De Ins en Outs van pijnmanagementovereenkomsten begrijpen
Als u last heeft van fibromyalgie, aanhoudende rugpijn of chronische pijn, is de kans groot dat u een of ander type opioïde medicatie heeft voorgeschreven om uw aandoening te behandelen. De kans is groot dat u ook door uw zorgverlener bent benaderd om een pijnbeheersovereenkomst te ondertekenen. Als dit het geval is, is het belangrijk dat u begrijpt wat er van u wordt gevraagd voordat u het contract ondertekent.
Wat is een pijnbeheersovereenkomst?
Een overeenkomst voor pijnmedicatie is een contract tussen een arts en een patiënt. Het doel van de overeenkomst is ervoor te zorgen dat patiënten die opioïde drugs gebruiken precies hetzelfde doen als hun arts heeft voorgeschreven. In theorie zijn deze overeenkomsten niet alleen bedoeld om de patiënt te beschermen tegen drugsmisbruik , maar ze beschermen de arts ook als de patiënt de medicatie op de een of andere manier misbruikt.
Jaren geleden waren pijnmedicatieovereenkomsten zeldzaam. Meestal waren ze alleen vereist door pijnklinieken en pijnbeheerspecialisten. Maar met de toename van opioïde verslavingen, samen met de DEA-controle van elke arts die de medicijnen voorschrijft, vragen steeds meer huisartsen en huisartsen ook patiënten die langdurig opioïde pijnstillers gebruiken om ze ook te ondertekenen.
Over het algemeen zeggen dokters die deze contracten gebruiken, dat ze een effectieve manier zijn om patiënten te laten weten wat ze kunnen verwachten onder hun hoede.
Ze geloven ook dat de contracten patiënten laten weten hoe ze de medicijnen veilig moeten gebruiken, inclusief hoe ze deze thuis kunnen bewaren. Maar critici van de afspraken maken zich zorgen dat de contracten de relatie tussen patiënt en arts ondermijnen.
Ze maken zich bijvoorbeeld zorgen dat de contracten degenen die lijden aan chronische pijn overlaten aan de leverancier.
Ze beweren dat mensen met chronische pijn al kwetsbaar zijn en dat de overeenkomst de machtsverhoudingen ten gunste van de arts verschuift, waardoor de patiënt machteloos wordt en gevaar loopt. Een ander punt van zorg is dat de contracten vaak op een manier worden geformuleerd die aanstootgevend is voor patiënten en zorgt voor vijandigheid bij de arts en de patiënt. Ondertussen hebben sommige patiënten het gevoel alsof ze worden behandeld als drugsverslaafden, hoewel ze hun medicijnen altijd op verantwoordelijke wijze hebben gebruikt.
Begrijp wat u ondertekent
Als u wordt gevraagd om een overeenkomst voor pijnbeheer te ondertekenen, is het essentieel dat u elk detail begrijpt van wat u ondertekent. Op deze manier kunt u zich houden aan alle regels en bepalingen die in het contract zijn vastgelegd. Als je iets niet begrijpt, vraag het dan. Houd er rekening mee dat niet-naleving van alle bepalingen van de overeenkomst ernstige gevolgen kan hebben.
Als u bijvoorbeeld de overeenkomst niet naleeft of iets doet dat verboden is, kan uw arts weigeren om u extra pijnmedicatie voor te schrijven. Je zou ook als patiënt afgedaan kunnen worden. En als u wordt ontslagen, kan het veel moeilijker zijn om een andere arts te vinden die u als patiënt neemt en uw aandoening behandelt.
Wat moet u verwachten van een pijnmanagementovereenkomst?
Hoewel de details van elke overeenkomst van arts tot arts verschillen, zijn er een aantal elementen die overal consistent zijn.
Hier is een overzicht van de vijf belangrijkste dingen die je moet weten over pijnbeheersovereenkomsten voordat je je naam ondertekent. Als u het niet eens bent met deze basiselementen, dan is een pijnbeheersovereenkomst misschien niet geschikt voor u.
1. U stemt ermee in het medicijn precies in te nemen zoals voorgeschreven. Wat dit betekent is dat u het exacte voorgeschreven bedrag precies met het juiste tijdsinterval moet nemen of het risico loopt te worden beëindigd uit de overeenkomst. Dus zelfs als u het gevoel heeft dat u uw pijnmedicatie niet op een dag hoeft in te nemen, moet u het toch innemen. U kunt uw inname niet verlagen of meds op een lage pijndag redden om later op een hoge pijndag te nemen.
