Hoewel veel mensen met anorexia nervosa volledig herstellen, lijdt ongeveer een op de vijf aan een chronische vorm van anorexia die kan eindigen in de dood of in ernstige medische complicaties .
Onderzoekers en clinici hebben lang gezocht naar gemeenschappelijke factoren die zouden kunnen helpen (of belemmeren) volledig herstel van anorexia. De factoren die ze hebben geïdentificeerd, kunnen artsen helpen om de beste behandeling in een bepaald geval te bepalen.
Hieronder vindt u enkele van de factoren die van invloed kunnen zijn op het feit of iemand volledig zal herstellen van anorexia nervosa .
Duur van de ziekte
Een van de belangrijkste voorspellers voor herstel van anorexia is een korte duur van symptomen en ziekte voorafgaand aan de behandeling. Om het simpel te zeggen: hoe langer iemand een anorexia-symptoom heeft voordat hij met de behandeling begint en herstelt, hoe waarschijnlijker het is dat de ziekte van de persoon chronisch wordt of dat de persoon medische complicaties heeft.
Om deze reden is het uitermate belangrijk dat eetstoornissen worden gescreend in populaties met een hoog risico en dat ouders en andere zorgverleners de symptomen niet negeren.
Depressie
Helaas hebben de meeste patiënten met eetstoornissen ook symptomen van één (of meer) andere psychische stoornissen, waaronder depressie .
Binnen anorexia nervosa zijn er mensen die vóór het begin van de eetstoornis symptomen van depressie hebben ervaren, en anderen die deze symptomen hebben ervaren nadat hun eetstoornis begon.
Ten minste één onderzoeksstudie heeft aangetoond dat degenen met een depressie vóór anorexia nervosa een hogere kans hebben op symptomen van aanhoudende en chronische eetstoornissen. Het is belangrijk voor behandelaars om depressie te identificeren en te behandelen, evenals de eetstoornis.
Relatie met ouders
Het is niet verrassend dat onderzoek heeft aangetoond dat patiënten die een ondersteunende en positieve relatie hebben met hun ouders meer geneigd zijn tot herstel, terwijl degenen met een negatieve relatie of die extreem kritische ouders hebben, eerder een chronische ziekte zullen ervaren.
Dit onderstreept het belang van het betrekken van ouders bij het behandelingsproces, hetzij door middel van gezinstherapie of door familiebehandelingen . Hopelijk kunnen negatieve relaties worden geholpen door het behandelingsproces.
Obsessief-compulsieve stoornis
Net als depressie ervaren veel patiënten met anorexia nervosa naast hun eetstoornis ook obsessieve-compulsieve stoornis (OCD).
Onderzoeksstudies hebben aangetoond dat co-existentiële OCS in verband wordt gebracht met slechtere uitkomsten bij het herstel van anorexia nervosa. Dit toont opnieuw aan hoe belangrijk het is voor behandelaars om eventuele extra problemen die door hun cliënten worden ervaren te screenen en aan te pakken.
Braken en purgeergedrag
Er is een subtype van anorexia nervosa waarbij patiënten zelf-geïnduceerd braken of ander zuiverend gedrag vertonen , vergelijkbaar met boulimia nervosa . Die patiënten die deze symptomen ervaren, of ook gediagnosticeerd zijn met boulimie, hebben meer kans op een chronische eetstoornis.
bronnen:
Fichter, MM, Quadlieg, N., & Hedlund, S. (2006). Jaarlijkse cursus en uitkomstvoorspellers van anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 39 . 87-100.
Halmi, KA, zondag, SR, Klump, KL, Strober, M., Leckman, JF, Fichter, M., Kaplan, A., Woodside, B., Treasure, J., Berrettini, WH, Shabboat, MA, Bulik , CM, & Kaye, W. (2003). Obsessies en compulsies bij subtypes van anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 33 (3). 308-319.
Keski-Rahkonen, A., Raevuori, A., Bulik, C., Hoek, HW, Rissanen, A., & Kapiro, J. (2014). Factoren die verband houden met herstel van anorexia nervosa: een op de bevolking gebaseerd onderzoek. International Journal of Eating Disorders, 47 (2). 117-123.
Le Grange D et al. Voorspellers en moderators van uitkomst voor ernstige en aanhoudende anorexia nervosa. Gedrag Onderzoek en therapie. 2014 mei; 56: 91-8.
Steinhausen, H. (2002). De uitkomst van anorexia nervosa in de 20e eeuw. American Journal of Psychiatry, 159 . 1284-1293.
Zipfel, S., Lowe, B., Reas, DL, Deter, H., & Herzog, W. (2000). Langetermijnprognose bij anorexia nervosa: lessen uit een 21-jarig follow-up onderzoek. The Lancet, 355 . 721-722.