemd, of om deze chemicaliën langer te houden.
Geschiedenis
Het eerste antidepressivum, isoniazid, werd oorspronkelijk ontwikkeld als een behandeling voor tuberculose, maar het werd duidelijk dat patiënten die het gebruikten een aanzienlijke verheffing van de stemming hadden. Vanwege de antidepressieve eigenschappen werd het in de late jaren vijftig op grote schaal voorgeschreven om depressie te behandelen.
Iproniazid, een ander derivaat, behoorde tot een klasse van medicijnen die bekend staan als monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Dit type medicijn zorgde voor een revolutie in de behandeling van depressie, maar patiënten moesten een strikt dieet volgen om gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen. MAO-remmers worden alleen gebruikt voor depressie als andere antidepressiva niet werken.
De MAO-remmers werden gevolgd door de tricyclische antidepressiva . De eerste van deze geneesmiddelen, Tofranil (imipramine), is oorspronkelijk ontwikkeld als een mogelijke behandeling voor schizofrenie.
Het faalde als een behandeling met schizofrenie, maar slaagde als een antidepressivum. Tricyclische middelen verhogen de stemming en verhogen de energie bij veel depressieve patiënten.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) zijn de meest recente klasse van antidepressiva die moeten worden ontwikkeld.
Deze medicijnen hebben meestal minder bijwerkingen dan de oudere versies en vormen de eerste behandelingslijn die professionals in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken voor depressie en andere psychische aandoeningen.
Antidepressiva voor slaap
Tricyclische antidepressiva zijn meestal verdovend, dus tricyclische middelen zoals Elavil (amitriptyline) en Oleptro (trazodon) worden soms als slaapmedicatie gebruikt. Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven voor slapeloosheid, omdat ze moeten worden ingenomen met een hoge dosis om depressie te verlichten, maar een lage dosis heeft de neiging om slaperigheid te veroorzaken.
Antidepressiva voor angst
Na depressie worden antidepressiva waarschijnlijk het meest gebruikt om angst te behandelen. Een assortiment van antidepressiva in elke categorie is goedgekeurd voor de behandeling van een verscheidenheid aan angststoornissen. Paxil (paroxetine), een SSRI, is bijvoorbeeld door de FDA goedgekeurd om gegeneraliseerde angststoornis, obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en sociale angststoornis (SOA) te behandelen. Tofranil, een tricyclische, wordt gebruikt voor de behandeling van paniekstoornis, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en gegeneraliseerde angststoornis (GAS). Deze werken allemaal op dezelfde manier als ze werken voor depressie, door de activiteit van de neurotransmitters van de hersenen te veranderen.
Antidepressiva om te stoppen met roken
Een antidepressivum genaamd Wellbutrin (bupropion), ook op de markt gebracht als Zyban, is door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd om mensen te helpen stoppen met roken.
Hoewel het niet precies bekend is hoe Zyban helpt, kan het zijn dat sommige mensen roken om hun angst het hoofd te bieden en Zyban de angst vermindert.
Antidepressiva voor IBS
Van tricyclische antidepressiva is aangetoond dat ze de symptomen van het prikkelbare darm syndroom (IBS) helpen verlichten. Ze werken door het verlichten van pijn in de buik en het maagdarmkanaal.
Antidepressiva voor pijn
Zelfs wanneer depressie geen symptoom is, worden antidepressiva vaak gebruikt voor chronische pijn veroorzaakt door aandoeningen zoals artritis, rugpijn, fibromyalgie, zenuwpijn, migraine, spanningshoofdpijn en bekkenpijn.
Niemand weet precies waarom antidepressiva helpen, maar het lijkt erop dat door het veranderen van de manier waarop neurotransmitters in de hersenen werken, dit pijnsignalen kan verminderen. De verlichting kan echter enkele weken duren.
bronnen:
Chaitra T. Ramachandraih, Narayana Subramanyam, et. al., "Antidepressiva: van MAOI's tot SSRI's en meer." Indian Journal of Psychiatry 53 (2), (2011).
"Medication." Angst and Depression Association of America (2016).
"FDA 101: Producten voor stoppen met roken." Amerikaanse Food and Drug Administration (2015).
Xie C., Tang Y., Wayng Y., et. al., "Werkzaamheid en veiligheid van antidepressiva voor de behandeling van prikkelbare darmsyndroom: een meta-analyse." PLOS One (2015).
"Antidepressiva: een ander wapen tegen chronische pijn." Mayo Clinic (2013).