Waarom misbruik maken van dit stimulerende medicijn voor de behandeling van ADHD kan leiden tot verslaving
Ritalin wordt op grote schaal voorgeschreven voor zowel kinderen als volwassenen die ADHD hebben, maar het heeft ook het potentieel voor misbruik - en smeekt de vraag: "Is Ritalin verslavend?" Helaas is het antwoord niet eenvoudig. Dit is waarom.
Hoe Ritalin werkt
Ritalin, ook bekend als methylfenidaat, is een stimulerend medicijn dat vaak wordt gebruikt om aandachtsproblemen bij zowel volwassenen als kinderen te behandelen, van wie velen de effecten van het geneesmiddel positief hebben beschreven.
Het werkt voornamelijk door het verhogen van een neurotransmitter genaamd dopamine in de hersenen. Naast andere functies wordt dopamine geassocieerd met plezier, beweging en aandacht.
Wanneer Ritalin in grotere doses wordt ingenomen dan voorgeschreven, produceert het euforie , waardoor het de kans op verslaving bij sommige personen vergroot. Adderall, een amfetamine, wordt ook vaak voorgeschreven voor ADHD en werkt op dezelfde manier als Ritalin.
Stimulerende medicijnen worden meestal misbruikt om de prestaties te verbeteren door mentale verwerking en fysieke reacties te versnellen, euforie te ervaren of de eetlust te onderdrukken. Ze kunnen mensen met eetstoornissen, voedselverslaving of problemen met obesitas aanspreken, vanwege de eetlustonderdrukkende en energierelease-effecten. Tieners melden dat het hun academische prestaties helpt en sommige ouders zelfs het goedkeuren. Mensen die om deze redenen drugs gebruiken, kunnen emotionele kwetsbaarheden hebben die mogelijk kunnen bijdragen aan verslaving .
Als het wordt ingenomen volgens de voorgeschreven dosering, wordt Ritalin over het algemeen niet als verslavend beschouwd. Aangezien er geen vaste dosis Ritalin is en de dosering gewoonlijk laag begint en wordt verhoogd tot ADHD-symptomen onder controle zijn, is de prevalentie van verslaving aan Ritalin niet bekend. Een onderzoek onder twaalfdeklassers gaf echter aan dat meer dan 3 procent gaf toe Ritalin het afgelopen jaar zonder recept te hebben gebruikt.
Ritalin kan een gateway-medicijn zijn voor sommige mensen, die andere medicijnen gaan gebruiken. Ritalin nemen kan ook voor sommige studenten vroege ervaringen van drugshandel creëren. En als het medicijn in hogere doses wordt ingenomen, of via routes die de effecten versterken - zoals het snuiven van het medicijn door de neus of injecteren - neemt het risico op verslaving toe.
Bijwerkingen van Ritalin
Hoewel Ritalin over het algemeen als veilig wordt beschouwd, zijn er verschillende onplezierige bijwerkingen, evenals mogelijke medische effecten op de langere termijn. Deze omvatten:
- Slapeloosheid
- Nervositeit
- Hoofdpijn
- Verminderde eetlust
- Buikpijn en andere gastro-intestinale symptomen
- Cardiovasculaire bijwerkingen (tachycardie en hartkloppingen)
- Lichte toename van de bloeddruk
Sommige critici van de aanpak van het medicijn voor de behandeling van ADHD hebben betoogd dat de risico's van bijwerkingen onaanvaardbaar zijn, en dat voorschriften van Ritalin, Adderall en andere medicijnen ongeschikt zijn voor kinderen, met name op de wijdverspreide manier waarop ze worden voorgeschreven in de VS - wanneer de Gedrag dat wordt getarget, kan vaak eenvoudigweg een gebrek aan geschikte afzetmogelijkheden voor energie uit de kindertijd weerspiegelen in plaats van pathologie.
Hoewel medicijnen de eerste behandelingslijn zijn die wordt aangeboden om de symptomen van ADHD onder controle te houden, zijn Ritalin en andere medicijnen niet de enige effectieve behandeling voor ADHD .
En verschillende medische groepen hebben enigszins verschillende aanbevelingen: in het VK bijvoorbeeld, adviseren de richtlijnen van het National Institute of Clinical Excellence (NICE) dat alleen kinderen met ernstige ADHD-symptomen als medicijn als eerste behandelingslijn moeten worden overwogen. Stimulerende middelen kunnen ook worden overwogen in minder ernstige gevallen voor diegenen die niet reageren op psychotherapeutische benaderingen.
Niet-medicamenteuze behandelingen voor ADHD omvatten een reeks sociale, psychologische en gedragsmatige interventies. De meeste van deze interventies hebben betrekking op het rechtstreeks met het kind werken, maar sommige hebben betrekking op ouders, voogden en leraren.
Dieetinterventies kunnen ook nuttig zijn wanneer bepaalde voedingsmiddelen hyperactiviteit verergeren. Neurotherapie heeft bijvoorbeeld aangetoond dat onderzoeken een effectieve, langdurige, drugsvrije optie voor aandachtsstoornissen zijn.
Ouders worden vaak verward door het gebruik van stimulerende middelen om een kind met ADHD te kalmeren. Het exacte mechanisme hiervan is complex en niet volledig bekend, maar stimulerende middelen verbeteren de aandacht en het functioneren van de frontale cortex in de hersenen, waardoor gedrag en impulsiviteit beter kunnen worden gereguleerd.
bronnen:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG-biofeedback: een nieuwe behandelingsoptie voor ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. De ADHD-fraude: hoe psychiatrie "patiënten" van normale kinderen maakt. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback-behandeling voor attention-deficit / hyperactivity disorder bij kinderen: een vergelijking met methyfenidaat." Toegepaste psychofysiologie en biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Effect van neurofeedback op variabelen van aandacht in een groot multi-center onderzoek." Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Een gecontroleerde studie van de effecten van EEG biofeedback op de cognitie en het gedrag van kinderen met Attention Deficit Disorder en leerstoornissen." Biofeedback en zelfregulering , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Evaluatie van de effectiviteit van EEG neurofeedback training voor ADHD in een klinische setting zoals gemeten door veranderingen in TOVA-scores, gedragsratings en WISC- R-prestaties. " Biofeedback en zelfregulering, 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "De effecten van stimulantietherapie, EEG-biofeedback en opvoedingsstijl op de primaire symptomen van attention-deficit / hyperactivity disorder." Toegepaste psychofysiologie en biofeedback , 27: 231-249. 2002.
National Institutes of Health. "NIDA InfoFacts: Stimulans ADHD-medicatie - Methylfenidaat en amfetaminen." Opgerold op 29 november 2009.
Nationaal Instituut voor gezondheid en klinische uitmuntendheid (NICE). "Methylfenidate, atomoxetine en dexamfetamine voor attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) bij kinderen en adolescenten." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Een vergelijking van EEG-biofeedback en psychostimulantia bij de behandeling van aandachtstekorten / hyperactiviteitsstoornissen." Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback voor de hersenen: hoe neurotherapie effectief depressies, ADHD, autisme en meer behandelt . New York: Rutgers University Press. 2008.