Juridische belemmeringen voor het verkrijgen van receptplichtige geneesmiddelen
Als u denkt dat u pijnverlichting nodig heeft in de vorm van een pijnstiller op recept, zoals narcotica of opioïden, moet u zich bewust zijn van de stappen die artsen, individuele staten en provincies nemen om te bepalen welke patiënten pijnmedicijnen nodig hebben, hoe zij omgaan met de het nemen van die medicijnen en of ze die drugs misbruiken.
Pijncontracten
Sommige artsen vereisen nu dat patiënten pijncontracten ondertekenen.
Deze contracten moeten worden gelezen en goedgekeurd door de patiënt, anders zal de arts de pijnstillende medicijnen die ze nodig hebben niet voorschrijven.
Het contract legt de belangrijke punten vast waar een patiënt mee moet instemmen, inclusief verklaringen zoals:
- Ik zal niet proberen om drugs te verkrijgen van een andere bron.
- Ik verkoop de medicijnen die je me voorschrijft niet.
- Ik zal mijn recept beschermen zodat het niet wordt gestolen.
- Ik ga ermee akkoord om tests te ondergaan om te meten of ik pijnmedicijnen misbruik gedurende de tijd dat ik ze gebruik.
- Ik ga akkoord om niet te vroeg te proberen het recept aan te vullen (wat betekent dat de patiënt te veel van het medicijn te snel neemt).
- .... en andere punten.
Een laatste verklaring zegt dat als ze een van de punten schenden, de arts zal stoppen met het voorschrijven van de medicijnen voor hen, of hen zal ontslaan van hun praktijk. Het is een van de redenen dat patiënten blackballed of blacklisted kunnen zijn.
Vind online een proefcontract met pijnklachten.
Het gebruik van deze pijncontracten is een twistpunt onder artsen, omdat zij vinden dat het vragen van patiënten om een dergelijk contract te ondertekenen het vertrouwen van artsen en patiënten schendt.
Degenen die ze toch gebruiken, lijken zich misschien een beetje te schamen omdat ze hun patiënten vragen om deze overeenkomsten te ondertekenen, maar ze gebruiken ze wel omdat ze vinden dat hun patiënten de problemen moeten kennen die zich kunnen ontwikkelen door het gebruik van de medicijnen en om zichzelf te beschermen tegen legale problemen.
Sommige artsen vertellen hun patiënten dat de overheid deze contracten vereist, maar tot nu toe heeft geen enkele staat, provinciale of federale overheid pijncontracten nodig.
Ze zijn lokaal bij een specifiek artsenkantoor of ziekenhuis.
De lijst bevat ook schendingen van artsen en personeel op de eerstehulpafdeling waar ze naar op zoek zijn bij patiënten die op zoek zijn naar drugs . Deze patiënten zullen worden afgewezen als ze verschijnen voor het aanvragen van pijnstillers.
Urinetests
Een manier waarop een arts kan bepalen of zijn of haar patiënt te veel van een opioïdengeneesmiddel heeft ingenomen of het medicijn heeft vermengd met andere stoffen, waaronder andere geneesmiddelen, marihuana of alcohol, is het toedienen van een urinetest.
Als de urinetest alleen het medicijn weergeeft dat door de arts is voorgeschreven, in een aanvaardbare hoeveelheid, dan heeft de patiënt een betere kans om met haar arts te blijven werken, het medicijn te krijgen dat ze nodig heeft, een andere therapie te ondergaan om langzaam te stoppen het medicijn innemen of op een andere manier haar pijn verlichten.
Aan de andere kant, als andere stoffen - of te veel van de voorgeschreven medicatie - in de urine van een patiënt worden aangetroffen, kan de arts de patiënt ontslaan of gewoon weigeren een nieuw medicijn voor pijnstillers te schrijven.
Er zijn verhalen over patiënten die naar de eerstehulpafdeling zijn gegaan voor problemen die wel of niet de pijnmedicatie weerspiegelen die ze nemen, die vervolgens nieuwe pijnstillers in de ER voorgeschreven krijgen. Ze leren later dat hun vaste arts, die hen in de loop van de tijd pijn heeft gedaan,, zoals hierboven beschreven, meer te weten komt over de aanvullende geneesmiddelen van een urinetest en vervolgens weigert ze verder te behandelen.
Over de hele wereld Databases
Meer dan drie dozijn staten en zeven provincies in Canada hebben databases opgezet om te helpen bij het volgen van voorschriften voor opioïden en verdovende middelen.
Deze gegevensbanken volgen het voorschriftschrijven van artsen, het voorschrijven van recepten voor apotheken en het afvullen van recepten voor patiënten.
Wanneer een patiënt zijn arts ziet, en de mogelijkheid bestaat om hem een pijnstillend medicijnrecept te schrijven, dan kan de arts toegang krijgen tot de database om er zeker van te zijn dat de patiënt niet probeert om "dokterwinkel:" meer geneesmiddelen te verzamelen dan hij heeft juridisch of medisch recht op, of kan een gevaar voor hem zijn als hij een overdosis neemt.
Er zijn discussies gaande om het delen van deze informatie mogelijk te maken over de verschillende lijnen heen, zodat patiënten in andere staten niet kunnen gaan winkelen voor dokters.
Hoewel veel patiënten boos zijn dat een dergelijke database hun privacy schendt, zijn er eigenlijk belangrijke redenen om het gebruik van dit soort hulpprogramma's te ondersteunen:
- Artsen zullen in staat zijn om met meer zelfvertrouwen geneesmiddelen voor te schrijven aan geschikte patiënten, op de juiste momenten, met minder angst dat ze in juridische problemen komen.
- Wanneer personeel in de spoedeisende hulp toegang heeft tot een dergelijke database, zullen patiënten die naar de ER gaan waarschijnlijk minder vaak geneesmiddelen voorgeschreven krijgen die in conflict kunnen komen met de pijnstillers die ze al gebruiken. Of diezelfde patiënten zullen minder snel worden ontslagen door hun reguliere artsen als ze om een andere reden naar de ER zijn geweest (zie hierboven urineonderzoek).
- Veel patiënten blijven pijnstillende medicijnen gebruiken wanneer ze denken dat ze afhankelijk zijn van hen, zelfs wanneer ze dat niet zijn. Patiënten die in staat zijn om te worden gespeend van deze medicijnen zullen daartoe genoodzaakt zijn, zelfs als zij denken dat het onmogelijk is. Artsen zullen volledige informatie hebben over de geschiedenis van de pijndrug van hun patiënten, inclusief voorschriften die zijn geschreven door andere artsen, voorafgaand aan hun relatie met de patiënt.
Medscape houdt een lijst bij van welke staten welk soort hulpmiddelen gebruiken om verdovende en opioïde drugsmisbruik onder controle te houden.
Naarmate de tijd verstrijkt, kunnen de wetten nog verder worden aangescherpt en kan het voor patiënten moeilijker worden om de medicijnen te krijgen die ze willen en nodig hebben om hun pijn onder controle te houden.