Mensen met een bipolaire stoornis fietsen tussen extreme depressies en manie. De symptomen van depressie zijn onder meer verdriet, vermoeidheid, angst en gebrek aan interesse in het gebruikelijke streven. De symptomen manie zijn bijna het tegenovergestelde van depressie: zeer hoge energie, extreme creativiteit, impulsiviteit, gevoelens van groot geluk (of soms prikkelbaarheid).
Hoewel manie klinkt als een wenselijke toestand, kan dit ernstige problemen veroorzaken: in sommige gevallen kunnen mensen die een manie hebben impulsief overdrijven, ongesplitste seks hebben of andere fysieke risico's nemen.
De primaire behandelingsmethode voor een bipolaire stoornis is farmacologische interventie: medicijnen. De voorschriften voor behandeling zijn meestal specifiek voor manie of depressie. Hieronder worden de algemene klassen en enkele specifieke voorbeelden van geneesmiddelen die worden gebruikt bij het beheersen van symptomen van manie beschreven.
Lithium
Goedgekeurd door de FDA in 1970, is Lithium van oudsher de eerste behandelingslijn voor manie. Meer recente studies hebben ook de effectiviteit van lithium voor de behandeling van depressie bevestigd. Kay Redfield Jamison, de auteur van An Unquiet Mind en een vooraanstaande autoriteit op het gebied van bipolaire stoornissen, is van mening dat lithium te weinig wordt voorgeschreven omdat het goedkoop is.
Anti-epileptica
Het gebruik van anticonvulsiva bij de behandeling van manie werd geïntroduceerd toen hun therapeutische waarde werd opgemerkt door verbeterde gemoedsstabiliteit van mensen met epilepsie.
Aanvankelijk werden ze gebruikt voor degenen die resistent waren tegen lithiumbehandeling. Ze zijn nu een belangrijk alternatief, zowel als monotherapie als als aanvulling op andere medicijnen.
Calciumkanaalblokkers
Deze klasse geneesmiddelen (waarvan Verapamil, Diltiazem, Nifedipine en Nimodipine voorbeelden zijn) wordt slechts in zeer geringe mate gebruikt voor het beheersen van de symptomen van manie geassocieerd met een bipolaire stoornis.
Hun werkzaamheid is beperkt.
antipsychotica
Acute episodes van manische psychose (hallucinaties en waanvoorstellingen) bij maar liefst tweederde van degenen met deze aandoening. Dus deze klasse van medicijnen wordt in grote mate gebruikt. Ze worden ook vaak gebruikt om symptomen van manie te verminderen totdat stemmingsstabilisatoren, zoals die hierboven zijn genoemd, volledig effect kunnen hebben. In sommige gevallen kunnen deze worden gebruikt voor langdurig onderhoud van de stabiliteit.
benzodiazepines
De benzodiazepinen zijn depressiva van het centrale zenuwstelsel (CZS). Ze worden gebruikt om sedatie te produceren, slaap te veroorzaken, angst en spierspasmen te verlichten en aanvallen te voorkomen. Voor bipolaire stoornissen worden ze gebruikt om manische symptomen snel onder controle te krijgen, zodat stemmingsstabilisatoren tijd hebben om effect te krijgen. Ze kunnen ook worden gebruikt om een normaal slaapschema te helpen herstellen. De meest voorkomende medicijnen in deze klasse zijn alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) en Clonazepam (Klonopin).
Het is belangrijk op te merken dat verschillende personen verschillende reacties op medicijnen hebben - en alle hierboven genoemde medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. U zult met uw arts moeten werken om de beste medicatie (of combinatie van medicijnen) te bepalen om uw specifieke symptomen te behandelen.