Interventies zijn een populair thema in tv-programma's. Het verhaal is aanlokkelijk - een jongere of een eerder verantwoordelijke ouder dwaalt af en bezwijkt onder de verwoestingen van alcohol of drugs, wordt geconfronteerd met zorgzame vrienden en familie en beseft in slechts één aflevering de fout van hun manier van doen en draait hun leven om, vaak via een wonderbaarlijk maar toch toegankelijk behandelingsprogramma.
Maar is de realiteit echt zo simpel als reality-tv ons wil laten geloven?
Hoewel shows met real-life interventies behulpzaam zijn bij het geven van hoop aan verslaafden en hun families, en aantonen dat verandering mogelijk is, weerspiegelen ze niet noodzakelijkerwijs een accuraat beeld van de realiteit, noch voor de betrokken personen, noch voor de manier waarop een interventie kan uitkomen voor die een interventie overwegen voor iemand waar ze om geven.
Werken interventies?
De term interventie kan verwarrend zijn omdat het kan worden gebruikt om naar de verschillende therapeutische benaderingen te verwijzen die worden gebruikt om verslaving te behandelen, waarvan er vele op bewijs zijn gebaseerd en effectief zijn. Deze omvatten motivationeel interviewen , cognitieve gedragstherapie en relatietherapie . Deze evidence-based behandelingen en verschillende andere behandelingen vereisen meestal tijd en toewijding van de kant van de verslaafde, maar zijn over het algemeen nuttig.
Wat we in dit artikel bespreken, is niet per se een behandeling, maar veeleer een geplande poging van een groep mensen om iemand te overtuigen met wie ze in een relatie verwikkeld zijn, om zelfstandig te stoppen met alcohol of drugs of om een behandeling te zoeken.
Dit proces kan worden geleid en begeleid door een interventionist die wordt ingehuurd door de familie of groep. Een interventie mag niet op een agressieve manier worden gedaan, hoewel het soms gepaard gaat met uiting van woede over vroegere wandaden van de verslaafde persoon en bedreigingen om de relatie te beëindigen of ernstig te beperken, maar het is altijd op een of andere manier confronterend - zelfs als de confrontatie wordt gepresenteerd als een 'uitnodiging', die over het algemeen niet effectief is in het overwinnen van verslaving.
Professioneel gezien kunnen interventies niet worden aanbevolen, simpelweg omdat er niet genoeg onderzoek beschikbaar is om hun effectiviteit te ondersteunen. Dat betekent niet dat ze niet effectief kunnen zijn; het betekent alleen dat de studies die we nodig hebben om de effectiviteit van interventies te "bewijzen", nog niet zijn uitgevoerd.
Hoewel er enkele studies zijn uitgevoerd naar de effectiviteit van interventies om mensen aan het einde van de 20e eeuw te behandelen, toonden ze meestal aan dat familieleden ervoor kozen om hun gezinsleden niet te confronteren. Eén studie toonde aan dat toen ze doorgingen, ze hun familielid in behandeling konden krijgen, maar uiteindelijk was dit een zeer klein aantal mensen, en de uitkomst van de therapie werd niet gerapporteerd.
Houd in gedachten dat alle therapieën, hoe effectief ze ook waren, ooit onbewezen waren, experimentele stadia en verfijningen doormaakten, werden gefinancierd voor onderzoek en tot slot werden er voldoende onderzoeken uitgevoerd waaruit bleek dat ze effectief werden geaccepteerd. Maar alleen omdat ze een geaccepteerde praktijk zijn, wil dat nog niet zeggen dat ze gegarandeerd voor iedereen werken.
Vanuit een anekdotisch perspectief hebben interventies gemengde beoordelingen.
Sommige artsen hebben ervaring met het werken met mensen van wie de familie interventies heeft uitgevoerd die behulpzaam zijn geweest bij het overtuigen van hun geliefde om hulp te krijgen. Anderen hebben veel meer negatieve beoordelingen gehad, waarbij de interventie slecht werd uitgevoerd of de verslaafde persoon niet in staat was om de feedback te horen, en het veroorzaakte een nog groter probleem voor de verslaafde persoon en een nog grotere kloof in hun familie.
