Serotonine-heropnameremmers (SSRI's) zijn redelijk goed gekend voor het hebben van een discontinuering syndroom wanneer het medicijn plotseling wordt gestopt of wanneer het snel gespeend wordt. Dit is opvallender met SSRI's met kortere halfwaardetijden zoals Paxil (paroxetine) en Zoloft (sertraline) en minder vaak voorkomend met lange halfwaardetijden, zoals Prozac (fluoxetine).
Zoloft heeft een halfwaardetijd van ongeveer één dag. Dat betekent dat voor elke dag die verstrijkt zonder het medicijn te nemen, het niveau in het bloed met 50 procent daalt. Na een dag is het niveau teruggebracht tot 50 procent van het oorspronkelijke niveau, na twee dagen tot 25 procent, na drie dagen tot 12,5 procent, enzovoort.
Omdat Zoloft je lichaam zo snel verlaat, kan het stoppen van het te abrupt ervoor zorgen dat het onttrekkingssyndroom zich ontwikkelt. Onder de symptomen die kunnen worden ervaren zijn misselijkheid, tremor, duizeligheid, spierpijn, zwakte, slapeloosheid en angst. Hoewel veel mensen die van Zoloft afkomen geen van deze symptomen hebben, hebben sommige mensen er één of meerdere. De symptomen duren meestal een tot twee weken, maar in sommige gevallen kunnen ze geleidelijk afnemen gedurende een periode van een maand.
Het staaksyndroom kan voor iedereen voorkomen, maar komt het meest voor bij mensen die vele maanden of vele jaren een medicijn hebben gebruikt.
Het kan voor sommige mensen verontrustend zijn, omdat de symptomen in de eerste plaats de symptomen kunnen nabootsen waar je naar op zoek was. Sommige mensen zijn bang dat de symptomen, in plaats van ontwenningsverschijnselen, betekenen dat hun symptomen van depressie of angst weer verschijnen.
De symptomen van het staken van de behandeling kunnen zijn:
- Vermoeidheid
- Maagklachten
- Spierpijn
- Slapeloosheid
- Angst
- Agitatie
- Duizeligheid
- hallucinaties
- Wazig zicht
- Prikkelbaarheid
- Tintelende sensaties
- Levendige dromen
- Zweten of elektrische schokken
Sommige mensen zullen slechts lichte symptomen ervaren en mogen geen verband leggen met de veranderingen in hun medicatieregime, denkend dat ze misschien griep hebben. Voor anderen zijn de symptomen zo slopend dat ze voelen dat ze hun antidepressivum niet kunnen stoppen uit angst voor hoe het hun leven zal verstoren.
De beste manier om deze symptomen te voorkomen of te minimaliseren, neemt geleidelijk af. U moet uw persoonlijke arts raadplegen voordat u probeert af te bouwen. Het schema voor afbouwen moet voor u worden gepersonaliseerd, op basis van factoren als hoelang u Zoloft heeft gebruikt, uw huidige dosis en hoe u reageert op het afbouwen. Bovendien kan uw arts adviseren dat stoppen met uw medicatie momenteel geen goed idee is vanwege uw risico op het geven van depressiesymptomen.
Houd er rekening mee dat er geen harde en snelle regels zijn voor het afbouwen van Zoloft. Eén persoon kan het binnen een korte tijd doen, terwijl een ander het langer kan uithouden. Sommigen zullen zelfs vloeibare Zoloft moeten gebruiken of hun pillen in tweeën moeten splitsen om in nog kleinere stappen te kunnen toelopen.
Een vloeibare formulering van Zoloft, die door uw arts moet worden voorgeschreven, stelt u in staat om eenvoudig kleinere hoeveelheden van de medicatie af te meten dan wat beschikbaar is in pilvorm. Pillen kunnen worden gesplitst door het verkrijgen van een goedkoop hulpmiddel, een zogenaamde pillensplitter van uw plaatselijke apotheek.
Hoewel geen specifiek schema kan worden toegepast op alle personen, kan een persoon die de hoogste dosis voor het onderhoudsdosisniveau van Zoloft (200 mg) neemt, door doseringen van 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg en 50 mg gaan naarmate hij verder afneemt. En elke dosisverlaging kan ergens tussen enkele dagen en enkele weken plaatsvinden, afhankelijk van hoe u reageert.
Tips om Zoloft comfortabel te gebruiken
De beste manier om ernstige stopzettingsverschijnselen te voorkomen, is om uw dosis geleidelijk te verlagen onder toezicht van uw arts. Als uw symptomen te ernstig zijn, kan het nodig zijn dat u zich langzamer ontspant. De symptomen gaan echter over in de tijd, omdat uw hersenen zich aanpassen aan de nieuwe dosering.
Andere opties die u moet volgen bij het verminderen of stopzetten van uw medicatie zijn:
- Werk nauw samen met uw professional in de geestelijke gezondheidszorg . Het kan verleidelijk zijn om uw medicatie te stoppen zodra u zich beter gaat voelen, maar als u er te snel van af gaat, kan dit echt een terugval veroorzaken. Over het algemeen moet u ten minste zes tot negen maanden aan uw medicatie blijven zitten en als u drie of meer keer met een depressie hebt geworsteld, moet u ten minste twee jaar wachten. Praat met uw geestelijke gezondheidswerker over het al dan niet een goed moment om uw medicatie stop te zetten.
- Volg het plan. Zorg ervoor dat u langzaam afloopt volgens de aanwijzingen van uw arts om symptomen van het staken van het syndroom te voorkomen. Het kan langer duren dan je denkt dat het zou moeten, maar het is belangrijk om langzaam te gaan, zodat je hersenen voldoende tijd hebben om zich aan te passen. Het is goed om uw arts te bellen en haar te laten weten dat u uw medicatie langzamer wilt stopzetten. Je hoeft niet te proberen een held te zijn.
- Krijg hulp van buitenaf. Blijf in contact met uw beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg, vooral als u ontwenningsverschijnselen heeft. Denk eraan om een goede vriend of familielid ook te betrekken bij uw opname, aangezien deze persoon mogelijk problemen ziet die u misschien niet ziet.
- Als je niet in psychotherapie bent, overweeg dan om ermee te beginnen. Therapie, met name cognitieve gedragstherapie (CGT), kan zeer nuttig zijn om depressiesymptomen op afstand te houden door u te helpen negatieve denkpatronen te identificeren en te veranderen. Studies hebben ook aangetoond dat psychotherapie de kans op een terugval vermindert.
- Blijf gezond. Blijf goed eten, regelmatig sporten, voldoende slapen en deelnemen aan activiteiten die u leuk vindt. Oefening, in het bijzonder, kan helpen uw serotonineniveaus te verhogen, wat op zijn beurt uw gemoedstoestand verhoogt. Vergeet niet om die workout minstens enkele uren voor het naar bed gaan gedaan te krijgen of de adrenalinestoot en endorfines die je voelt, kunnen je slaap verstoren.
> Bronnen:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J en Offidani E. Ontwenningssymptomen na selectieve stopzetting van serotonineheropnameremmer: een systematische review. Psychotherapie en psychosomatiek . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvard Women's Health Watch. "Hoe u uw antidepressivum kunt afbouwen." Harvard Health Publications Harvard Medical School. Harvard University. Gepubliceerd: 1 november 2010. Bijgewerkt: 1 december 2015.
> Renoir T. Selectieve Serotonineheropnameremmer Antidepressieve Behandeling Stopzetting Syndroom: een overzicht van het klinische bewijs en de mogelijke betrokken mechanismen. Grenzen in de farmacologie . 2013. 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Herzien: 23 september 2015.