FDA's informatie over mogelijke bijwerkingen en doseringen
Nefazodon is een antidepressivum dat mensen kan helpen die niet goed hebben gereageerd op andere antidepressiva. Het heeft een zeldzaam maar ernstig risico op leverbeschadiging, dus moet voorzichtig worden gebruikt.
Overzicht
Laten we meer te weten komen over nefazodon, inclusief waarschuwingen voor zwarte doosjes, bijwerkingen en doseringen op basis van informatie van de FDA.
Het is belangrijk op te merken dat de verkoop van Serzone, het merkmedicijn van Nefazodone, in 2003 in de Verenigde Staten werd stopgezet vanwege het zeldzame voorkomen van ernstige leverschade.
Maar generieke formuleringen van nefazodon zijn nog steeds beschikbaar.
Leverfalen waarschuwing
In zeldzame gevallen hebben mensen die nefazodon gebruiken leverfalen ontwikkeld. Als u een van de volgende symptomen bemerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- Geelverkleuring van de huid of het wit van de ogen (geelzucht)
- Ongebruikelijk donkere urine
- Verlies van eetlust dat enkele dagen of langer aanhoudt
- Misselijkheid
- Buikpijn (onderbuik)
- Niet lekker voelen
Mensen die al leverproblemen hebben, mogen dit medicijn niet gebruiken.
Artsen zullen uw leverbloedonderzoek regelmatig controleren tijdens het gebruik van nefazodon.
Suicide Black Box-waarschuwing
Zoals met alle antidepressiva, heeft nefazodon in de Verenigde Staten de waarschuwing in de zwarte doos met betrekking tot suïcidaliteit. Artsen die dit medicijn voorschrijven, worden geadviseerd om hun patiënten nauwlettend te volgen op verergering van hun depressie of suïcidale gedachten, vooral aan het begin van het medicijn, of wanneer er een verandering in de dosis is.
Dosering
Volgens de FDA is de aanbevolen startdosis van de fabrikant 200 mg / dag in twee doses, 's ochtends en' s avonds. De dosering kan geleidelijk worden verhoogd, in afwachting van het verdwijnen van de bijwerkingen voordat u naar een nieuw niveau gaat. In klinische onderzoeken was het effectieve dosisbereik in het algemeen 300 tot 600 mg / dag.
Enige verbetering, vooral in angst en slapeloosheid (indien aanwezig), moet door de patiënt binnen de eerste week of twee worden gevoeld. Maar het kan enkele weken tot een paar maanden duren voordat de volledige voordelen van nefazodon zijn ervaren.
Geneesmiddelinteracties
Raadpleeg uw arts voordat u nefazodon inneemt als u ook een van de volgende geneesmiddelen gebruikt, omdat er ernstige interacties kunnen optreden:
- Tegretol (carbamazepine) - vaak voorgeschreven als stemmingsstabilisator voor bipolaire stoornis
- Hismanal (astemizol) - een allergiemedicijn - is nu uit de handel genomen
- Orap (pimozide) - een antipsychoticum
- Propulsid (cisapride) - een medicijn voor zure terugvloeiing
- Elke MAOI- antidepressivum
- Halcion (triazolam) - een anti-angst medicatie
- Xanax (alprazolam) - een anti-angst medicatie
Geef twee weken de tijd tussen het stoppen van een MAOI en het starten van nefazodon en een week tussen het stoppen met nefazodon en het starten van de behandeling met een MAOI.
Er zijn veel andere geneesmiddelinteracties met nefazodon, dus lees de patiëntinformatie die bij uw recept hoort volledig door. Breng uw arts op de hoogte als u mogelijke problemen ontdekt.
Ook raadt de fabrikant patiënten aan hun arts op de hoogte te stellen als ze zwanger worden of een zwangerschap plannen tijdens het gebruik van de medicatie.
Patiënten moeten ook contact opnemen met hun arts als zij borstvoeding geven.
Bijwerkingen
Nefazodon werkt door remming van de heropname van serotonine en norepinefrine , hersenchemicaliën die geassocieerd zijn met depressie. In tegenstelling tot de SSRI-antidepressiva, is nefazodon echter geassocieerd met minimale gewichtstoename en minimale seksuele bijwerkingen.
Bovendien kan de gemelde activering van manie / hypomanie lager zijn met nefazodon dan met sommige andere antidepressiva bij bipolaire patiënten. Dat gezegd hebbende, blijft er een risico over, dus patiënten moeten door hun arts worden gecontroleerd op het ontstaan van manie of hypomanie bij het nemen van dit of een antidepressivum.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- slaperigheid
- droge mond
- misselijkheid
- constipatie
- zwakheid
- duizeligheid
- problemen met visie
- duizeligheid
- verwarring
Wat moet ik doen?
Als uw arts nefazodon overweegt voor uw depressie, moet u hem van dichtbij volgen.
bronnen
Carvajal García-Pando A. Hepatotoxiciteit geassocieerd met de nieuwe antidepressiva. J Clin Psychiatry . 2002 februari; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodonen hydrochloride).