Dus hoe weet u of een interventie de persoon die u verzorgt zal helpen? Wat de cruciale factor lijkt te zijn, is de ervaring en vaardigheden van de interventionist die de interventie leidde - misschien is dit waarom interventies zo succesvol zijn op tv-shows met grote budgetten, de best opgeleide experts en teams van professionals die ondersteuning bieden aan de individuele persoon en familie.
Maar in de echte wereld hebben we geen huidige systemen voor het evalueren van de inloggegevens van interventionisten, noch voor het leveren van een back-up als dat nodig is, dus er is heel weinig informatie waarop u uw beslissing kunt baseren.
Waarom zouden mensen interventies gebruiken als ze niet werken?
Interventies voor verslaving zijn big business, vooral in de Verenigde Staten, waar ze vaak op tv worden geportretteerd. Uit wanhoop gieten families van mensen met verslavingen hun levensbesparingen in interventies, in de hoop een geliefde te redden die geen reden meer lijkt te zien. Maar de basis van interventies gaat meer over hype dan over echte herstel-realiteit. TV bevindt zich niet in de gezondheidszorg, het is in de entertainmentindustrie en het drama van een zorgvuldig georkestreerd en bewerkt videoverslag van confrontatie en verlossing spreekt de moderne Amerikaanse publiek.
Een deel van de reden waarom interventies zo aantrekkelijk zijn en ook zo onwaarschijnlijk effectief zijn, is dat ze de droom bieden van een eenvoudige oplossing voor een ongelooflijk complexe situatie. We weten uit tientallen jaren van onderzoek dat mensen niet puur door de natuur of opvoeding verslaafd raken, maar een complex samenspel tussen de twee.
Typisch worstelt iemand met een verslaving met onderliggende problemen waar zij zich misschien niet eens van bewust zijn, kwesties waar een interventionist of goedbedoelend familielid zich minder waarschijnlijk van bewust is. Hoewel een deel van de mensen in staat is om op zichzelf ernstige verslavingen te overwinnen, is er grote vastberadenheid en toegang tot alternatieve manieren van omgaan nodig om dit te doen. Voor veel anderen is het nodig om een verslaving te overwinnen, en het kost vaak veel pogingen om alcohol en drugs volledig te stoppen.
Dit betekent natuurlijk niet dat mensen nooit worden geholpen door een interventie. Het proces om je ervan bewust te worden dat je gedrag jezelf en anderen om je heen schade toebrengt, is een belangrijke stap naar herstel en de eerste stap in de fasen van verandering van pre-contemplatie naar contemplatie. Het is echter een zeer risicovolle benadering om iemand met een verslaving te confronteren en kan net zo gemakkelijk averechts werken, waardoor de verslaafde zich aangevallen, vervreemd en onbegrepen voelt in plaats van zich gesteund te voelen. In deze gevallen kan een interventie zelfs een verslaving verslechteren, waardoor de persoon troost zoekt in alcohol en drugs, en op zoek gaan naar het gezelschap van degenen die "snappen" - drogende en drogerende vrienden en drugsdealers.
Factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een interventiemaatschappij
Als je, na het gebrek aan onderzoeksondersteuning te hebben overwogen, nog steeds het gevoel hebt dat een interventie geschikt is voor je geliefde, volgen hier enkele overwegingen van gezond verstand - niet gebaseerd op medisch feit of onderzoek - om na te denken over het nemen van de beslissing om een interventionist in dienst te nemen :
- Ken je iemand die werd geholpen door de interventionist? Zo ja, waren hun problemen vergelijkbaar met die van de persoon om wie u geeft? Waren hun kenmerken (zoals leeftijd, cultuur en hoe lang ze de verslaving hadden gehad) vergelijkbaar? Een persoonlijke aanbeveling van iemand die soortgelijke problemen behandelt, is vaak een manier waarop mensen beslissingen nemen over therapeuten.
