Niet-stimulerende medicatie voor de behandeling van ADHD

5 soorten niet-stimulerende ADHD-medicatie

Terwijl stimulantia meestal de eerste keuze zijn van geneesmiddelen die worden gebruikt om aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit (ADHD) te behandelen, zijn er verschillende niet-stimulerende medicijnen die kunnen worden voorgeschreven. Deze omvatten atomoxetine, tricyclische antidepressiva, venlafaxine en bupropion. Hiervan is atomoxetine het meest uitgebreid bestudeerd voor gebruik bij de behandeling van ADHD bij volwassenen en kinderen, lijkt het minder bijwerkingen te hebben dan de tricyclische antidepressiva en lijkt het effectiever te zijn dan bupropion.

Niet-stimulerende middelen kunnen worden voorgeschreven als u niet reageert op stimulerende middelen , als de bijwerkingen van stimulantia te hoog zijn, als u een voorgeschiedenis heeft van bepaalde hartaandoeningen, of als u een voorgeschiedenis heeft van drugsmisbruik of een bipolaire stoornis.

atomoxetine

Atomoxetine (merknaam: Strattera) is de eerste niet-stimulerende medicatie die door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar. Atomoxetine behoort tot de klasse van geneesmiddelen die selectieve norepinefrine-heropnameremmers worden genoemd. Studies hebben aangetoond dat dit medicijn de symptomen van ADHD verbetert en oppositioneel en opstandig gedrag en angst vermindert.

Atomoxetine verschilt op verschillende manieren van de stimulerende medicijnen. Atomoxetine lijkt geen potentieel voor misbruik te hebben en wordt daarom niet geclassificeerd als een gereguleerde stof. Het lijkt ook een langere werking te hebben in vergelijking met de stimulerende middelen, die werken op de dag dat ze worden ingenomen, wat betekent dat het therapeutische effect van stimulerende middelen sneller merkbaar is in vergelijking met atomoxetine.

Het kon ten minste 6 weken duren voordat atomoxetine een maximaal therapeutisch effect bereikte. Zodra de maximale effecten zijn bereikt, duren deze echter 24 uur per dag en kunnen ze ook de volgende dag doorwerken. Atomoxetine moet dagelijks worden ingenomen, terwijl doses stimulerende middelen kunnen worden overgeslagen in het weekend, bijvoorbeeld.

Bijwerkingen van atomoxetine kunnen zijn: buikpijn, gewichtsverlies door verminderde eetlust, misselijkheid, braken, duizeligheid, vermoeidheid, droge mond, verhoogde hartslag en bloeddruk, opwinding en prikkelbaarheid.

Tricyclische antidepressiva

De tricyclische antidepressiva die het meest frequent worden gebruikt bij de behandeling van ADHD zijn desipramine (merknaam: Norpramin), imipramine (Tofranil) en amitriptyline (Elavil) en nortriptyline (Pamelor). Deze antidepressiva worden meestal geprobeerd als u niet goed reageert op stimulerende middelen. Ze kunnen ook worden voorgeschreven als u naast ADHD symptomen van depressie of angst heeft. Tricyclische antidepressiva, zoals stimulerende middelen, worden geacht de hoeveelheid norepinefrine in de hersenen te verhogen. In tegenstelling tot stimulerende middelen kan het enkele dagen of zelfs enkele weken duren voordat de therapeutische voordelen van de tricyclische antidepressiva zichtbaar zijn, maar zodra dit niveau is bereikt, blijven de voordelen de hele dag van kracht. Tricyclische antidepressiva moeten dagelijks worden ingenomen. Een dosis missen of abrupt stoppen met het geneesmiddel kan pijn en griepachtige symptomen veroorzaken, dus als u het medicijn gaat gebruiken, moet u geleidelijk afbouwen na verloop van tijd.

Vaak voorkomende bijwerkingen van de tricyclische antidepressiva kunnen zijn: slaperigheid, droge mond, obstipatie, wazig zien, buikpijn, hoofdpijn, levendige dromen en slapeloosheid.

Ernstigere bijwerkingen kunnen zijn problemen met hartslag of hartritme, omdat tricyclische antidepressiva de overdracht van het elektrische signaal naar het hart kunnen vertragen. Als er een familiegeschiedenis is met hartproblemen of als u hartproblemen hebt, moeten deze medicijnen met voorzichtigheid worden gebruikt en moet de medische controle nauwgezet worden gevolgd. Tricyclische antidepressiva kunnen ook het risico op aanvallen verhogen bij patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies. Zoals bij alle medicijnen, vereist het gebruik van tricyclische antidepressiva nauwlettend toezicht en overleg met de voorschrijvende arts.

bupropion

Bupropion (merknaam: Wellbutrin) is een ander type antidepressivum waarvan is vastgesteld dat het de symptomen van ADHD en depressie bij veel patiënten vermindert.

Bijwerkingen kunnen zijn prikkelbaarheid, gewichtsverlies door verminderde eetlust, slapeloosheid en een verslechtering van bestaande tics, en kunnen sommige personen vatbaarder maken voor aanvallen.

venlafaxine

Venlafaxine (merknaam: Effexor) wordt soms gebruikt om ADHD te behandelen. Het helpt bij concentratie en stemming. Bijwerkingen kunnen zijn: tremor, slaapstoornissen, droge mond, seksuele problemen bij volwassenen, misselijkheid en angst.

Anti-hypertensieve geneesmiddelen

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen worden Clonidine (merknaam: Catapres) en guanfacine (merknaam: Tenex) soms gebruikt om ADHD-symptomen te helpen beheersen. Beide geneesmiddelen werden oorspronkelijk gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar ze bleken ook nuttig te zijn bij het verminderen van hyperactiviteit en impulsieve symptomen. Ze lijken niet zo effectief te zijn in het verbeteren van symptomen van onoplettendheid en worden meestal alleen gebruikt om ADHD te behandelen wanneer je niet kunt tolereren of niet reageert op Strattera of stimulerende middelen.

> Bronnen:

> Kinderen en volwassenen met Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (CHADD). Medicatie Management. National Resource Center op ADHD. 2017.

> Cleveland Clinic. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Nonstimulant-therapie (Strattera) en andere ADHD-geneesmiddelen. Bijgewerkt op 18 juli 2016.