Waarom maakt heroïne een comeback?

Geneesmiddelopnames, gerapporteerde overdoses nemen dramatisch toe

Het lijdt geen twijfel dat het heroïnegebruik in de Verenigde Staten een comeback maakt, gezien de toename van het aantal inbeslagnames van het illegale geneesmiddel aan de Amerikaanse grenzen en de snelle toename van sterfgevallen door overdoses die in het hele land zijn gemeld.

Het verschil is nu dat heroïnegebruik niet beperkt is tot de donkere hoekjes en steegjes van stedelijk Amerika, maar dat het zijn weg vindt naar landelijke achterwegen, straten in voorsteden en high-end appartementen in New York City, dwars door alle demografische groepen.

Het bereik van heroïne

Bijna dagelijks melden nieuwsartikelen van wetshandhavingsinstanties en gezondheidsfunctionarissen in het hele land een scherpe lokale toename van het aantal sterfgevallen door heroïne. In Vermont wijdde Gouverneur Pete Shumlin zijn gehele jaarlijkse toespraak van 2014 aan de wetgevende macht aan wat hij de heroïnecrisis in de staat noemde.

De huidige prevalentie en bereik van heroïnegebruik in de samenleving werd gezien in de dood van Academy Award-winnende acteur Philip Seymour Hoffman , die dood werd gevonden met een naald in zijn arm en 70 zakken heroïne in zijn $ 10.000-maandelijks appartement in New York .

Heroïne gebruik neemt scherp toe

Volgens gegevens van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) is het heroïnegebruik tussen 2007 en 2011 sterk gestegen voor personen tussen 12 en 49 jaar. De trend lijkt echter om te keren voor het eerste gebruik, zelfs als het aantal die verslaafd klim.

Heroïne-overdosis Sterfgevallen nemen toe

De Amerikaanse Drug Enforcement Administration heeft zijn 2016 Nationale Drug Threat Assessment Summary ontwikkeld met behulp van gegevens van meer dan duizend nationale en lokale wetshandhavingsinstanties. Volgens het DEA-rapport stegen de sterfgevallen als gevolg van een overdosis heroïne sterk van 1.879 in 2004 tot 10.574 doden in 2014. De DEA schreef de toename toe van het aantal sterfgevallen door heroïne met drie factoren:

Beschikbaarheid van High-Purity heroïne

Rechtshandhavingsambtenaren op elk gebied waar een toename van sterfgevallen door heroïnedoses werd gezien, meldden ook een toename van heroïne van hoge zuiverheid die beschikbaar is op straatniveau. Zuidwestelijke grensbeslagen van heroïne namen met 352 procent toe van 2008 tot 2015, aldus de DEA. Ambtenaren geloven dat de toename van heroïne met een hogere zuiverheid in de VS afkomstig is uit Mexico en Zuid-Amerika, en zich uitbreidt naar gebieden in het land die worden gebruikt voor een minder zuivere vorm van het medicijn.

Geneesmiddelenmisbruikers op recept Overstappen op heroïne

Het harde optreden van federale en nationale autoriteiten tegen de epidemie van drugsmisbruik op recept had enkele onbedoelde gevolgen.

De focus op het sluiten van "pill mills" en "doctor shopping" maakte receptgeneesmiddelen zoals OxyContin moeilijker te verkrijgen en duurder.

Veel voormalige misbruikers van pijnpillen wendden zich daarom tot heroïne omdat het gemakkelijk verkrijgbaar en goedkoper was. Mensen die voorheen niet-medisch voorgeschreven pillen op recept gebruikten, hadden 19 keer meer kans om heroïnegebruik in te zetten dan niet-voorgeschreven gebruikers, aldus SAMHSA.

In feite toonde SAMHSA's rapport uit 2013 aan dat bijna vier van de vijf (79,5 procent) van de nieuwe heroïnegebruikers eerder pijnstillers op recept gebruikten. Rechtshandhavings- en behandelingsambtenaren melden eveneens dat een meerderheid van de heroïnegebruikers die ze tegenkomen eerder misbruikte recept-opioïden zijn.

Nieuwe heroïnegebruikers waren jonger

Een andere factor die volgens de DEA-functionarissen bijdraagt ​​aan het aantal sterfgevallen door heroïne is dat meer mensen het middel op een jongere leeftijd gebruikten. De gemiddelde leeftijd van het eerste gebruik van heroïne daalde aanzienlijk van 2007 tot 2010 en bereikte een dieptepunt van 21,4 jaar. Die trend is echter omgekeerd en de leeftijd van de initiatie is in 2014 teruggelopen naar 29,6 jaar. Doden met een dodelijke afloop waren deels te wijten aan het feit dat veel jongeren ook binge drinkers zijn . De combinatie kan dodelijk zijn.

Wat is het gevaar?

Er zijn twee belangrijke gevaren bij het gebruik van heroïne: het is zeer verslavend en het heeft een hoog risico op accidentele overdosis. In tegenstelling tot geneesmiddelen op recept kunnen de zuiverheid van heroïne en doseringen enorm variëren. Kortom, de heroïnegebruiker weet nooit echt welk dosisniveau ze innemen.

Als iemand gewend is een vorm van heroïne te gebruiken die zwaar is 'geknipt' of 'opgestapt' door het te mengen met andere ingrediënten en ze zich plotseling met een partij pure heroïne bevinden, kunnen de gevolgen fataal zijn.

Gecombineerd met andere geneesmiddelen

Soms mengen heroïnedealers het medicijn met andere stoffen. Bijvoorbeeld, een partij heroïne verkocht in zakken met de markering "Theraflu", "Bad Ice" of "Inkomstenbelasting" werd gemengd met de krachtige pijnstiller fentanyl en kreeg de schuld voor 22 sterfgevallen door overdosis in Pittsburgh, waaruit opnieuw blijkt dat heroïnegebruikers nooit weet wat ze krijgen.

Ook is heroïne de meest voorkomende illegale substantie die betrokken is bij sterfgevallen met alcohol en / of drugsvergiftiging. Alcohol drinken met om het even welke opioïde is zeer gevaarlijk omdat beide middelen zijn voor het centrale zenuwstelsel die kunnen worden gecombineerd om de ademhaling van de gebruiker te stoppen.

De DEA werkt eraan dit probleem aan te pakken door het bewustzijn van behandelaars en apothekers van het heroïne- en receptplichtige drugsprobleem te vergroten.

> Bronnen:

> Verenigingen van niet-medische pijnstillers Gebruik en initiatie van heroïnegebruik in de Verenigde Staten . Drugsmisbruik en diensten voor geestelijke gezondheidszorg. http://archive.samhsa.gov/data/2k13/DataReview/DR006/nonmedical-pain-reliever-use-2013.pdf.

> Nationale dreigingsevaluatie 2016. Amerikaanse Drug Enforcement Administration. https://www.hsdl.org/c/2016-national-drug-threat-assessment/.

> Resultaten van de nationale enquête 2015 over drugsgebruik en gezondheid: gedetailleerde tabellen. Drugsmisbruik en diensten voor geestelijke gezondheidszorg. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015.htm.