Antipsychotica kunnen het denken verbeteren en de boosheid bij BPS verminderen
Uw psychiater kan antipsychotica voorschrijven voor één of meer van uw borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) -symptomen.
Waarom antipsychotica voor borderline persoonlijkheidsstoornis?
De term 'borderline' werd bedacht omdat vroege psychiaters geloofden dat de symptomen van BPS "op de grens" lagen tussen neurose en psychose . Om deze reden waren sommige van de eerste geteste medicijnen op BPS antipsychotica.
Hoewel we nu weten dat BPS functies niet deelt met psychose (en geen psychotische stoornis is), heeft onderzoek uitgewezen dat antipsychotische medicatie effectief kan zijn bij het verminderen van enkele symptomen van BPS - met name woede en vijandigheid, intense stemmingsverschuivingen, en cognitieve symptomen, zoals paranoïde denken. Dat gezegd hebbende, onderzoek toont aan dat antipsychotica niet effectief zijn bij het verbeteren van angst, depressieve stemming en impulsiviteit bij BPS .
Hoewel het kortetermijngebruik van antipsychotica effectief kan zijn bij BPS, is het voordeel van frequent en langdurig gebruik van antipsychotica bovendien controversieel.
Soorten antipsychotica
Er zijn twee hoofdtypen antipsychotica: typisch en atypisch.
Typische antipsychotica . Typische antipsychotica zijn de oudere variëteit aan antipsychotische medicatie, bekend als antipsychotica van de eerste generatie. Ze worden minder vaak gebruikt vanwege hun potentieel voor ernstige bijwerkingen zoals bewegingsstoornissen.
Enkele typische antipsychotica zijn:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (thiothixene)
- Stelazine (trifluoperazine)
Atypische antipsychotica . Atypische antipsychotica zijn de nieuwere generatie van antipsychotica en produceren minder bewegingsgerelateerde bijwerkingen. De zes atypische antipsychotica zijn:
- Zyprexa (olanzapine)
- Clozaril (clozapine)
- Seroquel (quetiapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Geodon (ziprasidone)
- Risperdal (risperidon)
Bijwerkingen van antipsychotica
Tardieve dyskinesie, een bijwerking die kan optreden bij langdurig gebruik van antipsychotica, houdt oncontroleerbare bewegingen van het gezicht, de lippen, tong, ledematen en vingers in. Het is onomkeerbaar en het risico om het te ontwikkelen is hoger met de typische antipsychotica dan met de atypische antipsychotica. Andere mogelijke bijwerkingen zijn extrapiramidale symptomen , zoals acathisie , een intens gevoel van rusteloosheid en opwinding. Extrapiramidale symptomen komen ook vaker voor bij de typische dan de atypische antipsychotica. Het maligne neurolepticasyndroom is een zeldzame maar zeer ernstige aandoening geassocieerd met antipsychotica die gepaard gaan met hoge koorts, delier en spierrigiditeit.
Hoewel de atypische antipsychotica minder snel leiden tot tardieve dyskinesie en extrapiramidale symptomen, worden ze in verband gebracht met andere bijwerkingen zoals gewichtstoename, een nieuw begin van diabetes, een stijging van het cholesterolgehalte, seksuele disfunctie en hartproblemen. Bovendien hebben sommige van de individuele antipsychotica hun eigen unieke bijwerkingen. Een zeldzaam maar potentieel fataal neveneffect van het atypische antipsychoticum clozapine is bijvoorbeeld agranulocytose, een afname van de witte bloedcellen.
Regelmatige controle van bloedtellingen is vereist wanneer dit middel wordt gebruikt.
Zoals te zien is, zijn er een aantal mogelijke bijwerkingen geassocieerd met antipsychotica, en deze variëren per type (typisch versus atypisch) van antipsychotica, evenals de individuele medicatie. Als uw arts een antipsychoticum voorschrijft, moet u de bijwerkingen van uw arts controleren en de medicijnen innemen zoals voorgeschreven.
Bottom Line
Het behandelen van BPS vereist een geïndividualiseerde aanpak - wat betekent dat wat voor u werkt waarschijnlijk verschilt van wat voor iemand anders werkt. Het zal tijd kosten voor u en uw arts om een plan te bedenken voor het optimaliseren van uw zorg voor uw BPS, en dit plan kan zowel medicatie als psychotherapie omvatten.
Het goede nieuws is dat er uitstekende behandelingsopties beschikbaar zijn die je kunnen helpen je beter te voelen en beter te worden.
bronnen:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
American Psychiatric Association. (Oktober 2001). Praktijkrichtlijnen voor de behandeling van patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Differentiële effectiviteit van antipsychotica bij borderlinepersoonlijkheidsstoornissen: meta-analyse van placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische onderzoeken op symptomatische uitkomstdomeinen. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Farmacologische interventies voor borderline-persoonlijkheidsstoornis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 16 juni; (6): CD005653.
Triebwasser, J, en Siever, LJ. (2007). "Farmacotherapie van persoonlijkheidsstoornissen." Journal of Mental Health, 16: 5-50, februari 2007.