- Praat met de interventionist. Heb je een goede verstandhouding ontwikkeld? Lijken ze de problemen die u beschrijft te begrijpen? Krijgt u een goed "onderbuikgevoel" van deze persoon?
- Wat is de financiële investering? Hoeveel verlies je als het niet lukt? Kunnen deze fondsen worden gebruikt in een ander programma dat meer geloofwaardigheid biedt?
Vergeet niet dat, hoewel veel mensen die in de verslavingswereld werken, weten wat ze doen en hun klanten echt willen helpen, er anderen zijn die gewoon je geld willen en de prooi willen zijn van geliefden die op zoek zijn naar een wonder genezen. Er zijn geen wondermiddel en verslaving overwinnen is hard werken, vooral voor de verslaafden zelf.
Alternatieven voor een interventie
De beste manier om een verslaving te behandelen is afhankelijk van een groot aantal factoren, waaronder de stof die wordt gebruikt, hoe ernstig de verslaving is, de houding van de verslaafde tegenover de behandeling en stoppen of stoppen, en of ze gelijktijdige mentale en / of lichamelijke gezondheidsproblemen hebben .
Een arts is vaak in de beste positie om dit met de persoon met de verslaving te bespreken, hoewel veel artsen niet over een grote mate van training of expertise op het gebied van verslaving beschikken en sommige niet comfortabel werken met mensen met verslavingen. Het Amerikaanse bestuur van de verslavingsgeneeskunde biedt gespecialiseerde training en certificering voor artsen, en dus is een ABAM-gecertificeerde arts een geweldig persoon om mensen met een verslaving de juiste behandeling te bieden, en zelf ook veel behandelingen te bieden.
U kunt ook overwegen om meer te weten te komen over andere behandelingsopties voor uw geliefde:
- Detox
- Motiverende gespreksvoering
- Residentiële behandeling
- Zelfhulpgroepen, zoals SMART-herstel en Sober24
Communiceren met je geliefde
Communicatie met uw geliefde is belangrijk bij het opbouwen en handhaven van het vertrouwen dat nodig is om hen te ondersteunen bij het herstel. Vaak kan het vertrouwen in relaties tijdens een verslaving ernstig worden geschaad, omdat de verslaafde het vaak nodig zal vinden om hun verslavende gedrag geheim te houden voor hun geliefden, vaak in de overtuiging dat dit voor hun eigen bestwil is. Als de geliefde vervolgens het verslavende gedrag ontdekt of geconfronteerd wordt met een aantal van de negatieve gevolgen van de verslaving, voelen ze zich meestal verraden en boos.
Je bent misschien niet in staat om je geliefde te overreden of te pesten tot behandeling, en in feite kan het proberen om dat te doen zowel zijn verslaving als je relatie alleen maar erger maken. Aan de andere kant is eerlijke en duidelijke communicatie doorgaans erg nuttig. Grenzen stellen rond wat voor soort gedrag de grens overschrijdt en onaanvaardbaar is, en duidelijk maken dat je je eigen leven en behoeften hebt, zijn uiterst belangrijk in relaties met mensen die verslavingen hebben. Dit is vaak niet gemakkelijk, hoewel weten wat iemand niet moet zeggen met een drugsverslaving , en deze tips over hoe je een verslaafde vriend of familielid kunt helpen, nuttig kunnen zijn.
> Bronnen:
> Clark CD "Tough love: een korte culturele geschiedenis van de verslavingsinterventie." Geschiedenis van de psychologie , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Evaluatie van een programma dat is ontworpen om familie en belangrijke anderen te helpen bij het motiveren van resistente alcoholisten tot herstel." American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Betrokken bij de ongemotiveerde behandeling van alcoholproblemen: een vergelijking van drie strategieën voor interventie door familieleden." Journal of Consulting and Clinical Psychology [serie online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Motivational Interviewing: Helping People Change. Derde editie. New York: Guilford. 2012.