Recept pijnmedicatie is geen kleinigheid. Voor gereguleerde stoffen zoals opioïden is er een altijd aanwezige dreiging van verslaving en misbruik, zelfs voor patiënten die geen voorgeschiedenis hebben van drugsmisbruik of voorafgaand gebruik. Met deze recente bevindingen en het recente harde optreden van de DEA over deze gereguleerde stoffen, heeft onderzoek aangetoond dat tieners in het bijzonder een bedreiging vormen voor opioïde verslaving en misbruik van voorgeschreven medicatie.
Met 1 op de 5 tieners die opioïde pijnstillers worden voorgeschreven in 2010, betekent dit dat een groot percentage van de adolescente bevolking op jonge leeftijd wordt blootgesteld aan potentieel verslavende middelen. Zelfs drugsvrije tieners die naar verluidt drugsgebruik afkeuren, waaronder marihuana, recepten van artsen voor opioïden zoals Percocet of Vicodin, kunnen om meerdere redenen gevaarlijk zijn.
Wat het onderzoek zegt
Een studie uitgevoerd door het National Institute on Drug Abuse (NIDA) in het begin van 2016 concludeerde dat tieners die een opioïdrecept ontvingen van de 12e klas 33% meer kans hadden om opioïde medicatie te misbruiken in de leeftijd van 19-23 jaar. Bovendien waren de meest risicovolle populatie van tieners degene die geen eerdere blootstelling hadden aan illegale drugs van welke aard dan ook.
Bevindingen suggereren dat de aanvankelijke pijnstillende ervaring die tieners voelen hen verleidt om in de toekomst te blijven vertrouwen op deze gereguleerde stoffen, waardoor deze tieners niet meer zichzelf van deze medicijnen af kunnen spoelen.
Een recent onderzoek door NIDA toont aan dat mensen in een week verslaafd kunnen raken aan drugs zoals Oxycodon, of zelfs slechts drie keer worden gebruikt - stel je voor dat je een weekvoorraad krijgt of slechts zeven tabletten van dit opioïd, de patiënt heeft misschien al een verslavend medicijn ontwikkeld gedrag en afhankelijkheid van dit medicijn in die korte tijd.
Deze cyclus vormt een afhankelijkheid van het medicijn en dit vertrouwen kan voortduren tot in de vroege, midden en late volwassenheid.
Gevaren van blootstelling op jonge leeftijd
De dreiging van blootstelling op jonge leeftijd is niet alleen de zorg van misbruik of misbruik, maar het gevaar van het behandelen van chronische pijnpatiënten die leren te vertrouwen op pijnstillers op recept voor pijnverlichting in plaats van alternatieve holistische interventies. Een andere bijbehorende bedreiging met deze afhankelijkheid is de inherente tolerantie die patiënten kunnen opbouwen gedurende jaren en jaren van gebruik, waardoor sommige patiënten voorschriften hebben die de morfinedosering verdubbelen of verdrievoudigen als toen ze voor het eerst als tiener werden voorgeschreven.
Bovendien kan opioïdenblootstelling bij tieners fungeren als een "gateway-medicijn" voor mensen met enige eerdere ervaring met geneesmiddelen, waardoor ze hun eerste blootstelling aan verslavende middelen zoals opioïden krijgen. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat pijnstillers op recept een gateway-medicijn kunnen zijn voor stoffen die zo extreem zijn als heroïne . Met de populariteit van misbruik van pijnmedicatie bij tieners vandaag, kan elke blootstelling aan gecontroleerde verslavende middelen zoals opioïden leiden tot misbruik en genot van het medicijn, wat kan leiden tot toekomstig recreatief gebruik.
Waarom lopen tieners gevaar?
Wat maakt deze leeftijdsgroep zo risicovol voor verslaving en misbruik van opioïde medicatie?
In de eerste plaats is het het gebrek aan levenservaring en slecht voorbereid zijn van deze leeftijdsgroep voor de verhoogde gevoelens van euforie geassocieerd met de medicijnen. Zelfs voor de onschuldige tiener die deze medicijnen door een arts heeft voorgeschreven, zijn velen niet voorbereid op de kracht van pijnverlichting en het algehele goede gevoel dat het medicijn biedt.
Een andere psychologische factor die een rol speelt in verslavingspatronen is het feit dat een vertrouwde medische professional het medicijn voor hen heeft voorgeschreven, en het gevoel van veiligheid dat zij hebben bij het medisch "goedkeuren" van het gebruik van deze geneesmiddelen, stelt veel adolescenten op gemak.
Deze gevoelens spelen een nog grotere rol bij tieners die anti-medicamenteuze attitudes hebben dan tieners met eerdere drugservaring, en onderzoeken tonen aan dat tieners die een meer nonchalante houding ten opzichte van de effecten van drugs hebben en de effecten van drugs in een mindere mate hebben ervaren beter om hun recept af te maken en klaar te zijn met het medicijn dan tieners die mentaal en fysiek onvoorbereid zijn voor de effecten van de drugs.
In biologische termen ontwikkelen de hersenen van adolescenten zich nog steeds en blootstelling aan opioïden tijdens deze ontwikkelingsfase kan de hersengroei beïnvloeden. Onderzoek uitgevoerd aan de Universiteit van Californië, San Diego, geeft aan dat tijdens de adolescente jaren tussen 12 en 19 jaar, de hersenen vatbaarder zijn voor gewoontevormingsgedrag, zoals verslaving. Bovendien tasten stoffen zoals marihuana, alcohol en opioïden fysiologisch de hersenen aan door het volume en de kwaliteit van de hersenen te veranderen, waardoor het neurogeleidingsvermogen van de hersenen wordt beperkt. Dit kan van invloed zijn op activiteiten zoals leren, verwerken van gedachten en geheugen, maar ook leiden tot slechtere beslissingsvaardigheden die leiden tot risicovol gedrag - deze risicovolle gedragingen kunnen zich manifesteren in alles van voortgezet gebruik van opioïden tot het proberen van andere verslavende middelen en drugs.
Bottom Line
Recept pijnmedicatie is geen kleinigheid. Elke patiënt of leeftijdsgroep loopt risico op verslaving en misbruik wanneer zij beginnen met het gebruik van opioïden, maar er is een verhoogde bedreiging voor de beïnvloedbare leeftijdsgroep van adolescenten, ongeacht hun houding of opvattingen over drugsgebruik.
Het is belangrijk dat artsen en andere gezondheidswerkers voorzichtig en zeker zijn dat wanneer zij door tieners gereguleerde stoffen zoals opioïde pijnstillers voorschrijven, zij alle risico's en gevolgen van de behandeling van zowel de patiënt als de ouders van de patiënt uitleggen.
> Bronnen:
> Carlisle Maxwell J. The Pain Reliever and Heroin Epidemic in de Verenigde Staten: Shifting Winds in the Perfect Storm. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ. Resterende voorgeschreven opioïden en niet-medicinaal gebruik onder middelbare school senioren: een multi-cohort nationaal onderzoek. J Adolesc Health. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Vereniging van algemene opioïdrecepten voor misbruik van opioïden door adolescenten. J Emerg Med. 2016.