Vraag: Mijn zoon is 13 1/2 jaar oud. Hij was altijd erg zwaar en at meestal junkfood zoals McDonald's of pizza het grootste deel van zijn leven. Toen hij door de puberteit ging, groeide hij 4 inch en verloor hij 25 pond. Het probleem is dat hij geobsedeerd raakt door zijn gewicht en steeds meer gewicht verliest. Zijn hoogste gewicht was 169 en nu is hij tot 117 pond.
Hij heeft ook zijn dieet volledig veranderd. Hij is een gezonde noot geworden en oefent de hele tijd. Ik heb geen probleem met dat deel. Ik ben erg ongerust omdat hij helemaal van huid en botten is en erg blij met het gewichtsverlies lijkt te zijn. Hij zegt dat hij niet mager genoeg kan worden. Wat kan ik doen? Al zijn familieleden blijven hem vertellen dat hij nu "te mager" is, inclusief zijn kinderarts. Hij eet alleen gezond voedsel, maar misschien niet genoeg. Hoe kan ik ervoor zorgen dat hij wat meer gewicht terugkrijgt? Is 117 pond niet te dun? Meryl, Brooklyn, NY
Antwoord: op zijn leeftijd is 117 pond eigenlijk net boven het gemiddelde. Dat betekent echter niet dat het een gezond gewicht voor hem is. In plaats van alleen naar het gewicht van een kind te kijken, is het belangrijker om te weten wat hun body mass index is.
Eetstoornissen komen echter veel voor en veel mensen geloven dat ze epidemische niveaus hebben bereikt. Volgens sommige schattingen heeft ongeveer 5% van de vrouwen en 1% van de mannen last van een eetstoornis, zoals anorexia nervosa of boulimie.
En aangezien de meeste van deze eetstoornissen in de tienerjaren begonnen (76% tussen 11-20 en 10% bij kinderen jonger dan 10 jaar), zouden ouders en kinderartsen kinderen met eetstoornissen moeten leren herkennen, voorkomen en behandelen.
Eetstoornissen kunnen ernstige en levensbedreigende medische (ondervoeding, uitdroging, nier-, hart- en leverschade) en psychische problemen (depressie, slecht gevoel van eigenwaarde, angst) veroorzaken, dus vroege identificatie is belangrijk.
Kan uw kind een eetstoornis hebben?
Is uw kind ondergewicht?
Kinderen met een BMI die voor hun leeftijd onder het 5e percentiel ligt, worden meestal beschouwd als ondergewicht.
Voor zijn gewicht zou hij al meer dan 6 voet lang moeten zijn om een BMI onder het 5e percentiel te hebben, dus zijn gewicht is misschien in orde.
Is hij zo lang? Omdat je hem omschrijft als zo mager, kan hij heel goed ...
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat u een normaal gewicht en een normale BMI kunt hebben en nog steeds een eetstoornis hebt.
Tekenen van een eetstoornis
U noemde in feite misschien de veel voorkomende symptomen die zouden kunnen uitwijzen dat uw zoon een eetstoornis heeft of ontwikkelt, met inbegrip van dat hij:
- Is blijven afvallen, ook al is hij nu 'te mager'
- Heeft een obsessie met zijn gewicht
- Oefeningen de hele tijd
- Misschien eet niet genoeg voedsel en krijgt genoeg calorieën
Hoewel sommige dingen die je noemt, normaal kunnen zijn, vooral omdat hij wil trainen, gezond voedsel wil eten en een 'gezonde noot' wil zijn, moet het feit dat hij vindt dat 'hij niet mager genoeg kan worden' waarschijnlijk worden beschouwd als een groot waarschuwingsbord.
In het algemeen zou je kunnen vermoeden dat een kind een eetstoornis heeft als ze een van de volgende klassieke symptomen heeft, zoals:
- Ondergewicht zijn, normaal afvallen of niet aankomen. Houd er rekening mee dat zelfs kinderen die op een gezond gewicht lijken een eetstoornis kunnen hebben, afhankelijk van wat ze doen om hun gewicht te behouden.
- Een intense angst hebben om in te nemen of dik te worden, vooral als uw kind te licht is
- Een gestoord lichaamsbeeld hebben, wat betekent dat uw kind denkt dat hij of zij te zwaar is, ook al zijn ze echt ondergewicht of hebben ze een gezond gewicht.
- Bij meisjes die zijn begonnen met regelmatige menstruatie, amenorroe hebben of de afwezigheid van ten minste drie opeenvolgende menstruatiecycli.
- Afleveringen van eetaanvallen
- Probeer gewichtstoename te voorkomen door zelfopgewekt braken, misbruik van laxeermiddelen, diuretica, klysma's of andere medicijnen, vasten of overmatige lichaamsbeweging uit te voeren.
- Weigeren om te eten en continu op dieet te zijn
Kinderen met subtielere tekens kunnen moeilijker te diagnosticeren of te ontdekken zijn.
Deze minder voor de hand liggende symptomen van een eetstoornis kunnen haaruitval, dramatische gewichtsschommelingen, gevoeligheid voor verkoudheid, overmatig gezichtsbeharing, gezwollen speekselklieren, afgebroken bloedvaten in de ogen, OTC of natuurlijke medicatie tegen gewichtsverlies, dwangmatig oefenen, ontwikkeling van voedsel omvatten rituelen, weigeren bepaalde voedingsmiddelen te eten, maaltijden over te slaan, te verdwijnen na de maaltijd (misschien te braken), teruggetrokken gedrag, stemmingswisselingen, niet willen eten rond andere mensen, tandbederf en het dragen van losse kleding om gewichtsverlies te verbergen. En wees ervan bewust dat een tiener met anorexia meestal een persoonlijkheid van het perfectionistische type heeft en een hoge presteerder is op school.
Screening op een eetstoornis
Als u een deel van de vroege waarschuwingssignalen van een eetstoornis bij uw kind opmerkt, kunt u enkele screeningsvragen stellen om meer informatie te krijgen. Volgens het National Eating Disorders Screening-programma, deze omvatten:
- Ben je doodsbang om overgewicht te hebben?
- Ben je blijven eten in binges waar je denkt dat je misschien niet kunt stoppen?
- Voelt u zich zeer schuldig na het eten?
- Heeft u overgeven of heeft u de neiging om te braken na de maaltijd?
- Heb je het gevoel dat voedsel je leven beheerst?
De American Academy of Pediatrics stelt ook voor om je kind te vragen:
- Wat denk je dat je moet wegen?
- Wat is het meeste dat je ooit hebt gewogen? Hoe lang was je toen? Wanneer was dat?
- Wat was het minste dat je het afgelopen jaar ooit hebt gewogen? Hoe lang was je toen? Wanneer was dat?
- Oefening: hoeveel, hoe vaak, intensiteitsniveau? Hoe gestrest ben je als je een training mist?
De antwoorden van uw kind op deze vragen kunnen u helpen te ontdekken of hij of zij een van de meer klassieke symptomen van anorexia of boulimia heeft. Je kunt ook vragen of een van de vrienden van je kinderen een eetstoornis heeft. En negeer de waarschuwingssignalen bij jongere kinderen niet. Houd er rekening mee dat 10% van de mensen met een eetstoornis al voor de leeftijd van 10 begint. Dus zelfs als uw 8 of 9-jarige bezorgd is over het krijgen van vet of praat over een dieet, zoek dan naar andere rode vlaggen zodat hij of zij een maaltijd kan eten wanorde.
Op dit moment heeft uw kind waarschijnlijk een verdere evaluatie nodig van een gezondheidswerker die ervaring heeft met de behandeling van tieners met eetstoornissen. Een geregistreerde diëtiste is misschien een goede plek om te beginnen. Als hij echt gezond en niet alleen dun wil zijn, kunnen ze misschien helpen om een gezond dieet te plannen en ervoor te zorgen dat hij genoeg calorieën, vitaminen en andere voedingsstoffen binnenkrijgt, gezond te zijn en normaal te blijven groeien.
Een consulent, een psycholoog of een psychiater kan ook nuttig zijn, evenals uw kinderarts, vooral als ze samen een goede relatie hebben ontwikkeld.
Als u niet zeker weet waar u uw kind naartoe moet brengen, biedt de National Eating Disorder Association een verwijzingsdienst en kan u 'een lijst met artsen, voedingsdeskundigen, consulenten en poliklinische en / of ambulante faciliteiten bij u in de buurt' krijgen.
Pro-anorexia en Pro-boulimie informatie
Verrassend genoeg voor de meeste artsen en ouders, zijn er een aantal organisaties en websites die tieners aanmoedigen of aanmoedigen om eetstoornissen te hebben en anorexia te worden. Deze omvatten pro-anorexia (pro-ana) en pro boulimia (pro-mia) websites die galerijen van foto's van modellen en beroemdheden bevatten die erg dun lijken (Super Thin Celebs), tips over het verliezen van gewicht en het verbergen van hun eetstoornis, lijsten van 'veilig voedsel' dat niet veel calorieën bevat en voedingsmiddelen die je metabolisme verhogen (zoals selderij en groene thee), forums en chatrooms om met andere 'pro-rexies' te praten.
Ze ondersteunen ook berichten, zoals 'Niets smaakt zo goed als dun voelt', 'Niets is zo erg dat afvallen niet zal genezen', hebben artikelen over 'Joys of Anorexia', 'The beauty of Bulimia', hoe 'leer elkaar het gevaarlijke spel te leren spelen', en hoe je het minimum aantal calorieën dat je elke dag nodig hebt, kunt berekenen om in leven te blijven. Ze hebben ook een eigen voedselpiramide, die meestal bestaat uit water, dieetpillen, light frisdrank, koffie en sigaretten en adviseert om voedsel 'spaarzaam' te gebruiken.
En ze hebben regels, zoals 'De THIN-geboden' en 'Thinspirations'.
Weet je tiener wat een pro-ana of mia is?
Weet zij wie de 'libellen' zijn (een grote gemeenschap van pro-anas)?
Probeert ze een ana of mia te zijn?
Heeft hij of zij pro (e) eetwebsites bezocht?
Heeft hij of zij een ana-dagboek of een dagboek?
Is hij of zij begonnen met het dragen van een rode armband als een soort van "solidariteit" ding met andere Ana?
Begrijpt uw kind dat anorexia geen keuze is en in plaats daarvan een verslaving is?
Als je denkt dat je kind probeert een ana of mia te worden of andere tekenen van een eetstoornis heeft, is verdere evaluatie belangrijk.
Mannelijke eetstoornissen
Hoewel eetstoornissen vaker voorkomen bij tienermeisjes en jonge vrouwen, kunnen mannen ook een eetstoornis ontwikkelen. De incidentie van eetstoornissen bij mannen lijkt ook te stijgen, dus het is belangrijk om ook te denken aan eetstoornissen bij tienerjongens en jonge mannen.