Evenzo, als u op een bepaalde dag meer pijnmedicatie nodig heeft, moet u bereid zijn om het zonder te doen tenzij uw arts een nieuw recept schrijft. Verander in geen geval de dosering alleen. Veel artsen testen drugs en als ze vinden dat je te veel hebt in je systeem, kunnen ze aannemen dat je de drugs misbruikt. Evenzo, als je te weinig van het medicijn in je systeem hebt, kunnen ze denken dat je de medicatie verkoopt of aan iemand anders geeft.
2. U gaat akkoord met het testen van willekeurige geneesmiddelen. Deze bepaling maakt meestal deel uit van de overeenkomst omdat artsen ervoor willen zorgen dat u de drugs niet misbruikt. Ze willen ook zeker weten dat jij de enige bent die het medicijn gebruikt. Als een resultaat testen ze je willekeurig en meten dan hoeveel van het medicijn in je systeem zit.
Vergeet niet dat, omdat drugsmisbruik op recept tegenwoordig zo voorkomt, artsen extra voorzichtig moeten zijn. Het is niet dat ze je niet vertrouwen of denken dat je een drugsverslaafde bent. Ze kunnen hun medische vergunning verliezen en worden strafrechtelijk vervolgd als ze gereguleerde stoffen voorschrijven aan mensen die ze misbruiken of aan anderen verkopen. Als gevolg hiervan zijn deze overeenkomsten ontworpen om hen te beschermen.
Bovendien vereisen overeenkomsten voor pijnbeheer meestal dat u al uw geplande afspraken bewaart en slechts een of twee annuleringen toestaat voordat u als patiënt wordt beëindigd. Ze maken deze bepaling om te voorkomen dat patiënten annuleren omdat ze vrezen dat de drugtest zal onthullen dat ze hun medicijnen niet innemen zoals voorgeschreven.
3. U stemt ermee in om al uw recepten bij één apotheek te laten invullen; en u gaat ermee akkoord dat de arts en apotheker informatie over u kunnen delen. Wanneer mensen drugs misbruiken, proberen ze vaak recepten van meerdere artsen te krijgen en ze vervolgens bij verschillende apotheken in te vullen. Omdat recepten nu vaak worden ingevoerd in computers met onderling verbonden databases, is deze praktijk op dit moment veel moeilijker om mee weg te komen. Bijgevolg, als u een overeenkomst met uw arts tekent, moet u alleen winkelen bij een apotheek.
4. U gaat ermee akkoord dat verloren, gestolen of vernietigde medicijnen niet zullen worden vervangen. Als deze bepaling deel uitmaakt van uw pijnbeheerscontract, zorg er dan voor dat u uw medicijnen te allen tijde beschermt. Zorg er met andere woorden voor dat niemand anders toegang heeft. Idealiter moeten opioïde medicatie achter slot en grendel worden gehouden.
Er zijn enkele overeenkomsten waarbij een arts zijn eigen discretie kan gebruiken als uw medicatie wordt gestolen en u een politierapport indient. Maar onthoud, hij is meestal niet verplicht om het gestolen medicijn te vervangen. U wordt dus gedwongen om pijnstillers te gebruiken totdat uw recept kan worden verlengd.
5. U gaat ermee akkoord geen pijnstillers te vragen of te nemen van andere zorgverleners. Zelfs als u de tandarts of de spoedeisende hulp bezoekt, kunnen deze artsen geen pijnstillers voorschrijven. En als dat het geval is, schendt u uw pijnbeheerovereenkomst. Alleen uw pijnbeheersingsarts kan pijnstillers voorschrijven. En contracten voor pijnbeheer vereisen doorgaans dat u alle andere zorgaanbieders op de hoogte brengt van uw overeenkomst.
Als gevolg hiervan, als andere artsen medicijnen willen voorschrijven voor uw verwonding of na een kaakchirurgie, zullen zij uw pijnbeheersingsarts moeten raadplegen. Vanwege de drugtests die u neemt, kan uw pijnbeheersingsarts u vertellen of u iets heeft ingenomen dat hij niet heeft voorgeschreven. Neem dus geen medicijnen voorgeschreven door andere artsen zonder eerst met uw pijnbeheersingsarts te overleggen.
Een woord van
Zoals met elk contract, moet u zorgvuldig elk woord van de overeenkomst lezen voordat u het ondertekent. Stel vragen over iets dat u niet duidelijk is. Denk er vervolgens over na of het ondertekenen van de overeenkomst de beste optie voor u is. En als u ermee instemt om het contract te ondertekenen, zorg er dan voor dat u het woord voor woord volgt. U wilt niet dat u in een situatie terechtkomt waarin u geen pijnstillers meer kunt krijgen voor uw aandoening.
> Bron:
> "Opioïde behandelingsovereenkomsten of contracten: Ga voorzichtig te werk," PAINS Project. Centrum voor Praktische Bio-ethiek. Uitgave 4; Voorjaar 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf