Drinkers met een laag risico die deel uitmaken van de studieresultaten
Meer dan een derde (35,9 procent) van de Amerikaanse volwassenen met alcoholverslaving (alcoholisme) die meer dan een jaar geleden begonnen zijn nu volledig hersteld, blijkt uit onderzoek door het Laboratorium voor Biometrie en Epidemiologie waarin de herstelpercentages voor alcoholisme werden geanalyseerd.
De volledig herstelde personen vertonen symptomen van alcoholafhankelijkheid noch alcoholmisbruik en onthouden zich of drinken op niveaus die lager zijn dan de waarden die bekend zijn om het terugvalrisico te verhogen.
Ze omvatten ongeveer gelijke hoeveelheden niet-deelnemende personen (18,2 procent) en laagdrempelige drinkers (17,7 procent).
De analyse is gebaseerd op gegevens uit de Nationale Epidemiologische Survey over Alcohol- en Relevante Condities 2001-2002 (NESARC), een project van het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA).
Een kwart (25,0 procent) van de personen met alcoholafhankelijkheid die meer dan een jaar geleden begonnen zijn nog steeds afhankelijk, 27,3 procent heeft een gedeeltelijke remissie (dat wil zeggen vertoont symptomen van alcoholafhankelijkheid of alcoholmisbruik), en 11,8 procent is asymptomatisch risico drinkers zonder symptomen, maar wiens consumptie de kans op een recidief vergroot (voor mannen, meer dan 14 drankjes per week of meer dan vier drankjes op elke dag, voor vrouwen, meer dan 7 drankjes per week of meer dan drie drankjes op elke dag).
"Resultaten van de nieuwste NESARC-analyse versterken eerdere rapporten dat veel mensen kunnen en zullen herstellen van alcoholisme," zei NIAAA-directeur Ting-Kai Li, MD
"Het rapport van vandaag is waardevol als een momentopname van de huidige omstandigheden en voor informatie over enkele kenmerken die verband houden met verschillende hersteltypes. Er zijn longitudinale studies nodig om de natuurlijke geschiedenis van alcoholafhankelijkheid in de loop van de tijd te begrijpen."
Herstel van alcoholisme
Hoofdauteur Deborah Dawson, Ph.D.
en haar collega's in het Laboratorium voor Biometrie en Epidemiologie in het intramurale onderzoeksprogramma van NIAAA hebben de nieuwste NESARC-analyse gepubliceerd in een artikel getiteld "Herstel van DSM-IV Alcoholverslaving: Verenigde Staten, 2001-2002" in het januarinummer van Addiction .
Gebaseerd op een representatieve steekproef van 43.000 Amerikaanse volwassenen van 18 jaar en ouder, is de NESARC de grootste enquête die ooit is uitgevoerd naar het naast elkaar voorkomen van stoornissen van alcohol- en drugsgebruik en gerelateerde psychiatrische aandoeningen. De NESARC definieert alcoholgebruiksstoornissen en hun remissie volgens de meest recente klinische criteria vastgesteld door de American Psychiatric Association.
De herstelanalyse is gebaseerd op een subgroep van 4.422 volwassenen die voldeden aan de klinische criteria voor alcoholafhankelijkheid die meer dan een jaar voor de enquête 2001-2002 begonnen. Deze personen waren voornamelijk blanke, niet-Spaanse blanke mannen van middelbare leeftijd. Zestig procent had de universiteit bezocht of voltooid. Meer dan de helft had het begin van alcoholafhankelijkheid ervaren in de leeftijd tussen 18 en 24 jaar, en slechts 25,5 procent had ooit een behandeling gekregen voor hun alcoholproblemen.
Behandeling kan herstel vergroten
Dr. Dawson en haar collega's ontdekten dat de kans op onthouding van herstel na verloop van tijd en met de leeftijd groter werd en groter was bij vrouwen, mensen die getrouwd waren of samenwoonden, personen met een afhankelijkheidsrelatie in de leeftijd van 18-24 jaar, en personen die een groter aantal afhankelijkheidssymptomen.
De waarschijnlijkheid van niet-stabiel herstel (dat wil zeggen, laag-risico drinken zonder symptomen van misbruik of afhankelijkheid) nam in de loop van de tijd toe en was hoger bij personen die getrouwd waren of samenwoonden, mensen met een familiegeschiedenis van alcoholisme en personen die minder symptomen van afhankelijkheid. Hoe groter de piekhoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, hoe lager de kans op beide soorten herstel.
Bovendien was het hebben van een persoonlijkheidsstoornis geassocieerd met een lagere waarschijnlijkheid van abstinent herstel. Behandeling voor alcoholproblemen veranderde enkele van deze effecten.
Definitie Omvat 'Low-Risk Drinking'
"Alcoholafhankelijkheid - althans wanneer gedefinieerd in termen van de DSM-IV-criteria - kan niet uitsluiten dat sommige individuen terugkeren naar laagrisicodrinkerij", aldus de auteurs.
Ze erkennen echter dat de selectieve overleving van minder chronische alcoholisten (het feit dat personen die herstellen van alcoholverslaving waarschijnlijker zijn overgebleven tot de datum van de enquête) de schatting van het herstel waarschijnlijk heeft opgedreven.
Toen de auteurs hun resultaten vergeleken met bevindingen uit de Nationale Longitudinal Alcohol Epidemiological Survey (NLAES) uit 1991-1992, merkten ze een trend op in het afgelopen decennium naar minder snelle remissie (dat wil zeggen, de afwezigheid van alcoholmisbruik of afhankelijkheidssymptomen) bij personen voorheen afhankelijk.
"Er zijn geen duidelijke verklaringen voor waarom dit het geval zou kunnen zijn.Gegevens van Wave 2 van de NESARC zouden waardevolle informatie moeten verschaffen om dit probleem aan te pakken", zeiden ze. De NESARC is een longitudinale studie die nu de eerste fase van de follow-up ingaat en die licht moet werpen op de weg naar herstel.